《疡科心得集》对脓症认识及和营法运用的探讨

梳理《疡科心得集》中关于脓的病因病机、辨脓、脓的处理,以期指导临床。该书运用“营气不从”、“按部求因”、“伏邪理论”、“经络辨证”、“外疡内出”等理论分析脓的成因; 同时介绍辨脓的“阴阳、气血、虚实、有无、深浅、形质色泽、气味、预后”的经验; 脓内治提倡按卫气营血的阶段进行治疗,并且在临证中善用和营之法; 外治注重手术时机及方法选择。     

辅助生殖技术助孕宫颈妊娠合并结核复发一例

目的:报道一例辅助生殖技术(ART)助孕后的宫颈妊娠合并结核复发,讨论其相关病因、诊断及治疗方法。方法:通过病例报道和相关文献复习,对宫颈妊娠的病因、诊断、治疗、结核复发以及与ART的关系进行分析。结果:宫颈妊娠合并结核发生率极低,一旦发生不良结果,对患者影响巨大,早期诊断和及时治疗尤为重要。结论:ART过程中对可疑结核复发患者要及时诊断、及早处理。     

ERAS在颅内动脉瘤显微夹闭术中的应用

目的 探讨快速康复外科（ERAS）理念在颅内动脉瘤夹闭术围手术期应用的安全性及有效性。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月显微夹闭术治疗的112例颅内动脉瘤的临床资料，根据护理方法分为ERAS组（60例）和对照组（56例）。对照组采用传统的围手术期处理方法，ERAS组应用ERAS优化措施进行围手术期管理。结果 ERAS组术后进食时间、下床活动时间、拆线时间、术后住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）。ERAS组术后并发症发生率（15.00%）明显低于对照组（42.31%；P<0.05）。ERAS组护理满意度（88.33%，53/62）明显高于对照组（67.31%，35/52；P<0.05）。结论 ERAS理念用于颅内动脉瘤显微夹闭术围手术期管理是安全有效的，能够减少术后并发症，缩短住院时间     

辅助生殖技术助孕宫颈妊娠合并结核复发一例

目的：报道一例辅助生殖技术（ART）助孕后的宫颈妊娠合并结核复发，讨论其相关病因、诊断及治疗方法。方法：通过病例报道和相关文献复习，对宫颈妊娠的病因、诊断、治疗、结核复发以及与ART的关系进行分析。结果：宫颈妊娠合并结核发生率极低，一旦发生不良结果，对患者影响巨大，早期诊断和及时治疗尤为重要。结论：ART过程中对可疑结核复发患者要及时诊断、及早处理。     

60例老年颌面外伤患者的心理特点及疏导

目的:了解颌面外伤老年患者的心理特点,提出相应的心理疏导对策。方法:选择60例老年颌面外伤住院患者,通过临床观察和语言交流,了解他们不同的心理状态,采取相应的心理疏导措施,观察对老年患者医疗活动所起的意义。结果:通过对老年颌面外伤患者心理状态的了解,使用相应的心理疏导对策,对患者的医疗过程和治疗效果可以起到积极的作用。结论:对老年颌面外伤患者除了积极的医疗救助外,还应进行适当的心理疏导。     

根管低位断髓术治疗乳磨牙牙髓病临床探讨

目的　探讨乳磨牙牙髓病根管低位断髓术临床应用价值。方法　 338例乳磨牙随机分为根管低位活髓切断术直接盖髓充填治疗 2 12例和FC半失活根管低位断髓术充填治疗 12 6例。结果　治疗后分别观察 6个月～ 3年。两组乳磨牙根管低位断髓术治疗的成功率分别为 82 0 8%和 83 33%。结论　乳磨牙有其生理的特殊性 ,对乳磨牙牙髓病作根管低位断髓应尽量去除病变的冠髓组织 ,严密充填根管口和覆盖封闭髓室底副根管 ,减少根分叉及根尖周病变的发生 ,提高疗效     

腹部交通伤的急救与护理

近年来,随着城市交通建设的迅猛发展,车辆引起的交通伤已成为外科创伤的主要原因。腹部交通伤病人就诊时往往病情急、重、危、难,抢救必须争分夺秒。腹部伤除做好对症处理外,护士能准确地判断伤情,与医师密切配合,快速纠正休克,术前准备．争取尽快进行手术救治,这是提高抢救成功率的关     

脑内海绵状血管瘤的诊断与治疗

【目的】探讨脑内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及治疗方法。【方法】回顾性分析本院1997年4月至2005年3月诊治的14例脑内海绵状血管瘤的临床诊治过程。【结果】14倒病例中，10倒经手术切除病变并经病理学证实，效果良好。2例行γ-刀治疗，病灶不缩小，临床症状未见明显改善。2例病人拒绝手术及γ-刀治疗，随访期间未见新的症状及病灶扩大。【结论】手术切除颞叶、额叶、顶叶脑内海绵状血管瘤较安全，既可切除痛灶，还可根据情况切除致痈灶，使难治性癫痫获得缓解或消除癫痫发作，脑内海绵状血管瘤对放射治疗不敏感，对无症状或轻微症状者临床上可以不作处理。     

多准则决策分析法构建集束干预策略预防中心静脉导管相关性感染的效果

目的 探讨运用多准则决策分析法构建集束干预策略对中心静脉导管相关性感染(central venous catheters-related infections,CVC-RI)的预防效果.方法 将2009年1月至2011年7月在湖南医药学院附属怀化市第一人民医院住院的98例行中心静脉置管的老年患者作为对照组,进行回顾性分析,了解CVC-RI发生率及病原菌分布情况;将2012年4月至2013年10月的102例患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并将其运用于治疗护理中.比较两组患者CVC-RI的发生率.结果 对照组和干预组发生导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)者分别为16例(16.33％)和5例(4.90％),感染率分别为12.09例/千导管日和4.07例/千导管日,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组局部感染发生率[3.92％(4/102)]低于对照组[13.27％(13/98)],差异有统计学意义(P =0.018).结论 将采用多准则决策分析法构建的集束干预策略应用于行中心静脉置管的老年患者,能有效减少穿刺处病原菌侵入、降低CVC-RI的发生率.     

狗肝菜多糖P1A的结构解析

采用完全酸水解、部分酸水解、高碘酸氧化-Smith降解、甲基化等方法,结合红外光谱和核磁共振分析对P1A进行结构解析.结果表明,P1A的主链由鼠李糖(Rha)、甘露糖(Man)、葡萄糖(Glc)和半乳糖(Gal)组成,支链包含阿拉伯糖(Ara)和木糖(Xyl).P1A中含有1→,1→6键型和非还原末端,也含有1→2和1→4键型,这2种键型比例约为1:2.可氧化键型占45％,不可氧化键型占55％.P1A中Man,Glc,Gal主要以1→3键型相连,Rha,Ara,Xyl主要以1→2和1→4键型相连.P1A中含有以下片段β-Glc(1,6)-,β-Gal(1,3)-,β-Man(1,4)-β-Rha,-Glc(1,4)-,Glc(1)-,-Gal(1,4)-,Man(1)-.