311例缺血性卒中患者血管造影结果分析

目的探讨缺血性卒中患者颅内、颅外动脉狭窄的分布特征、狭窄程度与年龄的关系,为脑血管病的预防和治疗提供参考依据。方法选择2004年1月~2005年10月期间在南京军区总医院神经内科住院的缺血性卒中患者311例,全部行全脑血管数字减影血管造影术检查,其中男223例,女88例,年龄18~82岁。按照年龄分为青年组(<45岁)、中年组(45~59岁)和老年组(≥60岁)。根据北美症状性颈动脉内膜切除研究法计算狭窄率。分析血管狭窄分布特点、狭窄程度与年龄的关系。结果①311例缺血性卒中患者中,218例(70.1%)发生颅内、颅外动脉狭窄。随年龄增长动脉狭窄发生率呈递增趋势,两性之间狭窄发生率差异无显著性(P>0.05);②不同年龄组之间颅内、颅外动脉狭窄的分布明显不同(P<0.01),青年组单纯颅内动脉狭窄比例较高(69.0%),中年组及老年组颅内、颅外动脉狭窄并存的比例较高(分别为36.2%和38.2%);③不同年龄组颅外动脉狭窄数差异有显著性(P<0.05),而颅内动脉狭窄数差异无显著性(P>0.05);④各年龄组之间狭窄程度比较差异无显著性(P>0.05)。结论国内缺血性卒中患者,随着年龄的增长动脉粥样硬化病变范围不断增加,病变程度增加不明显,血管狭窄程度分布规律与管腔直径有一定关系。     

老年自发性气胸52例临床分析

目的探讨老年自发性气胸的临床特点。方法对老年自发性气胸52例与非老年自发性气胸58例的临床资料进行对比分析。结果老年自发性气胸多为继发性,伴有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为多见。诱因多为呼吸道感染。老年组咳嗽,气促症状较早出现,且症状均重,而体征不典型。自发性气胸3种类型两组间比较无显著性差异。结论由于老年自发性气胸患者常有慢性肺部基础疾病,一旦发生气胸,易发生呼吸衰竭,死亡率高。且老年组临床症状常为基础疾病所掩盖,易导致临床漏诊和误诊。老年自发性气胸并发症多,易造成心肺功能衰竭等,及早诊断治疗非常重要。了解老年自发性气胸的临床特点对于全科医生进行社区医疗有着非常重要的指导意义。     

稳定型心绞痛患者156例服药依从性调查

<正>冠心病是目前公认的威胁人类健康的主要疾病之一,日渐成为人类健康的主要杀手。稳定型心绞痛(SAP)患者在医生的指导下长期口服药物治疗,对改善其预后是非常重要的。但由于多种原因,人们普遍对冠心病的治疗不积极,不能坚持用药。本文采用社区入户调查的方式,分析156例确诊的稳定型心绞痛患者服药情况,并分析影响其用药依从性的可能原因。     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）是一种影响青、中年的神经血管性疾病，由位于19号染色体长臂上的Notch3基因突变引起。其临床表现有偏头痛、精神障碍、局灶性神经功能缺失、短暂性脑缺血发作、脑卒中和痴呆。其病理特点包括典型的动脉壁变性和血管中层非动脉粥样硬化、非淀粉样物质沉积，电镜下发现嗜锇颗粒（GOM）可作为诊断依据。作者从临床、影像学、病理学等方面对CADASIL进行简要回顾。     

稳定型心绞痛患者156例服药依从性调查

稳定型心绞痛(SAP)患者在医生的指导下长期口服药物治疗,对改善预后是非常重要的.但由于多种原因,人们普遍对冠心病的治疗不积极,不能坚持用药.我们采用社区入户调查的方式,分析156例确诊的SAP患者服药情况,并分析影响其用药依从性的可能原因.     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的年龄分布特征

目的：探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的年龄分布特征,以指导脑血管病的治疗和预防.方法：观察行连续性主动脉弓和全脑血管造影检查的缺血性脑血管病患者142例,将其中存在脑动脉狭窄的108例患者按年龄分为青年组（15～44岁）、中年组（45～59岁）及老年组（≥60岁）,并分析脑动脉狭窄随年龄变化的分布特点.结果：108例脑动脉狭窄患者中颅内、外动脉狭窄分别为69.4%和66.7%.青年组单纯颅内动脉狭窄的比例较高,中年组及老年组颅内、外动脉狭窄并存的比例较高.青年组与中、老年组间狭窄类型比较的差异具有显著性意义（P＜0.05）,中年组与老年组之间比较差异无显著性意义（P＞0.05）.颅外动脉病变数目与年龄有关,而且随年龄增长而不断增加（P＜0.01）.,颅内动脉病变数目与年龄无关.结论：缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布有年龄特征性,随着年龄的增长,颅外动脉狭窄数目逐渐增多.     

冠心病危险因素综合干预对预后的影响

目前，冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一，近年来，对冠心病危险因素的研究已有较多报道。为探讨干预危险因素对冠心病预后的影响，笔者对冠心病患者进行了综合性干预。     

小剂量布地奈德干粉剂吸入治疗支气管哮喘远期效果的研究

布地奈德（budesonide）干粉剂（商品名：普米克都保。pulmicort turbuhaler）是目前最新一代防治哮喘的吸入型糖皮质激素。目前应用布地奈德干粉剂吸入治疗支气管哮喘已有报道，但未引起医务工作广泛的重视。特别是在基层医院。支气管哮喘的治疗仍只是停留在发作时的院内救治。而忽略了长期小剂量吸入药物防止支气管哮喘发作的预防性治疗．随着病程进展，患的肺功能逐渐受到损害。我们应用布地奈德干粉剂吸入治疗36例成人支气管哮喘患，观察治疗1、2年后其临床症状、肺功能和哮喘发作程度的变化．以评估布地奈德干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效。     

缺血性卒中患者血管狭窄危险因素分析

探讨缺血性率中患者血管狭窄的主要危险因素,为脑血管病的预防和治疗提供参考依据.方法选择2004年1月至2005年12月期间在南京军区总医院神经内科住院的缺血性卒中患者311例,行全脑血管数字减影血管造影术(DSA)检查.分析动脉狭窄与年龄、性别、高血压、糖尿病、脂代谢异常、吸烟、酗酒等卒中危险因素的相关性.采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析.P＜0.05为盖异有显著性.结果高血压是本组缺血性卒中最突出的危险因素,其后依次是脂代谢异常、吸烟、粮尿病等.通过Logistic回归分析发现,高血压病,年龄是缺血性卒中患者血管狭窄的独立危险因素(P＜0.05).结论缺血性卒中患者发生动脉狭窄危险因素众多,有效控制血压是预防缺血性卒中患者动脉狭窄的关键. 缺血性卒中患者311例,行全脑血管数字减影血管造影术(DSA)检查.分析动脉狭窄与年龄、性别、高血压、糖尿病、脂代谢异常、吸烟、酗酒等卒中危险因素的相关性.采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析.P＜0.05为盖异有显著性.结果高血压是本组缺血性卒中最突出的危险因素,其后依次是脂代谢异常、吸烟、粮尿病等.通过Logistic回归分析发现,高血压病,年 是缺血性卒中患者血管狡窄的独立危险因素(P＜0.05).结论缺血性卒中患者发生动脉狭窄危险因素众多,有效控制血压是预防缺血性卒中患者动脉狭窄的关键. 缺血性卒中患者311例,行