以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在东方人鼻尖整形中的应用。方法:在50例鼻尖整形患者中,均以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物,使用固定悬浮型移植27例,延伸型移植13例,鼻中隔延伸型移植10例。结果:除1例因术后鼻尖突出度不足,经二次手术纠正外,余49例鼻尖成形良好,患者对手术效果满意。结论:根据不同情况,以鼻中隔软骨的不同植入形式进行鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。     

极量负荷时单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标的改变

目的:比较安静、极量负荷状态下正常与单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标,分析肥胖对肺功能的影响。方法:选择2004-11/2005-10广州体育学院体质测试对象中符合2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组推荐标准的单纯轻中度肥胖妇女42例(实验组)。按相同年龄和身高与正常人(对照组)进行1∶1配对。安静状态下测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度。极量负荷状态下(先空载踏车练习2min。运动试验采用负荷递增运动方案,起始功率为20W,以20W/min的负荷递增,运动中保持转速50～60r/min,身体不离座,以出现力竭无法维持转速为限。)测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、最大摄氧量、弥散功能、血氧饱和度。结果:纳入轻中度肥胖者42例和正常对照者42例,均进入结果分析。①安静状态下实验组肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度与对照组差异无显著性(P>0.5或P>0.1)。②极量负荷状态下实验组所有肺功能指标与对照组比较差异明显肺活量分别为(3017±126),(3327±134)mL;时间肺活量分别为(2241±113),(2457±117)mL;呼吸差分别为(6.62±0.43),(7.37±0.36)cm;闭气屏息试验分别为(38.25±2.16),(41.76±3.25)s;最大通气量(77.45±6.72),(80.67±7.13)L/min;最大摄氧量(1.87±0.23),(2.12±0.27)L/min;弥散功能(180.28±14.42),(187.12±13.27)mL/kPa·min;血氧饱和度分别为(87.62±9.77)%,(92.63±10.25)%,P<0.05或P<0.001,最大摄氧量P<0.01。结论:在运动状态下,单纯轻中度肥胖妇女肺功能的各指标与安静状态下比较差异显著,肺功能呈现不良反应,应该尽早进行干预。     

运动中跟腱断裂的原因及预防

目的:分析运动中跟腱断裂的原因和发生部位,找到预防的措施。方法:通过检索文献资料、调查访问和临床诊断等方法,对34例在运动中因非外力的原因造成跟腱断裂的个案进行分析。结果:34例全部为在运动中因非外力的原因造成跟腱急性闭合性断裂,其中30例为完全断裂,4例为不完全断裂。损伤的主要原因:①跟腱患有退行性病变,变得脆弱,易断裂。②跟腱部位过度疲劳。③热身活动不足。④技术动作不合理。⑤跟腱的退行性变化提前于肌肉造成的软组织活性不协调。⑥可能的原因:近几年来吃的转基因食品较多或吃的动物肉类所含激素成分较多,造成肌腱脆性增加。34例中有25例为跟腱中部断裂,占74%,即断点在跟腱止点上方3～5cm。34例中28例断端不整齐呈现马尾状,19例曾有慢性跟腱周围炎病史,且年龄平均在40岁以上。断裂部位集中,断裂类型较一致。结论:运动前应充分做好热身活动,防止运动中过度疲劳,严格控制营养素的摄取,尽量少补充含激素成分较多的肉类和转基因食品,以减少跟腱断裂情况的发生。     

重症肌无力患者基于临床分型的围术期准备

目的:探讨不同临床分型的重症肌无力(MG)患者的围术期准备方法,以减少围术期肌无力危象及相关并发症的发生。方法:回顾性分析62例我院确诊为MG患者行胸骨正中切口胸腺切除手术的临床资料,根据不同MGFA分型分为A组(I型)和B组(Ⅱa型及其以上),比较两组患者术前使用吡啶斯的明和强的松的治疗剂量、围术期用药方案及术后呼吸功能的恢复情况。结果:45例患者在术毕2 h内成功拔管,拔管率为72.58%;17例术后呼吸恢复不佳需呼吸支持,其中2例发生肺部感染,4例发生肌无力危象,术后呼吸支持率为27.42%。B组术后呼吸支持率高于A组(P<0.05);B组吡啶斯的明和激素的剂量均高于A组(P<0.05);呼吸支持组激素用量高于非呼吸支持组,联合激素组术后呼吸支持率高于单用吡啶斯的明组(P<0.05)。结论:MG患者术后呼吸支持率与MGFA分型有关,围手术期应根据不同临床分型,合理使用胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素,尽可能用最小的药物剂量将临床分型降低。     

不规则抗体检验在临床输血中的应用

目的：通过输血前不规则抗体的检验分析,探讨不规则抗体检验在输血中的临床意义以及对输血安全的影响。方法：研究选取2013年1月到2014年10月入院的3000例受血者,采用微柱凝胶法进行输血前的不规则抗体检验,根据检验结果为受血者选择合适的血液类型进行输血,进而探讨不规则抗体检验对输血安全的影响及应用价值。结果：3000例受血者不规则抗体阳性率为0.50%（15/3000）,其中男4例,女11例,女性阳性率明显高于男性;女性无妊娠史者4例,有妊娠史者7例,有妊娠史者阳性检出率明显高于无妊娠史者;3000例受血者在输血过程中及输血后均未出现严重的输血反应。讨论：研究发现：不规则抗体女性多于男性,有妊娠史女性多于无妊娠史女性,不规则抗体在输血前的检验对于减少输血反应以及保证输血安全方面具有重要的临床应用和推广价值。     

浅析分形理论在生物化学教学中的应用

<正>生物化学是高等医学院校一门重要的基础课程,其内容繁多、概念抽象、理论性强、学习难度大。如何在教学中既教会学生生化基本知识,又培养学生的生化分析能力,提高学生的生化素质,是生化教师必须认真解决的问题。分形理论是非线性科学中的一个极其活跃和重要的分支学科。它为生化教师提供了新的理论、方法和教学切入点。在生化教学中适当补充一     

荔枝核提取液对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血生化指标的干预实验

目的：通过测定糖耐量变化，分析荔枝核提取液对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠生化指标的干预作用。方法：实验于2005—12／2006—01在右江民族医学院生化教研室完成。①荔枝核，为广西百色市靖西县产酸荔枝果核，晒干后粉碎，水提取，加热煮沸30min后，过滤去渣浓缩，加乙醇沉淀，再过滤去沉淀，加热挥发乙醇，提取，得到含浓度1．2g／mL生药水提液。②选取清洁级健康昆明种小白鼠40只，分为正常对照组、模型对照组、荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组，10只／组。⑧除正常对照组外，其余各组均按200mg／kg体质量腹腔注射四氧嘧啶水溶液建立糖尿病模型。48h后测血糖，血糖未升高的小鼠按100mg／kg腹腔注射四氧嘧啶水溶液，连续追加2次。③待空腹血糖升高和糖耐量异常后，荔枝核提取液低浓度组用荔枝核水提取液给予灌胃治疗，每只小鼠剂量为0．5mL（内含0．012g荔枝核生药）；荔枝核提取液高浓度组每只小鼠剂量为0．5mL（内含0．024g荔枝核生药）；正常对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃。1次／d，连续7d。④测定造模前后空腹血糖，治疗前后糖耐量血糖，治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、尿素、三酰甘油、总胆固醇含量。制备大脑匀浆，测定乙酰胆碱酯酶活性、超氧阴离子自由基（O2^-）浓度和清除率、蛋白含量。结果：实验选取健康昆明种小白鼠40只，全部进入结果分析。①造模前后各组小鼠血糖含量的变化：与造模前比较，造模后2，6，9d模型对照组、荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组血糖含量均显著升高，而正常组无明显变化。②治疗前后各组糖耐量试验血糖含量的比较：治疗前30min，与正常对照组比较，其余3组血糖含量均明显升高（P〈0．05或P〈0．01），显示耐糖量较差。治疗后30min，与正常对照组比较，其余3组血糖含量亦均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后2h除模型对照组外，荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组均恢复到治疗前空腹水平。③治疗后各组小鼠血清生化指标的测定结果：荔枝核提取液高浓度组总胆固醇明显高于荔枝核提取液低浓度组、正常对照组；荔枝核提取液高浓度组、荔枝核提取液低浓度组、模型对照组尿素含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。④治疗后各组小鼠脑匀浆中生化指标的测定结果：模型对照组乙酰胆碱酯酶活性和O2^-浓度均明显高于其他各组（P〈0．01），O2^-清除率明显低于其他各组（P〈0．01），脑蛋白明显低于荔枝核提取液高浓度组（P〈0．05）。结论：荔枝核提取液能够明显改善四氧嘧啶糖尿病小鼠大脑胆碱能系统传递功能，加速超氧阴离子自由基的清除率，对血脂和肝、肾功能的保护作用尚不明显。     

极量负荷时单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标的改变

目的：比较安静、极量负荷状态下正常与单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标，分析肥胖对肺功能的影响。 方法： 选择2004-11／2005—10广州体育学院体质测试对象中符合2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组推荐标准的单纯轻中度肥胖妇女42例（实验组）。按相同年龄和身高与正常人（对照组）进行1：1配对。安静状态下测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度。极量负荷状态下（先空载踏车练习2min。运动试验采用负荷递增运动方案，起始功率为20W，以20W／min的负荷递增，运动中保持转速50-60r／min，身体不离座，以出现力竭无法维持转速为限。）测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、最大摄氧量、弥散功能、血氧饱和度。 结果：纳入轻中度肥胖者42例和正常对照者42例，均进入结果分析。①安静状态下实验组肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度与对照组差异无显著性（P〉0．5或P〉0．1）。②极量负荷状态下实验组所有肺功能指标与对照组比较差异明显[肺活量分别为（3017&;#177;126），（3327&;#177;134）mL；时间肺活量分别为（2241&;#177;113），（2457&;#177;117）mL；呼吸差分别为（6.62&;#177;0．43），（7．37&;#177;0．36）cm；闭气屏息试验分别为（38．25&;#177;2．16），（41．76&;#177;3．25）．s；最大通气量（77．45&;#177;6．72），（80．67&;#177;7．13）L／min；最大摄氧量（1．87&;#177;0．23），（212&;#177;0．27）L／min；弥散功能（180．28&;#177;14．42），（187．12&;#177;13．27）mL／kPa&;#183;min；血氧饱和度分别为（87．62&;#177;9．77）％，（92．63&;#177;10．25）％，P〈0．05或P〈0．001，最大摄氧量P〈0．011。 结论： 在运动状态下，单纯轻中度肥胖妇女肺功能的各指标与安静状态下比较差异显著，肺功能呈现不良反应，应该尽早进行干预。