探讨卡维地洛联合缬沙坦在治疗慢性心力衰竭的临床应用价值

目的：分析探讨卡维地洛联合缬沙坦在治疗慢性心力衰竭的临床应用价值。方法将我院2011年5月-2013年3月收治的140例慢性心力衰竭患者随机分成观察组和对照组各70例，观察组采用卡维地洛联合缬沙坦治疗，对照组采用强心苷、利尿常规以及缬沙坦治疗，治疗6个月后观察患者左室射血分数，新功能状况等。结果两组患者在治疗6个月后，观察组患者治疗总有效率、治疗后 LVEF、LVS、LVD 等超声心动图指标改善情况均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛联合缬沙对坦治疗慢性心力衰竭具有确切疗效，值得在临床上推广应用。     

乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效观察

目的观察经微量泵静脉注射乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法高血压急症84例随机分为乌拉地尔治疗组(n=43)和硝普钠对照组(n=41),两组经微量注射泵持续给药,盐酸乌拉地尔组:盐酸乌拉地尔100mg稀释于50ml生理盐水中微泵静脉注射,据血压调整速度。硝普钠组50mg加入5%葡萄糖50ml,0.25μg/kg·min开始,5min监测血压1次,据血压调整给药剂量;记录血压、心率、心电图等资料。结果盐酸乌拉地尔组43例(97.7%)显效,30min内收缩压从治疗前的(203.3±15.5)mmHg降至(167.2±16.4)mmHg(P<0.05),舒张压也显著下降[(124.6±13.9)mmHg∶(103.0±15.8)mmHg,P<0.05];两组显效率有显著差异(97.7%∶82.9%,P<0.05)。结论静脉应用盐酸乌拉地尔降血压疗效肯定,使用安全,副作用少,可作为高血压急症的首选药物。     

阿托伐他汀治疗高血压患者颈动脉粥样硬化临床研究

目的 研究阿托伐他汀对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响及动脉粥样硬化斑块的消退作用. 方法 入选颈动脉粥样硬化斑块形成患者122例,入院后随机分为阿托伐他汀组(62例,A组)和常规治疗组(60例,B组).在常规降压,抗血小板治疗的基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀10mg,每晚1次.共20周,观察治疗前后胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT). 结果 阿托伐他汀治疗后能明显消退颈动脉粥样硬化斑块IMT[(1.24±0.13)比治疗后(0.98±0.19)]mm,P均<0.05.降低TC,TG,LDL- C水平(P<0.05),升高LDL-C水平.结论 阿托伐他汀可改善高血压患者颈动脉粥样硬化程度及消退颈动脉粥样硬化斑块,有效降低血脂水平.     

高血压脑出血小骨窗开颅显微手术临床研究

目的:研究小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的要点和疗效。方法自2002年1月—2006年2月对符合条件的98例高血压脑出血的患者,早期行小骨窗开颅显微镜下血肿清除手术。结果本组病人术后12h内CT复查,血肿清除率80%以上占94%;仅6例清除不足70%;术后再出血5例,死亡率9.0%。残死率20.1%和恢复率89.9%。结论在合理选择病例的前提下,小骨窗开颅显微镜下血肿清除手术治疗高血压脑出血,具有创伤小,手术显露满意,清除血肿彻底,有效降低颅内压,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残,致死率低等优点。     

异舒吉治疗充血性心力衰竭临床研究

目的：观察异舒吉对充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：选择40例因CHF住院，经常规治疗（洋地黄、利尿剂、ACEI等）1周无效的患者，在原治疗方案的基础上应用异舒吉（30mg加入5％葡萄糖注射液250ml，1次／日静滴，7—10天为1个疗程），观察治疗前后心功能及临床征象的变化。结果：40例中临床有效21例，显效14例，总有效率为87．5％，治疗前后对比LVEF、CO、SV均有显著改善（P〈0．05）。结论：异舒吉治疗CHF疗效确切、不良反应小、安全性好，值得临床推广。     

美托洛尔和氯沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:观察美托洛尔联合氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法:将76例缺血性或非缺血性心脏病伴轻中度心力衰竭的患者随机分为2组,38例应用美托洛尔联合氯沙坦治疗（联合治疗组）,38例单用氯沙坦治疗（氯沙坦组）。在CHF标准用药的基础上,美托洛尔和氯沙坦均由小剂量开始,逐渐递增到目标量。采用超声心动图评价左室功能和容积,一年内检查3次。结果:治疗后两组的左室射血分数（LVEF）均有增加,左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张末期容积（LVEDV）均减少,联合治疗组与氯沙坦组比较差异有显著性（P<0.05）,联合治疗组有32例耐受目标量,其常见的不良反应为头晕、轻咳,与氯沙坦组比较差异无显著性。结论:美托洛尔联合氯沙坦治疗常规用药治疗基础上的轻、中度CHF安全有效,可显著改善心功能。     

幼鼠重复吸入氯氟醚菊酯蚊香28d亚急性毒性研究

目的 通过幼鼠重复吸入氯氟醚菊酯蚊香28 d的亚急性毒性研究了解该蚊香对幼鼠可能存在的毒性.方法 对SD雌雄刚断乳大鼠静式染毒28 d,进行血液学、血清生化学及组织病理学检查和脏器系数等指标的测定.结果 雄鼠中高剂量组ALT指标明显高于对照组;雄鼠3个剂量组肝脏器系数高于对照组;雌鼠高剂量组肝脏湿重明显高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05);雌雄高剂量组动物肝细胞不同程度胞质疏松,空泡状,部分肝细胞肿胀,噬碱性小体减少,肝索排列紊乱等;雄鼠中高剂量组及雌鼠中剂量组CHO指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯氟醚菊酯蚊香主要作用的靶器官是肝脏,具有一定的肝脏毒性.     

我国18个地市慢性阻塞性肺疾病诊疗能力现状调查

目的 了解我国基层不同级别医疗机构慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)诊治能力现状.方法 对参加"幸福呼吸中国慢阻肺分级诊疗推广项目"的18个地市2017年慢阻肺治疗药物配备情况、肺功能仪配备情况和肺功能检查开展情况进行问卷调查.结果 共有1386家不同级别医疗机构参加调查,三级医院吸入支气管扩张剂配备率100％,而一级医院吸入...     

肾错构瘤伴继发红细胞增多症治疗1例

1　病例资料患者女 ,33岁 ,因颜面部及四肢末端红紫 3年 ,头痛、头晕半年于 2 0 0 0年 4月住院。查体 :ＢＰ 185 /12 0ｍｍＨｇ ,颜面部、颈部及四肢末端红紫、眼结合膜充血、唇、舌赤红 ,心浊音界略向左扩大、双肾末触及肿大。辅查 :血红蛋白 2 2 ｇ/ μｌ、红细胞计数 6 83万 / μｌ、血小板计数 5 8.8万 / μｌ、白细胞计数 910 0/ μｌ、骨髓涂片检查 :红系细胞增生比例增高。“Ｂ”超示 :左肾实质回声增强 ,脾脏未见异常。肾“ＣＴ”示 :左肾中上极前内侧肾皮质内见不规则低密度影、ＣＴ值 6 5～ 87Ｈ。术前诊断 :左肾错构瘤 ;继发红细…