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目的:了解未分化脊柱关节病(uSpA)的临床表现和骶髂关节(SIJ)炎的病理特点,提高诊断和治疗水平。方法:将16例uSpA患者中8例予SASP或(和)MTX治疗进行3-9年随访,另8例进行SIJ病理检查和局部治疗,对所得材料进行分析总结。结果:16例中81.3%(13/16)符合ESSG标准,50%(8/16)符合Amor标准。8例接受药物治疗者于首诊后(治疗过程中)2-8(平均3.2年)、病程3-24(平均6.7)年出现CT SIJ炎。行SIJ病理检查的8例中7例证实SIJ炎,病程为1-7(平均3.9)年。16例uSpA的临床特点包括:炎症性腰痛或(和)不对称寡关节炎(93.3%)、臀区痛(37.5%)、附着点痛(56.3%)以及对NSAIDs反应良好(62.5%)。男女比例为2.2:1,HLA-B27阳性率仅18%,另有36%B13或(和)B40阳性。药物治疗的8例中,7例坚持连续2-5(平均3.2)年治疗,症状控制。停药后3-6年未见复发。接受SIJ局部治疗者,2例(25%)无效,5例有改善,但维持疗效仍需药物。结论:炎症性腰腿痛,不对称性寡 关节炎,附着点病和对NSAIDs反应良好是uSpA的临床特点。uSpA是一组异质性疾病。ESSG标准和Amor标准有待完善。坚持SASP或(和)MTX治疗可望控制病情。SIJ病理检查有利于SIJ炎的诊断,但局部治疗的疗效尚待评价。 相似文献
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强直性脊柱炎骶髂关节核素骨显像与病理分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨放射性比值测定诊断强直性脊柱炎(AS)的价值。方法 16例AS患者,共31个骶髂关节,CT检查诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎。先行全身骨显像、骶髂关节显像及放射性比值测定,1-3d后行CT引导下骶髂关节穿刺活组织检查。结果 活组织检查示骶髂关节炎关节30个,均有不同程度的滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变。核素骶髂关节显像示放射性比值升高关节27个。16例患者均有全身其他关节或脊柱病变。结论 核素骨显像及其放射性比值测定有利于AS骶髂关节炎搂早期诊断,对其活动性监测有临床价值。 相似文献
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改革教学模式创建精品课程 总被引:13,自引:1,他引:13
创建精品课程是从改革教学模式着手,主要做好整合课程内容和结构体系,加强师资队伍建设,构建一流教学中心和教学网站,采用先进教学方法和评价标准及建立切实有效的激励机制等工作。介绍汕头大学医学院创建国家级《临床基本技能》精品课程的经验。 相似文献
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标准化病人在医学生问诊技能训练中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
采用标准化病人对医学生进行问诊技能训练,能使学生早期得到系统的问诊内容及问诊技巧训练,促进了医患交流能力的培养,有助于学生早期建立以病人为中心的临床思维方法,并有利于学生良好职业态度的培养,收到了较好的教学效果。 相似文献
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本文对214例静止性胆石症的住院病人进行了回顾性分析。结果发现;静止性胆石症就是胆石症的早期病变,胆石位置多在胆囊内,发病率在老年女性中多见,伴随年龄的增加,症状发生率增率,病情严重,因此有关静止性胆石的诊断、症状化问题以及治疗方法的选择等,应引起同道们的重视。 相似文献
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类风湿关节炎预后相关因素分析 总被引:14,自引:6,他引:14
目的 对RA患者的影像学病情进展进行随访,探讨影响类风湿关节炎(rheumatoid srthritis,RA)预后的相关因素,为治疗方案的合理选择提供依据。方法 对41例使用改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗的RA患者双手相X线进展情况进行2-9年随访,采用多因素logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗RA33抗体、HLA-DRB1^*04等位基因等因素与RA预后的关系。结果 根据Stein-brocker分期有无进展将41例RA分为两组,有进展组及无进展组的平均随访时间分别为(4.7&;#177;2.8)年和(3.8&;#177;1.5)年,差异无显著性(P=0.155,95%CI;0.375-2.280)。只有DRB1^*04对RA影像学病情进展具有显著性意义(P=0.035,回归系数R=0.220,期望值Exp=6.753)。结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计RA病情及预后的指标。 相似文献
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汕头地区人群HLA—DRB1等位基因与类风湿关节炎的相关性研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨汕头地区人群HLA-DRB1等位基因分布,及其对风湿性关节(RA)易感性及病情和预后估计的意义。方法:用序列特异性引物基因扩增法(PCR-SSP)对117例RA、38例SLE和100例正常人进行DRB1等位 基因鉴定;用序列特异性寡核苷酸探针(SSOP)斑点杂交进行DRB1^*04亚型鉴定。结果:RA患者DRB1^*04频率显著高于正常组(49.6%对18.0%),且以DRB1^*0405为主要亚型(62.1%对27.8%)。DRB1^*04阳性组RA较阴组病程长、发病年龄轻(P<0.05),两组间各种自身抗体阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论:汕头地区人群RA和DRB1^*04显著相关,其主要亚型为DRB1^*0405。DRB1等位基因型别可作为估计RA病情及预后的指标。 相似文献
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冬虫夏草治疗单纯性血尿的疗效观察 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:验证冬虫夏草对单纯性血尿转阴的效果。方法:69例单纯性血尿病人随机分成甲乙二组,均用潘生丁,维生素E治疗,乙组加用冬夏草治疗,3个月后对甲乙两组病人血尿阴转率进行比较,并随诊2年,了解血尿阴转率和复发情况,结果:两组间3个月及2年血尿阴转率有显性差异,结论:冬虫夏草对促使单纯性血尿转阴有显效果,而且疗效持久。 相似文献
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强直性脊柱炎的疾病活动性、功能状况及预后的评价 总被引:33,自引:1,他引:33
强直性脊柱炎(AS)的活动性、功能状况及预后等方面的评价标准目前众说纷芸,很不统一,真正称得上“金指标”(goldstandard)只有放射影像学方面的诊断意义,如AS的纽约标准就将骶髂关节炎的X线表现分为5级:0级:正常;1级:可疑变化;2级:轻度... 相似文献
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