大鼠脑皮质微血管内皮细胞培养和形态观察

为获取较纯净脑微血管内皮细胞进行血脑屏障的病理生理研究，我们采用脑组织匀浆，过滤和酶消化技术分离大鼠脑微血管，对分离的脑微血管嵴皮细胞进行了体外增减和形态学观察。倒置显微镜下，细胞具有单层“卵石样”排列的同共型特征、电镜观察可见细胞间连接，免疫酶技术显示，９５％以上的细胞为第Ⅷ因子相关抗原反应阳性，进一步证实为血管内皮细胞。     

大鼠脑皮质微血管内皮细胞培养和形态学观察

为获取较纯净脑微血管内皮细胞进行血脑屏障的病理生理研究，我们采用脑组织匀浆、过滤和酶消化技术分离大鼠脑微血管，对分离的脑微血管内皮细胞进行了体外培养和形态学观察。倒置显微镜下，细胞具有单层“卵石样”排列的典型特征、电镜观察可见细胞间连接，免疫酶技术显示，95％以上的细胞为第Ⅷ因子相关抗原反应阳性，进一步证实为血管内皮细胞。     

盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效观察

目的:观察盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效。方法:80例高血压脑出血患者术前均给予镇静、脱水、止血、营养脑神经等常规治疗,血压仍居高不下者,或插管后血压升高难以控制者,应用盐酸乌拉地尔250mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,以输液泵持续恒速静脉滴注,初始速度2mg/min,同时监测心率和血压,根据血压情况10min～15min内调整输液速度一次,达到目标血压21.2/13.2kPa后改以维持剂量0.1～0.4mg/min治疗。记录给药前、给药2、5、10、15、20、30min及术后血压、心率变化。结果:给药5min,血压下降比较明显,未发生低血压,同时心率轻微增快,不超过10次/min。结论:盐酸乌拉地尔不增加心率,降压平稳、安全,剂量易控制。用于术中止血及血肿清除时血压平稳,减少了术中、术后因血压升高引起再出血的可能性。     

X—刀治疗脑部病变后并发脑水肿与病变种类关系的探讨

目的探讨颅内病变性质对Ｘ－刀治疗后并发脑水肿的影响。方法分析１８５例病人２４８个不同性质的病灶在Ｘ－刀治疗后并发脑水肿的情况。结果Ｘ－刀治疗后并发脑水肿的发生率为：脑动静脉畸形９ＡＶＭ）７３．３３％,脑胶质瘤５４．６８％,脑膜瘤３０％,脑转移瘤２．８５％,垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤未发生。结论颅内病变Ｘ－刀治疗后并发脑水肿与病变性质明显有关,ＡＶＭ发生率较高,胶质瘤及脑膜瘤次之,脑转移瘤极底。     

重症高血压脑出血患者的超早期手术治疗

目的：探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法。方法：对６０例重症高血压脑出血患者进行超早期开颅血肿清除术,对瞳散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术３５例（５８．３％）,其余患者行颞肌下减压术。结果：术后除１例出血量大,术后６小时死亡外,其余患者脑疝解除,当日清醒１８例,意识朦胧６例,浅昏迷３０例,深昏迷５例。手术后１个月功能恢复到Ⅰ￣Ⅱ级１０例,Ⅲ￣Ⅳ级３３例,Ⅴ组７例,死亡１０例（１６．７％）。结论：对     

脑动静脉畸形影像学特点与治疗分析

目的:探讨脑血管畸形的临床影像学特点和治疗方法。方法:对30例经脑血管造影证实的脑动静脉畸形(AVM)的影像学及治疗资料进行回顾性分析。结果:临床以脑出血发病23例,癫痫发病5例,头痛头晕发病2例;AVM病灶位于大脑半球28例,小脑1例,基底节区1例;病灶>6cm9例,3～6cm17例,<3cm4例。10例应用NBCA胶,20例应用GLUBRAN2胶血管内栓塞。血管内栓塞后手术5例,γ-刀治疗16例。血管完全栓塞8例,栓塞90%以上13例,部分栓塞9例。随访完全栓塞8例中2例复发,不全栓塞22例中病灶扩大5例,7例病灶明显缩小,6例病灶消失。结论:血管内栓塞脑血管畸形是一种安全,有效的治疗手段,血管内栓塞结合显微手术,立体定向放射治疗能提高重要功能区和巨大动静脉畸形的治愈率。     

立体定向放射外科治疗脑膜瘤56例

目的:探讨立体定向放射外科(SRS)治疗脑膜瘤的临床价值。方法:应用SRS治疗脑膜瘤56例,并随访1～7年,平均3.5年。单次治疗35例,分次治疗21例,治疗病灶体积10.2～434.7cm3,单次治疗周边剂量16～22Gy,分次治疗周边剂量6.1～9.5Gy,给3～4次治疗,每次治疗间隔5～7d。所有病灶80%的体积均以60%～110%等剂量线覆盖。结果:临床症状改善28例,肿瘤消失3例,肿瘤体积缩小16例,体积不变19例,肿瘤扩大和肿瘤周围水肿1例,肿瘤体积不变周围水肿17例中未缓解5例,手术3例,死亡2例。超过3年者临床症状均未加重。结论:SRS治疗脑膜瘤是一种安全有效的方法;能控制肿瘤的生长,改善临床症状;分次治疗对较大病灶也有较好的疗效,但应掌握好肿瘤大小、部位、形态及与周边剂量的关系。     

高血压脑出血患者IL-2、sIL-2R表达意义的研究

目的研究高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达的变化规律,探讨其间相互关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者IL-2、sIL-2R的含量。结果高血压脑出血组IL-2含量(pg/ml)为67.76±32.62,与健康对照组(127.15±57.05)相比明显降低(P<0.01),sIL-2R含量(pg/ml)为96.91±50.14,与健康对照组(92.11±34.1)相比则明显升高(P<0.05)。结论高血压脑出血患者出现免疫功能低下,临床检测患者IL-2、sIL-2R含量在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义。     

立体定向放射治疗脑膜瘤48例临床分析

目的　探讨立体定向放射神经外科 (SRS)治疗脑膜瘤的疗效和方法。方法　应用 SRS治疗脑膜瘤 48例 ,并随访 6个月至 36个月。单次治疗 31例 ,分次治疗 17例。治疗前 KPS评分 87(4 0～10 0 )。结果　显效 3例 ,有效 2 5例 ,无变化 12例 ,进展 5例。 KPS评分 92 (5 5～ 10 0 )。结论　 SRS治疗脑膜瘤是一种安全有效的方法 ;分次治疗对较大病灶也有较好的疗效 ,但应掌握好肿瘤大小、部位、形态与周边剂量的关系     

高血压脑出血脑脊液中可溶性ICAM-1,VCAM-1的含量变化

目的:探讨脑脊液中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1),血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)在高血压脑中风中的作用。方法:应用酶联免疫吸附法测定12例高血压脑出血患者急性期和恢复期脑脊液中sICAM-1,VCAM-1含量,并与10例健康人正常脑脊液中sICAM-1,VCAM-1含量作对照观察。结果:高血压脑出血患者脑脊液中sICAM-1在急性期和恢复期均较对照组明显升高(P<0.01);VCAM-1在急性期和恢复期较对照组升高(P<0.05)。结论:脑中风患者脑脊液中粘附分子升高,细胞粘附分子参与脑中风后白细胞与内皮细胞的粘附和外渗,在脑免疫炎性反应中起重要作用。