腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的应用价值

目的：探讨腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的临床效果。方法：对我院接受手部损伤修复的60例患者随机分为实验组和对照组。对照组采用常规腹部带蒂皮瓣方法修复,实验组采用腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣修复,比较两组修复效果。结果：实验组12例感觉功能恢复评分为5分,患者感觉功能恢复良好,6例患者评分为4分,修复总有效率为90％（27／30）高于对照组（83．3％）;实验组修复时间为（71．9±12．6）min多于对照组（41．3±10．3）min;实验组修复过程中的出血量为（20．6±5．2）mL、患者修复后住院时间为（2．6±0．4）d,对照组住院时间为（3．5±4）周,实验组住院时间明显优于对照组（P＜0．05）;修复后实验组有1例患者出现并发症（2．5％）低于对照组（P＜0．05）。结论：采用腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中效果较好,值得推广应用。     

胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病合并足溃疡患者氧化应激状态的影响

目的：探讨胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病合并足溃疡患者氧化应激状态的影响。方法将88例糖尿病合并足溃疡患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组接受常规皮下注射胰岛素治疗,观察组接受短期胰岛素泵强化治疗方案,记录两组患者治疗前后的血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶水平(SOD)、空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)和溃疡面积,并记录治疗两周后的溃疡愈合情况。结果观察组治疗后1周、2周后的MDA、HbA1c、2 hPG和FPG均低于对照组(P<0.05),治疗后1周、2周后的SOD均高于对照组(P<0.05);溃疡面积在治疗后1周、2周亦显著小于对照组(P<0.05);Pearson线性相关分析显示：治疗前及治疗后1周、2周的MDA与溃疡面积呈正相关(P<0.05),而治疗前及治疗后1周、2周的SOD与溃疡面积呈负相关(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗可以有效改善糖尿病合并足溃疡患者各项指标,减轻氧化应激状态,从而促进糖尿病患者溃疡的愈合。     

门诊脂肪抽吸术的疗效观察及安全性评估

1 临床资料 本组168例，女性166例，男性2例。年龄19～48岁，平均35岁。抽脂部位：上腹65例，下腹81例，全腹及腰部22例。肿胀麻醉液注入量最少1000ml，最多4500ml，平均2500ml。抽吸量最少500ml，最多3000ml，平均1800ml。     

康惠尔系列治疗2、3级糖尿病足溃疡

目的观察康惠尔系列产品在2、3级糖尿病足中的应用效果。方法在降血糖，抗感染，积极改善微循环治疗的同时，局部使用康惠尔系列产品换药。结果13例2、3级糖尿病足经9～21天治疗，均愈合出院。结论康惠尔系列产品生物活性强，换药安全、易行。     

糖代谢异常患者发生亚临床甲状腺功能减退症的临床特征及其相关因素

目的分析糖代谢异常患者发生亚临床甲减的临床特征及其相关因素,为糖代谢异常者防治亚临床甲减提供理论依据。方法选取2018年3月至2020年3月来天门市第一人民医院内分泌科进行治疗的糖代谢异常患者428例,抽取所有患者空腹肘静脉血5mL,采用全自动免疫分析系统测定血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平;采用全自动分析仪测定包括FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA水平,采用自制问卷调查所有研究代对象性别、年龄、糖代谢异常病程、BMI、血压等基本特征,调查方式采用电话询问和现场调查相结合的方式;采用logistic回归分析糖代谢异常患者发生亚甲减的独立危险因素。结果428例糖代谢异常患者伴有亚临床甲减89例,患病率为20.79%;两组血清FT_(3)、FT_(4)水平间差异无统计学意义(P>0.05);实验组血清TSH水平显著高于对照组(P<0.05);单因素分析两组在年龄、性别、糖代谢异常病程、BMI、BMI、FBG、HbA1c、UA、TC、LDL-C、SBP间差异具有统计学差异(P<0.05);logistic回归分析结果显示高龄、FBG、TC、SBP、UA水平高是糖代谢异常患者发生亚临床甲减的独立危险因素(P<0.05)。结论糖代谢异常患者合并亚临床甲减发病率较高,应定期监测血糖、血脂、血压、尿酸等生化指标,早期对糖代谢紊乱进行调节是防治亚临床甲减的有效途径。     

高甘油三酯腰围表型与糖尿病发病关系的Meta分析

目的 系统评价高甘油三酯腰围表型(Hypertriglyceridemic waist (HTGW) phenotype)与糖尿病发病的关系.方法 通过检索Embase、PubMed、中国期刊网数据库、维普及万方数据库,纳入所有高甘油三酯腰围表型与糖尿病发病关系的研究,由两位笔者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及文献质量评价,使用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇研究,包括6篇队列研究和11篇横断面研究.Meta分析提示,高甘油三酯腰围人群罹患糖尿病的风险显著增加(队列研究:HR=2.44,95%CI:1.95~3.06;横断面研究:OR=3.31,95%CI:2.82~3.88),亚组分析显示女性中高甘油三酯腰围预测糖尿病的患病风险显著高于男性,敏感性分析显示结果稳健性好.结论 高甘油三酯腰围表型可显著增加糖尿病的患病风险.     

拇指桡侧皮瓣治疗拇指远端皮肤软组织缺损

目的:探讨拇指桡侧皮瓣治疗拇指远端皮肤软组织缺损的适应证及疗效.方法:22例拇指远端皮肤缺损均为4.0cm×3.0cm以内的皮肤软组织缺损采用拇指桡侧皮瓣修复,供区采用游离植皮修复,或直接缝合;在拇指桡侧设计皮瓣,以指侧正中线为轴线,其蒂部转折点在软组织缺损区近端0.5cm～1.0cm处,不能超过拇指指间关节,皮瓣面积最大4.0cm×3.0cm,最小2.0cm×1.5cm,吻合指神经8例.结果:22例皮瓣全部成活,术后随访1个月～24个月,外形美观,质地柔软,吻合指神经的指腹两点分辨觉为6mm～8mm.结论:对于拇指远端或偏桡侧皮肤缺损面积为2.5cm×3.0cm以内者适用拇指桡侧皮瓣修复,其手术方法较简单,疗效满意.     

农村糖尿病病人认知状况及预防

经过300例已确诊为糖尿病的住院和门诊病人进行调查，以了解病前并发症、保健措施执行情况及获得保健知识的途径等，为针对农村糖尿病病人开展健康教育及保健指导提供依据。     

米罗病一例报道

1临床资料某男,18岁,出生后不久即发现双足、双小腿及外生殖器肿胀。近5年来双下肢开始逐渐疼痛,发烧,体温38℃左右。肿胀逐渐加重,经抗生素(青霉素)治疗后可好转。小便有时为乳糜尿。患者父亲及姑妈均有类似病史。于2005年8月21日入院。查体:T 36.8℃,P 88次/分,BP 120/80mmHg。舌头肥     

高三酰甘油腰围表型与高尿酸血症的相关性研究

目的通过高三酰甘油腰围(HTGW)表型与高尿酸血症(HUA)的相关性分析,探讨HTGW能否预测HUA的患病风险。方法以参加2009年中国居民健康与营养状况调查的人群(10 241人)为研究对象,排除标准:年龄≤18岁、妊娠期或哺乳期女性、贫血、慢性肝肾疾病、信息不完整者,最后有7 864人纳入分析。以三酰甘油≥1. 7 mmol/L、男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm为切点,分为正常腰围三酰甘油组(NWNT组,男性1 956例,女性1 542例)、高腰围组(EW组,男性581例,女性1 449例)、高三酰甘油组(HTG组,男性651例,女性301例)和高三酰甘油腰围组(HTGW组,男性557例,女性827例),比较各组的代谢综合征组分(腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖)差异,采用logistic回归分析预测HTGW表型人群高尿酸血症的患病风险。结果 HTGW组具有较高的腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖水平,HTGW组的高密度脂蛋白胆固醇水平低于EW组、HTG组、HTGW组,校正年龄、地理位置、教育、吸烟、饮酒、胆固醇、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白(hs CRP)、有无糖尿病等因素后,男性HTGW组相对NWNT组,HUA的患病风险OR(95%CI)为5. 929(4. 656～7. 551),相应的女性HUA患病风险OR (95%CI)为5. 798 (4. 239～7. 932)。结论 HTGW表型为高尿酸血症的独立危险因素,能预测高尿酸血症的患病风险。