刘春华从肝脾肾三脏辨治桥本甲状腺炎甲减期经验※

介绍刘春华教授从肝、脾、肾三脏辨治桥本甲状腺炎甲减期经验。刘教授认为,本病基本病机为肝郁、脾虚、肾虚,且三者常相兼为病。初期以情志不畅,肝失疏泄,痰气交阻为主,治宜疏肝解郁,理气化痰;中期以肝郁脾虚,痰瘀互结为主,治宜疏肝健脾,化痰祛瘀;后期多属脾肾两虚,气血不足,治宜温补脾肾,益气养血。     

TE参数变化对MR颅脑图像分割影响的分析

目的:分析TE(回波延迟时间)参数变化对MR颅脑图像分割的影响。方法:选择不同的TE值,对5名志愿者采集MR颅脑图像,应用MATLAB软件测量脑脊液、脑皮质、基底神经节、脑白质4种组织样点的信号值,应用PEMS3.0软件采用方差分析并进行SNK-q检验进行统计分析。结果:①在TE=26、TE=40组中脑皮质与脑脊液比较,脑脊液与基底神经节比较P>0.05,差异无显著性意义;脑皮质与基底神经节比较P<0.05,余者均P<0.01,差异有显著性意义;②在TE=60、80、100和130各组中4种脑组织信号值两两之间比较,P<0.01,差异均有显著性意义。结论:TE取值的不同,对颅脑MR图像中各组织成分的有效分割会产生较大影响。     

息肉摘除术联合波姆红外光治疗宫颈息肉疗效观察

目的：探讨宫颈息肉除术联合波姆红外光治疗宫颈息肉的疗效。方法：常规消毒术区，用卵圆钳钳夹息肉及根部除息肉后，波姆红外光照射宫颈息肉除部位，直至变黑而止血。结果：76例宫颈息肉患经治疗后2个月宫颈创面愈合良好为100％；1年未复发为96．05％。结论：宫颈息肉除术联合波姆红外光治疗仪治疗宫颈息肉，减少了术后出血，明显降低了宫颈息肉的复发率，是一种疗效显的治疗官颈息肉的好方法。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是全球常见的慢性病之一,焦虑和抑郁是其发生不良预后事件的潜在与关键危险因素。柴胡加龙骨牡蛎汤（CLMT）首见于《伤寒论》,为治疗少阳病兼心神逆乱证的经典名方,具备和解少阳、镇惊安神之功效。目前机制研究表明CLMT能通过调控相关信号通路、抑制相关炎症因子表达、改善氧化应激损伤、调节神经递质水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、促进骨髓间充质干细胞动员、抑制血小板活化等多途径对CHD合并焦虑抑郁发挥作用。临床研究表明CLMT对CHD合并焦虑抑郁导致的心绞痛、失眠等症状具有显著改善作用,可有效减轻患者负性情绪、改善中医证候积分、降低炎症因子水平等,且与西医常规治疗相比不良反应少,安全性较高。该文通过归纳整理近15年来中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed等数据库关于CLMT治疗CHD合并焦虑抑郁的文献,对其进行了机制及临床研究的综述,以期为CLMT指导CHD合并焦虑抑郁的进一步研究提供参考。     

医学信息学研究进展

信息技术在医疗机构正日益受到重视，并得到广泛应用。如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务，已越来越为人们所关注。医学信息学即在这种背景下应运而生，国际上将其定义为“一门涉及医学实践、教育、科研中信息加工和信息交流的学科”，是医学、计算机学、人工智能、决策学、统计学和信息管理学的新兴交叉学科。本讲座着重介绍医学信息学研究的最新进展，包括电子病历、医院信息系统、决策支持系统、影像信息技术、远程医疗与互联网以及数据标准。     

肺肠合治法对LPS诱导急性肺损伤大鼠NF-κB炎症通路和巨噬细胞极化的影响

目的 探究肺肠合治法（麻黄汤+大承气汤）对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠的作用与保护机制。方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、肺肠合治低、中、高剂量组、地塞米松组。通过LPS（10 mg·kg^-1）腹腔注射成功复制ALI大鼠模型。观察与记录各组大鼠一般状态;采用肛温测量法记录各组大鼠造模后0~8 h体温数值;造模后24 h取材,收集血清与肺组织。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、精氨酸酶-1（Arg-1）含量;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠肺组织中核转录因子-κB p65（NF-κB p65）、磷酸化核转录因子-κB p65（p-NF-κB p65）、核转录因子抑制蛋白α（IκBα）、磷酸化核转录因子抑制蛋白α（p-IκBα）蛋白的表达量;免疫荧光双标检测大鼠肺组织经典激活型（M1）巨噬细胞标记物CD80、IL-1β、巨噬细胞标记物F4/80、IL-10表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠体温和热效应指数（TRI）显著升高,血清促炎因子TNF-α、IL-1β和抗炎因子IL-10水平显著升高（P<0.01）,肺组织p-NF-κB p65、p-IκBα蛋白表达显著升高（P<0.01）,肺组织巨噬细胞标志物F4/80、M1巨噬细胞标志物CD80和IL-1β的表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,肺肠合治各组和地塞米松组大鼠体温与TRI指数降低（P<0.01）,血清炎症因子TNF-α、IL-1β水平降低（P<0.05,P<0.01）,血清抗炎因子IL-10、Arg-1水平升高（P<0.05,P<0.01）,肺组织p-NF-κB p65、p-IκBα蛋白表达降低（P<0.05,P<0.01）,肺组织M1巨噬细胞标志物CD80、IL-1β表达显著降低和IL-10表达显著升高（P<0.01）,巨噬细胞标志物F4/80表达无明显变化。结论 肺肠合治方剂对ALI大鼠的发热与炎症状态有明显的改善,其机制可能与NF-κB炎症通路被抑制,肺组织巨噬细胞向抗炎表型极化有关。     

利多卡因宫颈封闭用于困难闭经取环术

我国开始引进和推广使用IUD已有30多年，20世纪70-80年代以金属单环为主，随着带器进入绝经期的妇女日益增多，笔者发现在绝经后取环术中往往遇到宫颈萎缩、宫口过紧，探针无法探入宫腔的现象。我站自1999年-2003年在闭经取环术中操作困难者，利用利多卡因宫颈封闭方法，顺利取出宫内节育器，取得了良好的效果，现报道如下。     

数字医院的网上支付安全模式的研究

HIS医院管理系统的广泛应用已为人们所熟悉,但随着信息技术的迅猛发展,其系统的缺陷和不足也渐露端倪,特别是网上支付安全问题上,存在严重不足.本文探讨了基于电子商务的数字医院的网上支付安全模式,探讨了以智能卡为主客户的安全机制在数字医院应用中的架构和实现.     

1例运用李世杰教授“熨烫方”治疗肠梗阻验案

目的盆腔、腹腔恶性肿瘤术后肠梗阻在临床非常常见,而现有常规治疗效果欠佳,通过李世杰教授治疗左卵巢癌术肠梗阻的案例,探讨其治疗经验。方法据整体观念、辨证论治,从温阳扶正、行气通便方面予以"熨烫方"外敷神阙穴治疗。结果该例患者症状得到有效缓解。结论 "熨烫方"治疗盆腔、腹腔恶性肿瘤术后肠梗阻较传统治疗方案疗效提高,值得临床广泛应用。