武汉市330 例HIV感染者及艾滋病患者治疗的社会支持现状及影响因素研究

目的 了解武汉市进行抗病毒治疗(ART)的HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS) 社会支持现状,并探讨其影响因素。方法 应用社会支持评定量表(SSRS)评价武汉市330例进行ART的HIV/AIDS社会支持现状;采用t检验、方差分析和多元线性回归模型分析社会支持的影响因素。结果 HIV/AIDS主观支持、客观支持、对社会支持利用度以及社会支持总体得分均低于中国常模(P<0.05)。多元线性回归分析显示,未婚/离异/丧偶者客观支持(β''=-0.260)、主观支持(β''=-0.196)、社会支持总体(β''=-0.141)得分低于已婚者(P<0.05);文化程度较高者客观支持(β''=0.250)、对支持利用度(β''=0.232)得分高于文化程度低者(P<0.05);近两周没有AIDS相关症状者主观支持得分高于有相关症状者(β''=0.232,P<0.05)。结论 武汉市进行ART的HIV/AIDS社会支持状况低于正常人群,应关注未婚/离异/丧偶者、文化程度较低者和伴有HIV相关症状者,提高其社会支持水平。     

我国中西部农村公共卫生人力资源现状和影响因素

目的：了解我国中西部农村公共卫生人力资源现状,分析现有人力资源配置存在的主要问题和及其影响因素,探讨中西部农村公共卫生人力资源开发策略和建议。方法：文献研究法、现场调查法和专家访谈法。结果：中西部农村公共卫生人员配置总体上数量不足,学历、职称偏低,人员的业务知识和服务能力有待进一步提高;政府对公共卫生投入不足、农村继续教育滞后和农村缺乏竞争力的就业环境是影响农村公共卫生人力资源建设的主要因素。结论：加强法制建设,确保政府对公共卫生投入的主体责任,加大公共卫生投入,深化人事制度改革,大力发展农村继续教育事业。     

武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立

摘要:目的　构建一套科学可行且能较好评价武汉市基本公共卫生服务均等化实施现状的指标体系。方法　通过文献复习和分析拟定体系的初步框架及基础指标,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,请专家从必要性、可操作性、敏感性、有效性等方面对指标评分,依据指标重要性得分的算术均数和变异系数来筛选指标,并且确定各指标权重。结果　两轮咨询专家的积极系数分别为93.75%和100.00%,专家熟悉程度与权威系数的均值分别为0.89和0.91;协调系数分别为0.20和0.35。武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系由4项一级指标、15项二级指标和42项三级指标构成,三级指标权重系数在0.0226和0.0250之间。结论　专家意见协调性较好,结果可信,建立的武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系科学合理。     

回报可能性指数量表中文版应用于阿片类物质成瘾患者的信效度

目的评价中文版回报可能性指数量表(reward probability index,RPI)在阿片类物质成瘾治疗患者中的信度和效度。方法在武汉市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊随机招募接受治疗的160例阿片类物质成瘾患者,使用中文版RPI量表进行调查,IBM SPSS22.0进行条目分析和探索性因子分析,AMOS 24.0进行验证性因子分析(CFA)。结果中文版RPI量表各条目与量表总分的相关度为0.325~0.657(均P<0.01),量表具有较好的项目区分度;探索性因子分析抽取了正向回报和环境抑制2个因子,各条目在所属因子上的负荷为0.519~0.744;验证性因子分析的拟合指标为χ^2/df=1.623,RMR=0.030,RMSEA=0.063,IFI=0.902,TLI=0.885,CFI=0.900。量表的内部一致性Cronbach’sα信度系数为0.800。各维度及总量表均不存在天花板/地板效应。结论中文版RPI量表维度划分基本合理,该量表作为评价阿片类物质成瘾者从环境中获取回报能力的测量工具具有较好的信度和效度。     

武汉市艾滋病抗病毒治疗管理模式探讨

在落实国家免费艾滋病抗病毒治疗政策的过程中,武汉市根据卫生部<关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见>等相关文件精神,结合本地实际,建立了二级综合抗病毒治疗管理模式(即市级医疗、疾控机构和区级医疗、疾控机构共同参与抗病毒治疗与管理),符合武汉市的实际需求,同时也涵盖了国家对抗病毒治疗工作的要求和指标,对本地艾滋病疫情控制起...     

MSM艾滋病扩大HIV检测项目的做法及体会

武汉市从1988年发现第1例艾滋病病毒（Hu-man immunodeficiency virus,HIV）感染者以来,艾滋病疫情一直处于低流行状态。但是根据哨点监测的数据,2011年武汉市男男性行为人群（Men whohave sex with men,MSM）中HIV感染率已经达到8.5%;     

武汉市2010—2018年新发现HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测相关因素分析

目的 分析武汉市2010—2018年新发现HIV/AIDS病例首次CD4细胞检测相关因素。方法 根据国家艾滋病综合防治信息系统,获取武汉市2010—2018年病例历史卡片和随访数据库,对2010年1月1日—2018年12月31新发现HIV/AIDS病例相关信息进行分析。结果 2010—2018年间,新报告16岁及以上HIV/AIDS 5 404例,新报告病例数呈现逐年上升的趋势;HIV/AIDS在报告后14 d内接受首次CD4细胞检测的比例由2010年的42.0%上升至2018年的75.4%（χ2趋势= 251.594,P＜0.001）。CD4细胞及时检测率在不同年龄、性别、样本来源方面差异有统计学意义（P＜0.05）,晚发现比例呈上升趋势;多因素分析显示,报告年份、性别、婚姻状态、文化程度、职业、感染途径、性病史、样本来源和人口性质是影响CD4细胞检测及时性的相关因素;年龄、婚姻状态、职业、感染途径、性病史及样本来源是影响晚发现的相关因素。结论 武汉市2010—2018年间新发现HIV/AIDS首次CD4细胞检测比例和及时性均有明显提升,社会组织管理模式对首次CD4细胞检测及时性和晚发现方面起到积极作用,但总体晚发现现象仍然比较严重,50岁及以上、已婚有配偶、无稳定职业以及因症状就诊的患者是重点关注人群,进一步动员社会力量参加艾滋病防治工作,在全社会推广防艾宣传教育、扩大检测覆盖面,完善检测体系,提高患者发现率是当前应该努力的方向。     

武汉市社会组织参与艾滋病防治现状及效果

目的了解武汉市社会组织(CBO)参与艾滋病防治工作现状和效果,为进一步推进CBO建设与发展,不断提高艾滋病防治工作能力和质量提供参考。方法采用定性与定量相结合的调查方法,对参与武汉市艾滋病防治工作的6个社会组织进行问卷调查和访谈收集数据,同时收集同期相关专业机构相关数据并进行统计学分析。结果 6个社会组织中,经民政部门注册的3个;均有固定场所;负责人均为全职,工作人员以志愿者为主(82.28%);参与艾滋病防治服务范围与内容较全面;面临资金短缺、人员不稳定、工作能力和质量不高等突出问题和相关需求。2016—2017年本市通过社会组织进行艾滋病病毒(HIV)检测31 467例,检出阳性357例,检出率1.13%,高于相关专业机构阳性检出率0.73%(χ~2=48.361,P0.001)。结论社会组织在艾滋病防治尤其是在高危人群干预、检测方面具有明显优势和效果,但参与艾滋病防治现状尚未得到根本性改善,资金来源是面临的最大问题和需求。建议多途径加大对社会组织资金支持,进一步提升社会组织参与艾滋病防治能力和可持续性。     

卖淫妇女基本特征及卖淫主要原因调查分析

目的 了解湖北省卖淫妇女的基本特征及其卖淫的主要原因,为在该人群中进行社会干预提供依据.方法 对调查员进行培训,由他们对湖北省18个县(市、区)不同类型娱乐场所的卖淫妇女进行面对面的匿名问卷调查.结果 卖淫妇女平均年龄22岁,80.9%为初中及以下文化水平,56.2%的卖淫妇女来自农村,76.5%的卖淫妇女月收入在5 000元以下,卖淫的主要原因是贫困(50.8%),不同场所类型、不同户籍所在地、不同年龄段的卖淫妇女从事卖淫活动的主要原因均有显著性差异.结论 卖淫妇女作为社会的隐匿人群,要针对其特征和卖淫的原因采取相应的对策,预防和控制卖淫活动带来的社会危害.     

基于患者医疗需求的艾滋病抗病毒治疗模式探索与实践

目的 探索和评价基于患者医疗需求的艾滋病抗病毒治疗模式。方法 收集2012-2013年武汉市13个区级CDC治疗的268例艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)及2013-2014年13个区级定点医院治疗的275例HIV/AIDS,比较两者抗病毒治疗效果,并分析相关影响因素。结果 武汉市基于患者医疗需求的、由医疗机构临床医师提供的"一站式"抗病毒治疗模式及服务体系建成。该模式入组患者抗病毒治疗依从性、治疗6~12个月免疫恢复率以及治疗12个月存活并坚持治疗率均优于由CDC公共卫生医师提供的抗病毒治疗模式,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗模式是影响患者治疗效果的影响因素之一。结论 基于患者医疗需求的抗病毒治疗模式能有效提高患者治疗依从性和治疗效果,为本地区艾滋病抗病毒治疗工作长期可持续性发展打下坚实基础,也可为其他地区相关工作开展提供借鉴。