喉原发性神经内分泌癌1例及文献复习

目的报告1例喉原发性神经内分泌癌，对其进行光镜、免疫组织化学标记，结合文献复习并探讨其病理学特征及其鉴别诊断。方法对1例喉原发性神经内分泌癌进行光镜及免疫组织化学标记。结果镜榆：肿瘤组织呈实体性腺样细胞，细胞呈索状、巢片状、管腔样排列，瘤细胞较小，大小一致，细胞核圆形或卵圆形，核分裂象罕见，未见坏死，肿瘤内血管丰富。免疫组织化学染色结果，角蛋白（AE1／AE3）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触索（Syn）均（＋），嗜铬蛋白（Cga）灶性（＋）。结论喉原发性神经内分泌癌是少见的肿癌，形态学上应与以下疾病鉴别：（1）喉副节瘤，（2）喉无色素性恶性黑色素瘤，（3）喉低分化鳞癌，（4）喉低分化腺癌，（5）浸润到喉及转移性的甲状腺髓样癌、肺不典型类癌。免疫组织化学标记对于鉴别诊断有帮助。     

软组织孤立性纤维性肿瘤（SFT）2例报道及文献复习

目的探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理覆免疫组化特征，鉴别要点．方法报道2例软组织孤立性纤维性肿瘤，结合对本稿的临床病理特点进行探讨．结果临床主要表现为肿块，有包膜，切面实性，灰白灰红，质硬．镜下见背部肿块肿瘤细胞为上皮样，细胞丰富肥胖及轻度异型增生，有小核仁，伴乳头样结构，找见个别核分裂相，血管丰富，有包膜：镜下见外阴部肿瘤为梭形细胞增生，血管丰富，胶原丰富呈瘢痕样．免疫组化标记显示：背部肿瘤细胞CD34（＋）、VIM（＋）、α-SMA（部分＋），S-100（＋）、CD31．F8、CK5／6、EMA，CAM5．2、bcl-2、D240均为（-）；外阴部肿瘤细胞Actin（-），CD34（＋）、S-100（＋）。结论背部及外阴部孤立性纤维性肿瘤少见，目前认为SFT有浸润性生物学潜能，约10％-20％表现为恶性生物学行为，应完整切除肿瘤，切缘必须切除干净．     

肾俞五十七穴电针治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脏CT值的影响

目的:观察肾俞五十七穴电针治疗非酒精性脂肪肝的疗效及其对肝脏CT值的影响。方法:选取非酒精性脂肪肝患者130例,随机分为治疗组与对照组,每组65例。治疗组采用肾俞五十七穴相关穴位电针治疗,对照组采用辛伐他汀片、水飞蓟宾葡甲胺片治疗。观察治疗前后中医症状、血脂4项、血清ALT、肝脏B超情况计分、肝CT值,统计临床疗效。结果:治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.77%、76.92%,比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗后中医症状总积分、B超情况计分、血TC、TG、LDL-C、ALT水平低于对照组,血HDL-C、肝CT值水平高于与对照组,比较均有显著性差异(P0.05)。结论:肾俞五十七穴电针能较好地改善非酒精性脂肪肝患者临床症状、B超及CT情况,对血脂4项、血清ALT水平有明显的调节作用。     

水穴电针治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察及对肝脏CT值的影响

目的:观察水穴电针治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脾电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)值的影响。方法:选取符合标准的患者124例,随机均分2组,治疗组采用水穴电针治疗,对照组采用用辛伐他汀片(20 mg口服,1次/d),水飞蓟宾葡甲胺片(200 mg口服,3次/d)。观察干预前后中医症状指标,血清总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein-cholesterol,HDL-C),血清谷丙转氨酶(Alanine Rransaminase,ALT),B型超声多谱勒仪(B-type Ultrasonic inspection,简称:B超)情况计分、肝CT值、肝/脾CT比值,统计其临床疗效。结果:治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.32%、75.81%,比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗后中医症状总积分、B超情况计分、血TC、TG、LDL-C、ALT水平低于对照组,血HDL-C、肝CT值、肝/脾CT比值水平高于对照组,比较均有显著性差异(P0.05)。结论:水穴电针能较好地改善非酒精性脂肪肝患者临床症状,对血清TC、TG、LDL-C、ALT具有明显减低作用,对血清HDL-C、肝CT值、肝/脾CT比值具有明显升高作用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病50例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为严重危害人类健康的疾病，急性加重期的频繁发作，可使病情恶化，后期常因合并肺源性心脏病或呼吸衰竭而威胁患者的生命。中医治疗肺系疾病具有悠久历史，积累了丰富经验。本研究探索COPD加重期的中西医结合治疗。     

肠癌小鼠高血糖下的血清胰岛素样生长因子-1变化及瘤体血管内皮生长因子表达

 目的　观察小鼠肠癌移植瘤在高血糖下的生长并检测瘤体血管内皮生长因子（VEGF）表达以及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化情况，探讨2型糖尿病（T2DM）是否为促进结直肠癌的发生与进展的危险因素。方法　建立肠癌移植瘤合并T2DM的小鼠模型，观察移植瘤体积大小变化，5周末处死小鼠检测血清IGF-1及瘤体组织VEGF表达。结果　肠癌糖尿病组小鼠瘤体体积[（1628.5±882）mm3]大于肠癌组小鼠瘤体体积[（1950.2±726）mm3]（P＜0.05），其血清IGF-1[（105.33±32.32）ng／ml]高于正常组[（69.83±25.57）ng／ml]及肠癌组小鼠[（70.17±25.27）ng／ml]（P＜0.05），瘤体组织VEGF表达[（70.0±11.5）%]强于肠癌组[（42.9±7.5）%]（P＜0.05）。结论　T2DM可能为促进肠癌生长的原因之一，其可能机制与血液中升高的IGF-1作用有关，并通过诱导VEGF基因转录，上调VEGF的表达，促使肿瘤组织血管生成，从而导致肿瘤的发生和转移有关。     

温阳通络祛浊方治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脾CT值的影响

目的观察温阳通络祛浊方治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脾CT值的影响。方法选取符合纳入标准的非酒精性脂肪肝患者120例,随机均分为2组,治疗组采用温阳通络祛浊方治疗;对照组给予辛伐他汀片(20 mg口服,1次/d)、水飞蓟宾葡甲胺片(200 mg口服,3次/d)治疗。观察干预前后中医症状指标、血脂4项、血清ALT、B超情况计分及肝CT值、肝/脾CT比值,统计其临床疗效。结果治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.00%和75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医症状总积分、B超情况计分及血TC、TG、LDL-C、ALT水平均明显低于对照组(P均0.05),血HDL-C、肝CT值、肝/脾CT比值均明显高于对照组(P均0.05)。结论温阳通络祛浊方能较好地改善非酒精性脂肪肝患者临床症状、B超及CT情况,对血脂4项、血清ALT水平有明显调节作用,值得推广应用。     

健脾祛浊解毒中药舒适灌肠法治疗溃疡性结肠炎疗效评价

目的:观察舒适灌肠法治疗溃疡性结肠炎患者疗效。方法:按照数字表法随机设对照组和观察组各30例。对照组予美沙拉嗪肠溶片口服,1.0g,每日3次;观察组在上述治疗的基础上加用健脾祛浊解毒法中药舒适灌肠,8周为一疗程。对治疗前后患者临床症状及生活质量进行对比观察。结果:观察组总有效率优于对照组(P0.05);观察组对黏液脓血便情况及腹痛症状改善突出,优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在生理职能、躯体疾病、社会功能、精神健康4个维度改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒适保留灌肠灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,使用方便,值得临床推广。     

原发性输尿管肿瘤的影像学诊断

目的探讨影像学检查对原发性输尿管肿瘤的检查方法及征像。方法回顾性分析2001年1月-2010年12月经手术病理证实的23例原发输尿管肿瘤影像学表现及征像。结果根据影像学表现,输尿管原发肿瘤多发生于中老年男性输尿管下段,静脉肾盂造影21例检查中,仅3例输尿管腔内充盈缺损。逆行肾输尿管检查18例中,10例插管受阻,显示肿瘤远端呈杯口状改变,5例导管可通过,显示充盈缺损。CT扫描17例中,3例发现输尿管肿块,2例误诊为膀胱肿瘤。B超检查22例中,3例直接探及输尿管肿瘤。结论逆行肾输尿管造影检查对诊断输尿管肿瘤意义重大,诊断符合率为83.3%,CT、B超及静脉肾盂造影远不及逆行肾输尿管造影。膀胱镜检查对某些输尿管下段肿瘤有诊断意义。     

HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产

目的探讨HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产的治疗效果。方法 2007年6月-2009年6月将76例有复发性早期流产史并诊断为黄体功能不全的患者作为观察组,随机分为HCG＋地屈孕酮组和单用黄体酮治疗两组。HCG＋地屈孕酮组各治疗12周。另选正常早孕健康妇女38例为对照组,无任何处理。检测血清P、E2和HCG水平以评估治疗结果 ,记录妊娠结果及行统计学分析。结果 8周之前,HCG＋孕酮组与对照组相比,HCG、E2、P的水平明显低于正常对照组孕妇,有统计学意义（P〈0.05）。HCG＋孕酮组与黄体酮组相比无差;8～12周,HCG、E2、P的水平接近于正常对照组孕妇,无统计学意义（P〉0.05）。与黄体酮组比较P有统计学意义（P〈0.05）。妊娠情况：HCG＋孕酮组38例,足月妊娠分娩成功37例（97%）,黄体酮组38例,足月妊娠分娩26例（68%）,两组相比无有统计学意义（P〉0.05）。结论 HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产疗效好,可明显提高妊娠成功率。