部分左心室切除术和二尖瓣成形术用于治疗终末期充血性心衰

手术切除大块左心室后壁显著减小左心室腔,根据Laplace定律左心室张力也相应减小,从而改善心功能。克里夫兰医院1996～1998年前瞻性研究了57例连续接受该手术的病例。左心室舒张末直径(LVEDD)均>7cm,除3例外均符合心脏移植的指征。     

体外循环下切除侵入右心房的侵袭性胸腺瘤1例

病人　女 ,6 5岁。头面部水肿 3个月 ,2ｄ前因体位改变而突发气闷 ,发绀。经安静平卧后症状缓解。查体 :末梢性紫绀 ;头面部及双上肢水肿 ;心音弱 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。Ｘ线胸片示前纵隔肿瘤。心脏彩色超声见右心房内 5 7ｃｍ× 4 4ｃｍ占位病灶 ,占据整个右心房 ,无活动。因肿瘤有三尖瓣口嵌顿危险 ,1999年 3月急诊手术。正中切口暴露胸腺 ,见胸腺瘤 4ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,表面凹凸不平 ,质硬。肿瘤与心包及左侧胸膜粘连 ,右侧侵入胸腔与肺组织粘连 ,上端侵及无名静脉。切除胸腺瘤后打开心包探查 ,上腔静脉及右心…     

激光共聚焦显微镜观察磷酸肌酸促缺氧心肌细胞钙离子通道恢复的作用

目的用激光共聚焦显微术探讨缺氧过程中心肌细胞损伤的离子机制。方法取大鼠心脏分离心肌细胞,实验组和对照组各２０份,分别在含磷酸肌酸和无磷酸肌酸的培养基中孵育２４～７２ｈ,ｆｌｕｏ３ＡＭ染色,４８８ｎｍ激光激发,选择固定视野以３３ｍｓ间隔记录３ｍｉｎ,分析荧光强度变化规律。结果标本荧光呈周期性变化,对照组周期长,且不稳定,实验组明显缩短,周期稳定。结论磷酸肌酸具有对缺氧心肌的保护作用。