999鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染150例——附对照组50例

上呼吸道感染,是常见病,多发病。笔者２年来采用雅安三九药业生产的９９９鱼腥草注射液治疗此病１５０例,并与常规治疗的５０例对照组比较,效果满意,现报道如下。１临床资料本组所选病例均参照《内科学》（人民卫生出版社第十版）诊断标准,排除肺炎、急性支气管炎及...     

CD14基因多态性与术后严重感染易感性及预后的关系

目的 探讨内毒索受体CD14-1159C/T基因多态性与术后严重感染易感性及预后的关系.方法 以收治的42例术后严重感染患者为对象,以正常献血者为对照,提取全血基因组DNA,应用限制性长度片段多态性(RFLP)方法检测CD14-159C/T基因多态性,并研究CD14基因多态性与术后严重感染易感性及病死率的关系.结果 42例术后严重感染患者的T等位基因频率(78.4%)明显高于C等位基因频率(21.6%),且-159TT基因型患者病死率(84.6%)明显高于-159CT(15.4%)及-159CC患者(0)(P＜0.05).结论 CD14-159C/T基因多态性与术后严重感染的易感性及预后有一定关系.     

已酮可可碱对SIRS大鼠核因子活性的影响

目的 探讨已酮可可碱(PTX)对全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠核因子-κB(NF-κB)的调控.方法 腹腔注射内毒素建立SIRS大鼠实验模型,随机分为正常对照组、SIRS组、PTX组,实验0、1、2、3、4及6 h用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NF-κB活性及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量水平.结果 与正常对照组比较,SIRS组大鼠NF-κB活性和TNF-α、IL-10表达明显升高(P＜0.05);与SIRS组比较,PTX组大鼠NF-κB活性和TNF-α表达明显降低(P＜0.05);而IL-10表达明显升高(P＜0.05).在PTX组,NF-κB的活性与TNF-α呈显著正相关(r=0.77,P＜0.05),与IL-10无明显相关性(r=-0.13,P＞0.05).结论 PTX可明显抑制SIRS大鼠的促炎症介质,其作用机制可能是抑制NF-κB的活性.     

神经内、外科呼吸机相关性肺炎预防控制的研究

目的:了解神经内、外科病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和病原菌特点,提出相应的控制措施,降低神经内、外科呼吸机相关性肺炎的发生率。方法:以2004年1月~2006年12月神经内、外科收治的270例使用呼吸机患者为对象,对98例VAP患者的临床资料进行回顾性调查并统计分析。结果:270例使用呼吸机患者中,98例发生了VAP,172例未发生VAP,VAP发生率为36.30%。共分离出124株病原菌,以G-杆菌为主69株(55.65%),其次为真菌30株(24.19%)、G+球菌25株(20.16%),对多种抗生素存在不同程度的耐药;医院感染的危险因素为年长、住院时间长、大量使用抗生素、严重的基础疾病和侵入性操作等。结论:充分认识VAP的危险因素,采取防控措施,以降低VAP的发病率和病死率。     

机械通气相关肺炎的危险因素及对策

目的探讨机械通气相关肺炎（VAP）的危险因素及对策.方法以机械通气时间〉48 h的116例患者中符合VAP诊断标准的42例患者作为VAP感染组,未感染者作为对照,采用单因素分析及多因素分析分别得出VAP的危险因素.结果VAP发生率为36.21%;慢性肺疾病、糖尿病、年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、使用胃酸抑制剂、鼻饲、仰卧位是VAP发生的危险因素;预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率.结论避免VAP的危险因素是降低VAP发生率有效的措施.     

肠泰合剂联合山莨菪碱治疗抗生素相关性腹泻的临床研究

目的：观察肠泰合剂联合山莨菪碱治疗抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效。方法AAD患者73例随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组38例,Ⅱ组35例。两组均停用抗菌药物,给予补液、支持等常规治疗。Ⅰ组在常规治疗基础上给予肠泰合剂口服及山莨菪碱口服,疗程7~10 d；Ⅱ组给予肠泰合剂口服,观察并比较两组患者的疗效。结果Ⅰ组临床症状、大便凃片恢复正常时间明显短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗有效率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠泰合剂联合山莨菪碱治疗AAD有协同作用。     

血液净化治疗毒鼠强中毒的临床研究

目的:探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值,并评价中毒严重程度评分(thepoisoningseverityscore,PSS)与毒鼠强中毒患者的预后的关系。方法:应用血液净化方法治疗13例毒鼠强中毒患者,与常规治疗的11例患者进行疗效比较,并对所有患者作入院时即刻PSS评分及随访PSS评分。结果:血液净化治疗后患者心肌酶、APACHEⅢ评分及脑电图评分明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组治疗后(P<0.05)。入院时PSS评分≥2分的患者死亡率明显高于PSS评分<2分者(P<0.01)。结论:血液净化治疗毒鼠强比常规方法更有效。PSS评分能较准确地判断毒鼠强中毒患者的预后及病情严重程度。     

冠心病患者血清白介素-18和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨白介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)及冠状动脉病变程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定27例稳定心绞痛(SAP),33例不稳定心绞痛(UAP),28例心肌梗死(AMI)及95例正常健康者血清白介素-18、超敏C反应蛋白的水平.结果 CHD患者血清IL-18、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.05);AMI患者血清IL-18、CRP水平显著高于UAP及SAP患者,UAP患者血清IL-18、CRP水平高于SAP患者(P＜0.05).随着冠脉病变程度的加重,两者水平变化差别无统计学意义(P＞0.05).结论 白介素l8、超敏C反应蛋白水平可以作为冠心病危险性的预测因子.     

CD14基因多态性与严重感染患者炎症介质及预后的关系

目的探讨内毒素受体CD14—159C／T基因多态性与严重感染患者预后及炎症介质的关系。方法以2007年2月～7月收治的42例术后严重感染患者为对象,提取全血基因组DNA,应用限制性长度片段多态性（RFLP）方法检测CD14—159C／T基因多态性,观察CD14基因多态性分布与严重感染患者预后及细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）的关系。结果-159TT基因型患者死亡率（69．2％）明显高于-159CT（23．1％）及-159CC患者（7．7％）（P〈0．05）。-159TT纯合子TNF-α、IL-6的表达明显高于基因-159CT（P〈0．05）及-159CC（P〈0．05）,而IL-10的表达明显低于后两者（P〈0．05）。结论CD14—159TT基因型可能对严重感染患者的预后有一定影响,其机制可能与增加促炎因子TNF—α、IL-6表达及降低抑炎因子IL-10有关。     

术后并发严重感染患者血清可溶性CD14和TNF-α变化及其临床意义

目的：探讨术后并发严重感染患者血清可溶性CD14（sCD14）和TNF-α的水平变化及其临床意义。方法：采用ELISA方法于术前、术后检测38例手术、40例择期手术和30例健康对照组血清sCD14和TNF-α的浓度。结果：在术后并发严重感染组sCD14和TNF-α水平于术后1d开始增高,至术后20d仍处于高水平状态。sCD14和TNF-α两者间的相关系数为r=0.928,P〈0.05。结论：sCD14和TNF-α在术后并发严重感染的早期病理过程中起着重要的作用,血清sCD14和TNF-α浓度升高与感染严重程度相关。sCD14和TNF-α是反映术后并发感染病情变化和预后的可靠指标。