四君子汤合黄芪建中汤联合西药治疗妊娠糖尿病(气阴两虚证)临床疗效观察

目的:观察四君子汤合黄芪建中汤联合西药治疗妊娠糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效观察。方法:选择我院收治的妊娠糖尿病(气阴两虚证)患者102例,按照随机法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予四君子汤合黄芪建中汤,比较两组疗效,治疗前后中医证候积分,血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)]水平,C反应蛋白(CRP)和脂联素水平。结果:①观察组有效率94. 12%高于对照组的78. 43%(P0. 05);②观察组治疗后倦怠乏力、心悸失眠、气短烦热、溲赤便秘评分均低于对照组(P0. 05);③治疗后,观察组Hb A1c、FPG、2hPG水平均低于对照组(P0. 05);④治疗后,观察组CRP水平明显低于对照组,脂联素水平明显高于对照组(P0. 05)。结论:四君子汤合黄芪建中汤联合西药治疗妊娠糖尿病(气阴两虚证)疗效较好,可明显改善患者临床症状,调控血糖水平。     

心理护理在阴式子宫手术中的作用

阴式子宫切除术是经阴道这一先天存在的通道切除子宫,是子宫切除手术方式中的一种。近年来妇科手术水平不断提高,阴式子宫已经在临床工作中发挥着重要的作用。在我院主要适用于子宫脱垂,阴道前后壁膨患者的治疗。     

循环微小RNA对活动性结核病诊断效能的荟萃分析

目的用荟萃(meta)分析评价循环微小RNA对活动性结核病的诊断效能。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库收集文献,检索时限均为从建库至2019年4月。并根据文献中的原始资料评价循环miRNA检测活动性结核病的准确性,采用Stata 15.0软件进行meta分析。结果共纳入21篇文献,累计1142例患者和1231例对照者。meta分析结果显示合并敏感性为0.85(95%CI:0.78~0.89)、特异性为0.85(95%CI:0.81~0.88)、阳性似然比为5.49(95%CI:4.21~7.15)、阴性似然比为0.18(95%CI:0.13~0.26)、合并诊断比值比为30.06(95%CI:16.88~53.52),SROC曲线下面积(AUC)为0.91(95%CI:0.88~0.93)。亚组分析显示,miRNA-155用于诊断活动性结核病的AUC为0.90(95%CI:0.87~0.92)。结论循环miRNA是诊断活动性结核病的重要生物标志物,有较高敏感性和特异性。     

老年高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系研究

目的 探讨老年高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid femoral pulse wave velocity,cfPWV )的关系.方法 将101例年龄≥60岁的老年高血压合并冠心病患者,按照血浆Hcy水平的不同分为低Hcy组(血浆Hcy＜15.0μmol/L,n=47)和高Hcy组(血 Hcy≥15.0μmol/L,n=54);另选44例年龄≥60岁的Hcy正常的老年高血压患者为对照组;分别测定并比较 3 组患者的Hcy、cfPWV.结果 与对照组相比,老年高血压合并冠心病患者中的低 Hcy 组的cfPWV差异无统计学意义(P＞0.05);而高Hcy组的cfPWV明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相对于老年高血压合并冠心病患者中的低Hcy组,高Hcy组的cfPWV升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且血 Hcy 水平与cfPWV呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年高血压合并冠心病患者中,cfPWV变化和血 Hcy 水平的关系密切,呈线性正相关.     

骨创伤患者下肢深静脉血栓的预防管理

目的 提高骨创伤患者下肢深静脉血栓(DVT)预防效果.方法 采用Autar修订量表对20例骨创伤患者进行DVT风险评估;对低风险患者采用健康教育和踝泵运动预防;中风险患者在低风险措施基础上采用足底泵或间歇充气挤压泵预防;高风险患者在中风险措施基础上采用低分子肝素类药物预防.结果 患者住院期间均未发生DVT,有1例发生肌间隙血栓;干预前后患者D--聚体、股静脉血流速度、股静脉血流量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),但股静脉血流峰速度在干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对骨创伤患者实施DVT风险评估,并实施针对性预防干预,可较好地预防患者发生DVT.     

子痫187例的诊治体会

1990年1月～2002年6月,我们共救治孕产妇23533例,其中发生子痫187例(0.79％),现将子诊治讨会报告如下。 一般资料:本组187例患者,年龄18～41岁,其中20～29岁138例(73.79％)。初孕妇161例(86.09％),经产妇76例     

关节腔内注射并肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩

目的探讨肩关节腔内注射并肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩的效果。 方法将62 例脑卒中患者随机分为治疗组32 例、对照组30 例。对照组采用悬吊疗法、电针、肩关节运动训练、经皮神经电刺激治疗,治疗组在上述治疗基础上增加关节腔内注射、肩胛骨松动术,2组均治疗4个月。治疗前、后分别采用Fugl-Meyer评分法（FMA）评估患者上肢运动能力,采用视觉模拟评分法（VAS）评估上肢疼痛程度,比较治疗前、后的改善程度。 结果2组患者治疗前FMA及VAS评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经相应治疗后,2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善（P<0.01）,并且治疗组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论关节腔内注射结合肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩可明显缓解疼痛程度,改善上肢运动功能。     

针刺配合隔姜灸治疗腰背肌筋膜炎疗效观察

目的：观察针灸治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法：将80例患者随机分为针灸组和药物治疗组,各40例.针灸组穴取肺俞、心俞、膈俞、肝俞等并予电针治疗,配合隔姜灸;药物组予患者口服戴芬胶囊,外擦雪山金罗汉止痛涂膜剂;两组治疗1个疗程后比较疗效.结果：针灸组总有效率为92.5%,药物组总有效率为72.5%,两组比较疗效差异有显著性意义（P〈0.05）.结论：针灸治疗腰背肌筋膜炎有良好疗效.     

针刺治疗顽固性呃逆疗效观察

目的：观察针刺治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：将86例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,针刺攒竹,中脘、内关、公孙、足三里,合谷、太冲。对照组40例,采用胃复安注射液10mg肌注。2组治疗5日日后比较疗效。结果：总有效率治疗组为93．5％,对照组为65.0％,两组比较差异显著（P〈0.01）。结论：针剌治疗顽固性呃逆具有较好的疗效。     

高脂血症患者瘦素抵抗与血胰岛素相关性研究

72例超重或肥胖者根据血脂水平分成32例高脂血症组和40例对照组，分别测定血清leptin、Fins、In（Horna IR）、BM1、腰臀比（WHR）、血E2、游离睾酮，并选取54例正常体重者根据血脂水平分成26例高脂血症患者和28例正常对照组，同样分别测定，观察之间的关系。结果：超重或肥胖组Fins、血清leptin水平明显升高，血清leptin水平有明显的性别差异，男：女约为1：3．4。leptin与血脂无明显相关（P〉0．05）Fins、IR值（P〈0．05）与血脂显著相关（P〈0．05）。leptin值与BMI、WHR、Fins（P〈0．05）相关，与IR值无明显相关（P〉0．05）。结论：血脂紊乱与Fins、IR值相关，血清leptln水平有明显的性别差异，1eptin与血脂无明显相关。