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1.
2.
张云 《现代检验医学杂志》2022,(5):123-127
目的 探讨血清多配体蛋白聚糖 1(syndecan 1,SDC-1)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(sepsis associatedacute respiratory distress syndrome,SARDS)患者病情严重程度以及预后情况的关系。方法 选取2018 年3 月~ 2021年3 月在北部战区总医院接受治疗的SARDS 患者98 例,根据病情严重程度将其分为轻度组(n=31)、中度组(n=35)和重度组(n=32);另根据患者的生存情况将其分为存活组(n=56)和死亡组(n=42)。收集所有患者的一般资料,记录氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation ii,APACHE II)以及肺损伤评分(lunginjury score,LIS)。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清SDC-1 的水平,并采用SPSS21 进行统计学分析。结果 重度组、中度组和轻度组的SOFA 评分(11.70±3.26,9.32±2.48,7.49±2.31)、APACHEII 评分(27.58±4.32, 23.15±3.86, 16.94±3.67)、LIS 评分(2.75±0.26, 2.06±0.28, 1.41±0.23)、SDC-1(632.98±71.49 ng/ml,514.37±68.54 ng/ml,403.21±50.36 ng/ml)依次降低,PaO2/FiO2 依次升高(84.32±10.59 mmHg, 164.87±29.38 mmHg, 256.57±25.49mmHg),差异均有统计学意义(F=11.120, 57.325, 211.713,100.242, 442.532,均P < 0.05)。死亡组的年龄(65.31±9.64 岁)、SOFA 评分(11.12±3.18)、APACHE II 评分(24.46±4.17)、LIS 评分(2.29±0.26)、SDC-1(599.34±74.36 ng/ml)高于存活组(61.47±8.69 岁,8.32±2.78,21.26±3.81,1.92±0.27,456.88±69.15 ng/ml),PaO2/FiO2 低于存活组(142.78±19.38 vs 186.17±30.52),差异均有统计学意义(t=2.065, 4.638, 3.951, 6.820, 9.772,8.069,均P < 0.05)。SARDS 患者血清SDC 1 水平与PaO2/FiO2 呈负相关(r =-0.497,P < 0.05),与SOFA 评分、APACHE II 评分和LIS 评分呈正相关(r =0.316,0.308,0.512,均P < 0.05);血清SDC-1 对SARDS 患者生存情况的预测价值较高,曲线下面积为0.875(95%CI:0.807 ~ 0.943)。结论 血清SDC-1 水平与SARDS 患者病情严重程度以及预后情况密切相关,且对SARDS 患者的预后情况有较高的预测价值。 相似文献
3.
《伤寒论》中6个“或然症”条文和《金匮要略》中相关条文体现了张仲景“药症对应”思想。其常用干姜、细辛和五味子治疗寒性咳嗽,以芍药、甘草治疗腹痛,以生姜、半夏和人参治疗呕吐,以茯苓治疗小便不利、心悸,以桂枝、茯苓治疗心悸,以栝楼根、白术和人参治疗口渴。“药症对应”是“方证对应”的补充,是张仲景学术思想的重要内容,具有一定的理论价值和临床价值。 相似文献
4.
目的:探讨家属参与护理干预在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2020年9月1日收治的70例静脉输液患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组给予家属参与护理干预;比较两组穿刺成功率、穿刺依从性、疼痛程度[采用疼痛行为量表(FLACC)]、家长满意度及不良反应发生情况。结果:观察组配合有效率高于对照组(P<0.05),FLACC评分低于对照组(P<0.05)。结论:家属参与护理干预在静脉穿刺患儿中应用效果满意,可提高患儿依从性,减轻其穿刺疼痛程度。 相似文献
5.
目的 调查郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状与培训需求,以期为地区医疗机构开展肺康复培训提供理论依据。方法 采用整群抽样法对郑州市3所医疗机构的呼吸内科护理人员进行问卷调查,用自行设计调查问卷对其一般资料、肺康复认知现状与培训需求展开调查。结果 280名郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知回答正确率为17.50%~89.64%,肺康复认知整体平均得分(6.74±2.27)分,平均得分率为51.85%。不同年龄、医院等级、工作年限、学历、技术职称、护士层级、担任职务、责任护士、带教情况、每年参加肺康复培训次数的呼吸内科护理人员肺康复认知得分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。呼吸内科护理人员肺康复认知获取途径排在前3位的分别是专家讲座(56.07%)、专业文献(52.14%)、专业书籍(50.71%)。78.57%呼吸内科护理人员对肺康复培训需求程度为非常需要,61.79%希望每12个月定期培训1次,81.79%希望通过专题讲座形式参加肺康复培训,64.29%希望通过互联网获取肺康复理论知识。结论 郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状有待提升,培训需求较强烈,建议进行规范化培训。 相似文献
6.
目的 探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对不同程度慢性肝病患者肝脏储备功能的评估价值。方法 2017年11月~2019年8月山西医科大学第一医院感染病科住院治疗的肝病患者87例,其中慢性病毒性肝炎9例,肝硬化69例,慢性肝衰竭9例,使用日本DDG-3300K分析仪及配套分析软件检测ICG15分钟滞留率(ICG-R15)、ICG血浆清除率(K值)和有效肝脏血流量(EHBF),同时检测肝功能、血常规、腹部彩超、腹部CT或MRI,计算肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分并对肝硬化患者分级。结果 慢性肝衰竭组ICG-R15为(54.2±11.6)%,K值为(0.04±0.01)/min,EHBF为(0.2±0.1)L/min,与慢性肝炎组比,差异显著【分别为(7.4±1.7)%、(0.22±0.05)/min和(0.9±0.3)L/min,P<0.05】;11例CTP C级患者ICG-R15为(39.3±8.9)%,K值为(0.06±0.02)/min,EHBF为(0.3±0.1)L/min,与39例CTP B级【分别为(28.8±12.6)%、(0.10±0.03)/min和(0.4±0.2)L/min,P<0.05】或19例CTP A级【分别为(12.2±2.8)%、(0.16±0.05)/min和(0.7±0.2)L/min,P<0.05】比,差异显著。结论 ICG清除试验能动态反映肝脏储备功能,弥补CTP分级的不足,尝试作为早期诊断肝硬化的参考指标,值得进一步研究。 相似文献
7.
目的:探讨采用基于JBI模式的护理干预对感染性休克患儿的影响。方法:按照入院时间将2017年11月—2018年10月医院收治的46例患儿作为对照组,将2018年11月—2019年10月医院收治的52例患儿作为观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予JBI模式下的护理干预,通过证据生成—证据综合—证据传播—证据应用4个步骤生成小儿感染性休克护理流程,根据证据优先级别实施改进后的感染性休克患儿护理措施。比较两组患儿重症监护室(ICU)住院时间、抢救成功率、并发症发生率与病死率。结果:观察组抢救成功率明显高于对照组,并发症发生率与病死率明显低于对照组,ICU住院时间短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于JBI模式的护理干预能提高感染性休克患儿的救治效果,减少并发症的发生,缩短ICU住院时间。 相似文献
8.
目的:总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。
方法:回顾性分析 2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例,男性30例(30/36,83.3%),女性6例(6/36,16.7%),年龄12-57(37.4±13.2)岁。手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部 X 线片、核磁共振检查,评价心功能、左室流出道及二尖瓣的结构和功能变化。
结果:术前出现胸闷症状者27例,胸痛症状者5例,晕厥史13例。术前左室流出道峰值压差(LVOTG)为51-120(73.1±18.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全部患者均接受改良扩大 Morrow术联合肌桥松解术,同期行冠脉旁路移植术2例,二尖瓣置换术1例,二尖瓣成形术3例,房间隔缺损修补术1例,改良迷宫手术1例。全组无术中死亡及术后30天内死亡。心肌桥的位置为前降支的患者共34例,心肌桥的位置为后降支的患者为2例,心肌桥的长度范围7-50mm,平均长度为21.8±15.5mm。术后ICU时间1-5(2.6±1.4)天,术后住院时间7-13(7.9±2.6)天,术后未见严重并发症,术后完全性左束支传导阻滞9例,术后完全性右束支传导阻滞1例。术后左室流出道峰值压差(73.1±18.6 mmHg vs 11.2±5.5 mmHg,P=0.00),室间隔厚度(19.2±4.2 mm vs 14.8±4.3mm,P=0.00)与术前比较均明显降低。术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻(P<0.001),二尖瓣前向运动(SAM征)基本消失。本组术后随访3-52个月,平均(24.6±12.5)个月,随访患者症状均消失,心动能NYHA分级级别较术前降低I~II级,无远期死亡、并发症或再次手术。
结论 对于肥厚型梗阻性心肌病合并严重心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同时行心肌桥松解术是安全的。可明显改善患者的生存率及症状,起到协同作用,不增加患者的手术并发症。 相似文献
9.
目的探究颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用价值及对患者皮瓣成活情况的影响。方法选择郑州市第三人民医院2016年1月~2018年1月收治的口腔颌面部肿瘤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予颏下岛状皮瓣法进行治疗,对照组采用传统常规手术治疗。对比两组患者口腔颌面部外观、功能的修复效果。结果观察组患者的皮瓣成活数显著高于对照组,且皮瓣移植后出现坏死数明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后咀嚼、吞咽、语言功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将颏下岛状皮瓣运用于口腔颌面部肿瘤治疗中的效果满意,对患者术后面部肿瘤缺损具有较好的修补作用,且操作简单,创伤小,值得临床推广应用。 相似文献