干细胞标志物SOX-2、β-catenin表达与胃癌术后复发转移关系

背景与目的：胃癌术后复发转移严重影响患者生存情况,SOX基因是经典Wnt信号通路的调控因子,其在胃癌术后复发及转移过程中可能发挥重要作用。本研究旨在探讨胃癌术后复发、远处转移患者肿瘤组织中SOX-2、β-catenin表达情况,探讨两者在胃癌术后复发及转移的作用。方法：采用免疫组化方法检测71例经手术切除胃癌患者的肿瘤组织中SOX-2和β-catenin蛋白表达情况,并分析其与临床病理特征和无病生存时间(disease free survival,DFS)的关系。结果：SOX-2在胃癌中的表达与胃癌复发转移、淋巴结浸润及分化程度有关(P=0.011,P=0.036,P=0.034),与患者性别、年龄及T分期无关。β-catenin在胃癌中的表达与胃癌复发转移、淋巴结浸润及T分期有关(P=0.025,P=0.014,P=0.026),与分化程度、患者性别及年龄无关。且二者均呈阳性表达者其术后复发转移率高于任意单阳性者,复发转移率分别为84%(21/25)和66.7%(24/36),二者均阴性表达者其复发转移率为30%(3/10)。生存分析显示SOX-2和β-catenin的表达与患者DFS相关。结论：SOX-2、β-catenin表达可能是胃癌术后复发转移有效的预测因子,两者联合检测有利于预测胃癌患者术后复发转移。     

伊班膦酸治疗肺癌骨转移痛疗效及安全性分析

目的:对比分析首剂负荷剂量及常规剂量伊班膦酸钠(ibandronate)治疗肺癌转移性骨痛的疗效和安全性。方法:选择2008年1月-2013年1月我院确诊的非小细胞肺癌骨转移患者40例,随机分为A组(首剂负荷剂量组)和B组(首剂常规剂量组)各20例。A组首剂给予负荷剂量,即伊班膦酸钠6mg+0.9%氯化钠100ml静滴15min以上,每天1次,连用3天,以后每4周重复给予1次维持剂量6mg。B组首剂给予常规剂量,即第1天给予伊班膦酸钠6mg+0.9%氯化钠100ml静滴15min以上,第2天及第3天只给予0.9%氯化钠100ml静滴15min以上作为对照,以后剂量及用法同A组。对比分析2组患者的止痛起效时间、止痛维持时间、用药3个周期后的总有效率及不良反应之间的差异。结果:止痛起效时间:A组平均(2.4±1.09)天,B组平均(7.7±1.86)天,差异有统计学意义(P<0.05)。止痛疗效维持时间:A组平均(22.9±8.27)天,B组平均(16.3±3.52)天,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率:A组85%,B组55%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在不良反应发生情况上无统计学差异(P>0.05)。结论:伊班膦酸钠首剂负荷剂量给药止痛起效快,维持时间长,无严重毒副作用,耐受性良好,可明显改善患者转移性骨痛,提高生活质量,是非小细胞肺癌转移性骨痛治疗的一个新选择。     

20例胃小细胞癌的临床分析

摘 要：［目的］ 探讨胃小细胞癌的临床特点、临床诊断、治疗方法及预后。［方法］回顾性分析20例胃小细胞癌患者的临床资料。［结果］ 20例患者中, 17例行手术治疗,其中13例行根治性肿瘤切除术,4例行姑息性手术;3例行单纯化疗。全组患者中位生存时间为11个月,1、2、3年生存率分别为60.1％、26.2％和12.7％。患者的预后与肿瘤分期、有无淋巴结转移和手术根治程度有关（P<0.05）,而与年龄、性别无关(P>0.05)。［结论］ 胃小细胞癌是胃恶性肿瘤中的罕见病理类型,恶性程度高,病情进展迅速,治疗方法以手术、化疗、放疗为主,总体疗效不佳。     

恩度不同给药途径联合TP方案治疗进展期卵巢癌的临床观察

目的 观察重组人内皮抑素恩度（endostar）持续静脉泵入和静脉滴注两种方式联合TP方案治疗进展期卵巢癌的疗效和不良反应。方法 32例经病理组织学和（或）细胞学证实的进展期卵巢癌患者,随机分为试验组（恩度持续静脉泵+TP方案联合治疗）和对照组（恩度静脉滴注+TP方案联合治疗）,每组各16例,比较治疗前、治疗2周期、4周期后肿瘤大小、血清VEGF水平的变化,评价临床疗效和安全性。 结果 2周期后试验组有效率和疾病控制率分别为37.5%和62.5%,对照组分别为25.0%和62.5%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。4周期后试验组有效率和疾病控制率分别为50.0%和81.3%,对照组分别为31.3%和75.0%,两组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组血清中VEGF的表达量低于对照组（P<0.05）,且4周期后VEGF的表达量显著低于2周期（P<0.01）。试验组心脏不良反应、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 恩度持续静脉泵入近期疗效较好,并可有效下调晚期卵巢癌血清中VEGF的表达,且不良反应轻微。     

乳腺、肾多原发恶性肿瘤一例并文献复习

目的：探讨多原发恶性肿瘤的病因、临床特点、诊治及预后。方法分析郑州大学附属肿瘤医院内科收治的1例乳腺、肾多原发恶性肿瘤患者的临床资料,并对其发生率、临床特点、诊断、治疗及预后进行相关文献复习。结果多原发恶性肿瘤发生率低,乳腺、肾多原发恶性肿瘤更是罕见,临床易造成漏诊和误诊。结论多原发恶性肿瘤病因可能与遗传、放化疗等因素有关;在首发癌治疗的同时,应警惕其他原发癌发生的可能;加强对其认识,做到早期诊断、早期规范化的个体治疗,可延长生存期、改善预后。     

16例直肠小细胞癌临床治疗及预后分析

背景与目的:直肠小细胞癌恶性程度高,易发生早期转移,临床上罕见,预后较差。本研究分析直肠小细胞癌的临床特点,并总结其临床诊断、治疗方法及预后。方法:回顾性分析2000年1月—2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的经病理证实的16例直肠小细胞癌患者的临床资料。结果:16例患者中,男性9例,女性7例,中位年龄58.5岁;TNM分期Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳ期5例。10例行手术治疗,其中6例行根治性手术,4例行姑息性手术,术后6例接受单纯化疗,2例接受放化疗,2例未接受任何治疗。5例诊断时失去手术机会,其中3例仅行化疗,2例行放化疗。1例未行任何治疗。10例手术切除的病灶中,5例有脉管浸润,7例有局部淋巴结转移。全组患者获得7~65个月的随访。中位生存期15.4个月。6个月、1年、2年、3年和5年生存率分别为58.4%、46.2%、26.6%、13.1%和6.2%。患者的预后与肿瘤的分期、有无脉管浸润、有无淋巴结转移和手术根治程度有关(P<0.05);而与年龄、性别和肿瘤的大小无关(P>0.05)。结论:直肠小细胞癌临床上罕见,其生物学行为与小细胞肺癌相似,病情进展迅速,预后较差,治疗方法以手术、放疗、化疗为主,总体疗效不佳。