骨显微损伤的形成和修复

骨显微损伤的形成有力学因素和生物学因素,前者包括疲劳和机械损伤,后者包括骨质量下降和修复延迟。现已明确,显微损伤通过靶向骨改建进行修复,显微损伤引起的骨细胞凋亡对诱发靶向骨改建起关键作用,显微损伤的积累可造成骨的力学性能下降和骨折危险性增加。该文就骨显微损伤的形成和修复机制作一综述。     

正常和去势大鼠胫骨皮质机械性显微损伤的比较研究

目的 观察骨质疏松病理状态对机械性显微损伤产生和修复的影响.方法 SD大鼠去势和假手术后3个月在右胫骨钻孔造成机械性损伤,分别在钻孔后1、2、4周后取材,进行标本碱性品红染色,制作50 μm厚切片在光镜和荧光显微镜下观察,并利用BIOQUANT图像分析软件对显微损伤进行定量分析.结果 镜下观察发现损伤呈现片状的弥散性损伤和线性裂纹.对线性裂纹的统计学分析发现,裂纹的数量密度和长度密度在去卵巢组明显地高于假手术组(P<0.01).对弥散性损伤的统计学分析发现:去卵巢组的损伤骨表面的比率明显高于假手术组 (P<0.05);损伤面积比在两组之间的差异没有统计学上的差异(均为P>0.05).随着时间的延长,弥散性损伤和线性裂纹都有逐渐减少的倾向,其中损伤面积比在各组的不同时间点之间存在着统计学上的差异(P<0.01).结论 在雌激素缺乏导致的骨质疏松骨上,植入物可产生更多的显微损伤.随着时间的延长,这些显微损伤可逐渐修复.     

接骨板诱发局部骨质疏松的细胞机理研究

实验选用健康成年新西兰兔５０只。其中４５只动物在左右侧胫骨分别作不锈钢和有机玻璃接骨板固定，５只作正常对照。术后１ｄ、３ｄ，１周、２周、４周、８周、１２周、１６周、２４周分批处死动物，每批５只。取材分别作光镜、透射电镜和组织学定量分析。结果表明，两种接骨板固定均可使固定骨段骨吸收增加，引起局部骨质疏松。与有机玻璃接骨板固定相比较，不锈钢接骨板固定后骨质疏松发生快，程度重。接骨板固定后的骨吸收包括破骨细胞性骨吸改和骨细胞性骨吸收。接骨板固定后骨细胞的变化可能对破骨细胞性骨吸收起调控作用。     

接骨板固定及取出后局部骨量骨结构和骨强度的变化

接骨板固定及取出后局部骨量骨结构和骨强度的变化朱振安戴克戎裘世静陈永强作者单位：２０００１１上海第二医科大学附属第九人民医院骨科附表接骨板固定及取出后骨弯曲极限强度和弹性模量（％，ｘ±ｓ）类别取钢板后时间（月）０１２３４内固定后６个月弯曲极限强度５６...     

环抱器和钢板内固定治疗骨折的生物力学因素探讨

以镍钛形状记忆合金制成形状记忆锯齿臂环抱内固定器，用于固定大长骨干骨折。动物实验显示结果满意。本文从生物力学角度探讨了环抱器和钢板内固定治疗骨折时骨折愈合的不同特点及其临床意义。     

人体冷冻干燥骨在脊柱侧凸矫正术中的应用

对129例脊柱侧凸患者,采用哈氏捧(Harrington 氏捧)矫正侧凸畸形,同时取异体冷冻干燥骨加少最自体骨作脊柱融合术。有57例术后6月～3年的患者作了随访,其中52例无严重并发症,植骨愈合良好:2例有融合处假关节形成;1例哈氏棒断裂;2例在骨钩处形成滑囊炎并发感染。植入球干骨的效果相当于自体骨移植,来发生感染和全身性免疫反应。     

脊髓诱发电位的实验研究和临床应用

本文报道刺激坐骨神经时用 JD—2型肌电图机可测得脊髓诱发电位。家兔实验表明诱发电位的波形为 M 波或 H 波,潜伏期为4～6毫秒。16例脊柱疾患中,2例完全性截瘫未能测出诱发电位,3例不完全性截瘫在感觉存在的一侧有诱发电位出现。用 Harrington 棒矫正的10例脊柱侧凸,6例在牵撑时诱发电位无变化,4例有明显变化;1例脊柱类风湿性关节炎伴驼背畸形者无变化。由此提示诱发电位的测定可作为脊柱手术时的监护。