6681例新生儿听力筛查结果分析

目的分析6 681例新生儿听力筛查结果。方法对2008年3月～2010年3月出生的无高危因素新生儿4 454例(正常儿组)、高危因素新生儿2 227例(高危儿组)在出生后3～5天用DPOAE进行听力初筛,对未通过者42天时利用DPOAE+AABR进行复筛,复筛仍未通过者3月龄时借助耳内镜+声导抗(1 000 Hz)+ABR+DPOAE+CT进行初步诊断,对ABR波Ⅴ反应阈值大于35 dB nHL者于6月龄利用耳内镜+声导抗(1 000 Hz)+ABR+DPOAE+ASSR+CT或MRI进行确诊。确诊为听功能异常者8月龄时进行医学干预。结果正常儿组初筛未通过133例,未通过率2.99%(133/4 454),高危儿组初筛未通过416例,未通过率18.68%(416/2 227);正常儿组复筛未通过6例,未通过率4.51%(6/133);高危儿组复筛未通过142例,未通过率34.13%(142/416)。高危儿组6月龄行听力学确诊异常者37例,占1.66%(37/2 227),其中,CT示内耳畸形3例,包括大前庭水管综合征1例,Mondini畸形1例,Michel畸形1例;听功能损伤家族史组、母孕期宫内感染组、颅面畸形组、低体重组、高胆红素血症组、母孕期应用耳毒性药物组、新生儿细菌性脑膜炎组、出生时的Apgar评分异常组、机械通气过长组、新生儿NICU≥48小时组、早产儿组听功能异常率分别为4.76%、10.08%、7.89%、1.23%、1.84%、2.00%、1.45%、1.12%、1.09%、0.75%、0.61%。无高危因素新生儿听力异常4例,占0.09%(4/4 454)。结论高危新生儿听功能异常率明显高于正常儿,有高危因素的新生儿应列为新生儿听力筛查的重点监控对象。     

服刑女犯人人格特征与述情障碍的关系

目的探讨服刑女犯人的情感辨认和交流能力及其与人格特征的关系。方法采用系统抽取法抽取广东省某女子监狱88名犯人和50名工厂女工人为样本,以多伦多述情障碍量表(TAS-26)、中国修订加利福尼亚心理调查表(CPI-RC)和自制一般调查表为调查工具,集中回答问卷。结果服刑中女犯人在认识和区分情感与躯体感受的能力[(3.00±0.69)分]和外向性思维[(2.79±0.65)分]差于对照组[(2.21±0.63)分,(2.09±0.44)分],差异有显著性(P<0.05);年龄大、文化程度低、职业地位差、财产型犯罪者“情感表达不能”明显;TAS-26的总分及因子分与CPI-RC的各分量表存在广泛的显著性负相关,(P<0.05~0.01);逐步回归分析显示,不同的人格特征对述情障碍能力的影响有所不同并能较好解释各自的影响作用。结论TAS-26与社会认可的良好个性特征的多个方面均存在显著性负相关性关系,部分人格特征能较好解释述情障碍的表现。     

张永树"通调督任"法治莱姆病所致慢性疲劳综合征临床验案

澄江针灸学派承淡安的第三代传人张永树教授业医四十余载,其针灸临床特点之一为注重通调督任二脉.张老这次应美国东西两岸针灸界之邀请,来美讲学月余.笔者有幸随师左右,聆听其教诲,受益匪浅.今举应用"通调督任"法治莱姆病2例,疗效较好,现报道如下.     

服刑女犯述情障碍与自我和谐的相关研究

目的 探讨服刑女犯人的述情障碍与自我和谐能力的关系.方法 采用系统抽取法抽取广东省某女子监狱100名犯人和50名工厂女工人为样本,以多伦多述情障碍量表(TAS-26)、自我和谐量表(SCCS-35)和自制一般调查表为调查工具,集中回答问卷.结果 服刑女犯人的TAS-1评分[(3.00±0.69)分]和TAS-4[(2.79±0.65)分]差于对照组[分别为(2.21±0.63)分,(2.09±0.44)分],差异有显著性(P＜0.01),SCCS总分、SCCS-3差于对照组,差异有显著性(P＜0.01).相关分析发现服刑中女犯人的TAS总分、TAS-1和TAS-2均与SCCS总分、SCCS-1、SCCS-3呈显著正相关(P＜0.01);TAS-3与SCCS-2呈正相关(P＜0.05),与SCCS总分呈显著负相关(P＜0.01);TAS-4与SCCS-2呈显著负相关(P＜0.01),与SCCS总分呈显著正相关(P＜0.01),逐步回归分析入选自我和谐方程的变世有TAS-4,TAS-2,TAS-1,TAS-3,犯罪类型,能联合预测自我和谐68.3%的变异量.结论 服刑中女犯人的述情障碍和自我和谐程度密切相关.     

血液透析患者的心理问题及护理对策

目的:了解和解决血液透析患者的心理问题,提高生活质量。方法:通过对175例血液透析病人进行了临床观察、分析,发现他们普遍存在忧虑、恐惧、内疚和自卑心理,针对病人存在的这些心理问题采取了如下的护理措施:①合理的卫生宣教。②鼓励病人回归社会,以消除他们的内疚和自卑感。③做好病人家属的思想工作,争取他们的配合,使病人得到更多的关怀和家庭温暖,以增强他们战胜疾病的信念。④通过各种途径减轻他们的经济负担。⑤尽量减轻穿刺给病人带来的痛苦。结果:通过上述心理疏导,使多数病人的心理问题得到了解决,减少了自杀行为,提高了他们的生活质量和延长了透析寿命。结论:合理的心理疏导可以提高血液透析病人的生活质量和延长透析寿命。     

利巴韦林治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的探讨利巴韦林联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 165例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组、两组均给予补液,纠正酸中毒和对症处理等治疗,在此基础上对照组予蒙脱石散口服;治疗组予利巴韦林联合蒙脱石散治疗,连用3d;观察两组两组症状体征消失时间及住院时间比较,并比较疗效。结果治疗组的退热时间、止泻时间、脱水纠正时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上配合巴韦林联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎比常规治疗配合口服蒙脱石散效果好。     

儿童保健专科护士体格测量数据的可信度研究

目的 分析儿童保健专科护士体格测量数据的可信度,确定专科护士测量技术质量控制标准。方法 选择重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的0~12岁儿童为研究对象。1名从事儿童体格测量的副主任护师为测量专家,另1名有1年以上体格测量工作经验的专科护士为对照。分别测量头围、身长（高）、顶臀长（坐高）及胸围4项体格指标1次,记录测量数据。分为<1岁、～3岁和≥3岁组。计算测量技术误差（TEM）、测量差异均值（MAD）、可信度系数（R）和组间相关系数（ICC）等可信度指标,比较不同体格指标和不同年龄组间可信度的差异。结果 2006年3～10月549名儿童完成了测量,其中<1岁组224名,～3岁198名,≥3岁127名。①头围、身长（高）、顶臀长（坐高）及胸围的MAD分别为0.17、0.35、0.49和0.64 cm;TEM分别为0.16、0.34、0.46及0.59 cm,R均为1.00,ICC为0.95~1.00。②各年龄组头围和胸围的MAD差异无统计学意义;<1岁组和≥3岁组身长（高）的MAD差异有统计学意义;<1岁、～3岁与≥3岁组顶臀长（坐高）的MAD差异有统计学意义。结论 专科护士总体测量技术较好,测量差异均在允许范围内。头围测量的可信度最高,其次是身长（身高）和顶臀长（坐高）,胸围测量不易准确。规范的测量工具、统一的测量方法及专业的测量者是体格测量数据可靠的前提。     

服刑中女犯人现状与应付方式、心理控制源特点

[目的]探讨女犯人的服刑现状及其在监狱环境中的应付方式、心理控制源特点,以及彼此的相关性.[方法]采用系统抽样法抽样广东省某女子监狱100名犯人为样本,以中国修订加利福尼亚心理调查表(CPI-RC)、应付方式问卷、内控性-有势力的他人及机遇量表和自制一般调查表为调查工具,集中回答问卷.经CPI-RC鉴别无效记录的方程计算,得有效问卷88例. [结果]服刑中女犯人外控性倾向较明显、明显地首选退避作为应付方式,而且不因年龄、文化、犯罪类型、被判刑类型而有明显改变,P＞0.05. [结论]女犯人是具有外控性倾向的人群,入监后以不成熟的方式应付牢狱生活,不利于罪犯的改过自新、重新做人.     

无肝素血液透析滤过的临床应用观察

目的:探讨肾衰竭合并出血病人血液净化的方法。方法:对29例需行血液透析又合并其他出血的病人采用前稀释法进行124次无肝素血液透析滤过,对血滤器及管路凝血情况,血管通路与发生凝血的关系及出血情况进行了观察。结果:0级凝血110次,1级凝血11次,2级凝血2次,3级凝血1次,血管通路通畅、血流量充足是无肝素血液透析滤过的关键。结论:前稀释法无肝素血液透析滤过可降低出血病人行血液透析治疗时出血的危险,值得临床推广应用。