小儿单侧髋关节暂时性滑膜炎的B超诊断及分型

目的 :探讨B超诊断小儿单侧髋关节暂时性滑膜炎的诊断建议值和分型。材料和方法 :对 10 6例单侧髋关节暂时性滑膜炎病例 ,采用髋关节前侧切面进行双髋B超对比检查 ,并随机抽取与病例组年龄范围相同的 87例健康儿童进行双髋B超检查 ,作为对照组。结果 :所有的髋关节暂时性滑膜炎病例患髋股骨颈颈前间隙均较健侧增宽 ,平均增宽值为 2 4～ 4 6mm ,其中 ,76例患侧关节腔尚存在积液。结论 :双髋B超对比检查 ,当双侧股骨颈颈前间隙的差值 >1mm时 ,可诊断为该病 ,并可分为“关节腔积液型”和“关节囊肿胀型”     

Salter式骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位的体会(21例随访报告)

我院自1970年以来用各种骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位34例41髋，其中Salter式骨盆截骨术30例36个髋关节（以下简称髋）。现将有随访的21例24髋报导如下：     

先天性肌性斜颈病变组织中细胞凋亡的研究

目的探讨先天性肌性斜颈病变组织中细胞凋亡的程度。方法通过原位末端标记法检测组织中细胞的凋亡情况,采用TUNEL法检测,用光镜观察凋亡细胞,电镜观察超微结构。结果本组42例,男30例,女12例。手术时19例能扪及肿块,23例不能扪及肿块(其中15例有肿块史)。年龄<3个月7例;3～8个月17例;9～12个月7例;>12个月11例。光镜发现一些细胞核染色深。电镜发现肌母细胞核异染色质边积;成纤维细胞髓样结构形成,核固缩;肌细胞肌丝溶解。TUNEL法显示,在有肿块的病儿和月龄3～12个月病儿中,细胞凋亡发生明显。结论先天性肌性斜颈病变组织中不同细胞之间凋亡发生程度不同,可能与疾病的转归及愈后有关。     

小儿化脓性髂骨骨髓炎24例分析

目的：为了提高小儿化脓性髂骨骨髓炎早期诊治水平。方法：总结近２０年收治的２４例该病患儿的临床资料及随访情况。结果：出院时症状消失、功能恢复者１４例；功能恢复、局部伤口经换药３月内愈合者４例；２年以上窦道遗留再次手术治愈者５例；１例未愈。结论：髂骨骨髓炎Ｘ线改变出现晚，早期诊断主要靠仔细的物理学检查。如诊断确立，应用大剂量抗生素治疗是本病的重要原则，不主张过急切开引流术     

前外侧入路手术治疗严重肱骨髁上骨折34例

采用肱骨前外侧入路手术复位及内固定治疗因闭合复位失败，血管、神经损伤，或属开放性严重伸直型肱骨髁上骨折３４例。其中２５例经随访１～３年，除２例肘伸直有２０°受阻外，手术效果均满意。此手术入路组织损伤少，肱骨后侧骨膜保持完整，有利于伸直型肱骨髁上骨折肘功能的恢复。术后将上肢伸直固定可避免远端骨断片随前臂旋转而移位。上述措施可防止出现肘内翻或外翻畸形。     

寰枢椎旋转性半脱位的诊断

目的：探讨X线检查,螺旋CT扫描以及三维影像重建在诊断寰枢椎旋转性半脱位的不同临床意义。方法：24例行颈椎张口位片检查,其中16例和5例对照组采用螺旋CT扫描。结果：平均50%以上2次摄片,部份齿状突与侧块间距显示不清。16例螺旋CT扫描均证实齿状突与寰椎侧块间距不等,三维影像重建立体地再现寰枢椎旋转性半脱位的移位程度和齿状突发育情况。5例对照组正常。结论：常规X线多能确诊,螺旋CT扫描及三维影像重建,可弥补6诊断上的困难,同时也有利于指导治疗。     

骨牵引治疗小儿下肢皮肤撕脱伤伴长骨干骨折(附31例报告)

目的 探讨小儿下肢皮肤撕脱伤伴长骨干骨折采用骨牵引治疗的方法对其预后的影响。方法 对31例本病患儿进行回顾性分析。男20例，女11例，年龄2岁6个月至9岁8个月。受伤肢体：单侧24例，双侧7例。骨折部位：股骨干20处，胫腓骨干20处，胫骨干3处，肢体皮肤撕脱伤面积为120cm^2～546cm^2，平均面积为256cm^2。治疗主要采用多种骨牵引和撕脱皮肤修整呈网眼原位缝合。结果 获随访29例，随访1～5年，疗效满意。结论 下肢多种骨牵引术对治疗本病是一种简单有效的方法。     

儿童髋关节一过性滑膜炎的B超诊断

髋关节一过性滑膜炎(Transient Synovitis of the hip简称T. S. H)是小儿常见的髋关节疾患,1892年首次报告,病因至今尚未明确,体检髋关节活动受限、疼痛,尚无其他客观诊断标准。笔者对1998年1月至2000年5月间疑为T. S. H的162例患儿进行B超检查,其中确诊为T. S. H病的有70例,确诊为其他病的3例。研究确诊并治疗的单侧T. S. H病病例66例和随机抽取77例正常儿童作为对照组,观察髋关节内及其周围软组织结构变化,作出该病B超声像定性定量诊断标准。现报道如下。     

儿童长骨大段骨缺损的一种修复方法(附2例报告)

儿童长段骨缺损通常采用植骨加固定的处理方法,失败率较高。近年应用带血管游离骨移植修复骨缺损,虽国内已有多篇报道,成功率明显提高,但要求特殊的设备及技能,使基层医院开展受限。近年我院对两例长骨大段骨缺损病儿,采用同侧邻骨转移修复法获得成功,特介绍如下。病例介绍例1,男,41/2岁。1988年10月22日因左胫骨慢性骨髓炎,死骨摘除后遗留大段骨缺损3年余入院。检查:行走时跛行,左小腿向外后成角畸形,胫前陈旧性癜痕处有假关节活动,左下肢短缩7cm,肌肉萎缩。X线显示左胫骨干中段缺失,残留的胫骨两端呈锥状,左腓骨增粗,骨皮质增生硬化,腓骨上端高出膝关节面以上约     

儿童髋关节一过性滑膜炎的B超诊断

目的 :探讨 B超对儿童髋关节一过性滑膜炎 (TSH)的检查诊断标准。方法 :选取确诊的单侧病变 6 6例 ,采用髋关节前侧切面 ,检查股骨颈颈前间隙 ,并随机抽查 77例健康儿童双髋对照。结果 :TSH的患髋股骨颈颈前间隙增宽 ,统计学处理有显著意义 (P<0 .0 0 1)。 TSH超声声像分为关节囊肿胀型与关节腔积液型。结论 :超声声像能够准确反映正常髋关节组织结构和 TSH病变变化 ,可客观诊断该病