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目的比较类风湿因子（RF-IgM,IgA,IgG）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗环胍氨酸肽抗体（anti-CCP）诊断类风湿性关节炎（RA）的敏感性及特异性,并探讨6种联合检测对RA诊断的意义。方法采用ELISA检测RF-3（RF-IgM,IgA,IgG）和抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA和APF。共检测76例RA患者、98例非RA患者和30例健康者。结果 RF-IgM、RF-IgA、RF-IgG、AKA、APF和抗CCP对RA的敏感性分别为71.1%、44.7%、28.9%、42.1%、48.7%、68.4%,特异性分别为78.9%、85.9%、89.1%、89.8%、91.4%、93.8%。联合检测3种抗体、4种抗体、5种抗体和6种抗体,敏感性及特异性分别是RF-3（RF-IgG,IgA,IgM）为27.6%和92.2%,RF-3/AKA为19.7%和94.5%,RF-3/APF为23.7%和96.1%,RF-3/抗CCP抗体为26.3%和96.1%,RF-3/AKA/APF为18.4%和97.7%,RF-3/AKA/抗CCP抗体为15.8%和99.2%,RF-3/APF/抗CCP抗体为15.8%和99.2%,RF-3/AKA/APF/抗CCP抗体为13.2%和100.0%。结论诊断RA的6种相关抗体中RF-IgM的敏感性最高,但特异性最低;抗CCP的特异性最好,抗CCP最具诊断价值;RF与AKA、APF、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性,对RA的早期诊断具有重要的应用价值。 相似文献
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