16Hz 130dB次声预处理对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的观察次声预处理对大鼠大脑中动脉阻闭（MCAO）模型致脑缺血的保护作用。方法SD雄性大鼠随机分为三组（每组10只）：对照组、假次声预处理组和次声预处理组。次声预处理组大鼠行16 Hz 130 dB的次声作用2 h/d,连续作用7 d;假次声预处理组大鼠每日放入次声仓但不接受次声,亦连续7 d;对照组大鼠正常饲养。最后一次预处理后24 h时,三组大鼠分别做MCAO模型,再灌注24 h后处死动物,观察脑梗死容积及神经功能学评分。结果与对照组相比,次声预处理组大鼠脑梗死容积明显减小（P〈0.05）,神经功能学评分明显提高（P〈0.05）。而假次声预处理组大鼠脑梗死容积和神经功能学评分与对照组相比无明显差异（P〉0.05）。结论16 Hz 130 dB次声预处理可明显减轻大鼠脑梗塞的容积,改善神经功能学评分。     

地氟醚和七氟醚麻醉对肝癌患者围术期血浆细胞因子水平的影响

目的：探讨地氟醚和七氟醚吸入麻醉对肝癌患者围术期血浆细胞因子的影响。方法：原发性肝癌患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,男60例,女40例,年龄41~82岁,体重50~83kg,随机分为地氟醚组（D 组）和七氟醚组（S 组）,每组50例患者择期行超声引导下经皮肝穿刺肝癌射频消融术。麻醉诱导后行气管插管连接麻醉机辅助呼吸,麻醉维持使 BIS 于40~60,BP、HR 高于基础值20%以上时,追加5~10μg 舒芬太尼,适时追加罗库溴铵。分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）及术后24h（T3）,采集静脉血,应用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定血清 IL -4、IL -10、HMGB1及 VEGF -1浓度。结果：T0、T1、T2和 T3时间点,D 组与 S 组血浆中细胞因子 IL -4、IL -10、HMGB1和 VEGF -1水平均随时间升高,T3时间点血浆中细胞因子浓度达到释放高峰。在各个时间点,两组患者血浆中 IL -4、IL -10、HMGB1和 VEGF -1水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：七氟醚和地氟醚麻醉对肝癌患者围术期血浆细胞因子水平影响无明显区别,是肿瘤患者较好的麻醉药物,有利于改善肿瘤患者的预后。     

富氢液对脂多糖致小鼠急性肺损伤的影响

目的 评价富氢液对脂多糖(LPS)致小鼠急性肺损伤的影响.方法 成年雄性C57BL/6小鼠32只,体重20 ～ 25 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=8):对照组(C组)、富氢液组(H2组)、急性肺损伤组(ALI组)和急性肺损伤+富氢液组(ALI+ H2组).ALI组和ALI+ H2组分别雾化吸入LPS25 μg(溶于PBS中)制备ALI模型,C组和H2组分别雾化吸入无菌PBS 50μl.H2组和ALI+H2组雾化吸入PBS或LPS后1和12 h时腹腔注射0.6 mmol/L富氢液5 ml/kg.LPS或PBS处理后24 h时,机械通气15 min,行动脉血气分析,计算氧合指数.然后收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定蛋白浓度,计数中性粒细胞(PMN).采用ELISA法检测BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6和高迁移率族蛋白1(HMGB1)的浓度.然后处死小鼠,取肺组织,行病理学损伤评分,测定湿重/干重(W/D)比、髓过氧化物酶(MPO)和caspase-3的活性,计算细胞凋亡指数(AI).结果 与C组比较,H2组氧合指数、BALF总蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6和HMGB1的浓度和PMN计数、肺组织病理学损伤评分、W/D比、MPO和caspase-3的活性以及AI差异均无统计学意义(P＞0.05),ALI组和ALI+H2组氧合指数降低,BALF蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6和HMGB1的浓度、PMN计数、肺组织病理学损伤评分、W/D比、MPO和caspase-3 的活性以及AI均升高(P＜0.05);与ALI组比较,ALI+ H2组氧合指数升高,BALF总蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6和HMGB1的浓度、PMN计数、肺组织病理学损伤评分、W/D比、MPO和caspase-3的活性以及AI均降低(P＜0.05).结论 富氢液可减轻LPS致小鼠急性肺损伤,可能与其抗炎和抗凋亡作用有关.     

生精散对大鼠精子特异性钙通道的影响

目的:研究生精散对雷公藤多甙所制备弱精子症模型大鼠精子特异性钙通道(CatSper1)的影响。方法:60只雄性大鼠随机分为正常对照组、雷公藤多甙组、0.9%氯化钠溶液组及生精散小、中、大剂量组,每组10只。正常对照组每日灌胃0.9%氯化钠溶液1mL/d,其余各组雷公藤多甙20mg.kg-1.d-1,21d后0.9%氯化钠溶液组每日灌胃0.9%氯化钠溶液1mL/d,生精散小(0.01g.kg-1.d-1)、中(0.02g.kg-1.d-1)、大剂量(0.03g.kg-1.d-1)组分别按体质量给予灌服生精散,连续14d,进行精液常规分析,用RT-PCR检测大鼠精子CatSper1的表达。结果:与0.9%氯化钠溶液组比较,生精散各组精子密度、a+b级精子百分率、精子存活率均显著提高(P<0.01),生精散小剂量组CatSper1无明显变化,中、大剂量组CatSper1显著提高(P<0.01)。结论:雷公藤多甙可成功制备弱精子症大鼠模型,中剂量、大剂量生精散可以通过提高CatSper1基因含量,提高精子密度、a+b级精子百分率及精子存活率,从而达到治疗弱精子症的目的。     

脑卒中患者肺部感染的易患因素及其对死亡率的影响

目的通过对脑卒中患者肺部感染的易患因素及其特点进行分析,探讨其防治措施。方法对合并肺部感染的脑卒中患者在卒中类型、住院时间、年龄及与死亡率的关系等方面进行分析,经率的卡方检验进行比较。结果缺血性脑卒中与出血性脑卒中的肺部感染率比较存在显著差异,住院时间的长短、年龄组之间的比较也存在显著性差异。结论出血性脑卒中合并肺部感染的机会明显增加,住院时间的延长、年龄的增加将明显提高脑卒中患者的肺部感染率,脑卒中患者合并肺部感染可以增加死亡率。     

七氟醚后处理对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的评价在缺血后期及再灌注早期吸入不同浓度的七氟醚行后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及其剂量依赖性。方法雄性SD大鼠50只,随机分为空白对照组、吸氧组和0.5、1.0、1.5MAC七氟醚后处理组,每组10只。采用大脑中动脉线栓法阻闭(middle cerebral artery occlusion,MCAO)120min后再灌注72h制备局灶性脑缺血模型。各七氟醚后处理组于再灌注即刻的前20min和后10min给予不同浓度七氟醚吸入。再灌注后的24、48和72h行神经功能评分(NDS),并于最后一次评分后测定脑梗死容积比。结果0.5、1.0和1.5MAC组的脑梗死容积比分别为0.39±0.03,0.31±0.03和0.24±0.03(P<0.05),明显小于对照组0.53±0.05(P<0.05)。吸氧组为0.51±0.05,与对照组比差异无统计学意义。各个时间点七氟醚后处理组NDS明显优于对照组和吸氧组。结论在局灶性脑缺血-再灌注的缺血后期和再灌注早期吸入0.5、1.0和1.5MAC七氟醚行后处理均具有脑保护作用,并呈现剂量依赖性。     

急性脑梗死规范化治疗的临床评估

目的实施急性脑梗死规范化治疗,观察其临床疗效、降低病死率、并发症发生率及平均住院费用的效果,为急性脑梗死规范化治疗的推广提供依据.方法采用病例历史对照研究,对2004年7月～2005年7月符合纳入标准的急性脑梗死患者实施规范化治疗组成规范化治疗组,2003年6月～2004年6月同条件的已实施常规治疗的患者为对照,分别登记患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of HealthStroke,NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow-Pittsburgh Coma Scale,GCS)、日常生活行为能力Barthel指数,院内并发症发生率、院内病死率、平均住院费用等指标,进行统计分析比较两组差别.结果与常规组相比,规范组治疗后可显著降低患者NIHSS,提高Barthel指数,降低住院期间并发症的发生,尤其是肺部感染,院内病死率亦有显著降低(8.2%vs15.2%),住院期间平均费用规范组较常规组节省2000元左右,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论急性脑梗死规范化治疗可显著改善患者预后,降低病死率,降低住院费用,值得在基层医院大力推广.     

老年癫痫7 8例病因分析与辅用西比灵的疗效观察

目的探讨老年癫痫的病因以及辅助应用西比灵在抗癫痫治疗中的效果.方法选择7 8例老年癫痫的患者一方面分析其病因:另一方面将其随机分为两组,对照组35例给予常规的抗癫痫药物,治疗组43例在对照组的基础上加西比灵,随访1年观察疗效.结果(1)78例病人中有明确病因的为55例(70.5%),脑血管病最多,占27例,病因不明确者23例(19.5%);(2)脑肿瘤、外伤,脑萎缩,代谢、电解质紊乱,中毒等也可导致老年癫痫;(3)辅助应用西比灵可明显增加效率(48.8%)和总有效率(88.4%),与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论老年癫痫大多病因明确且以脑血管病最多.西比灵是一种比较理想的治疗癫痫的辅助药物.