负压吸引引流装置在脊柱手术中的应用

临床资料我科自1978年元月至1987年12月,施行脊柱后路手术共33例,其中椎板减压术27例,椎间盘摘除术5例,椎管内神经纤维瘤摘除术1例。本组使用负压吸引引流装置者18例(下称A组),使用皮片引流条者3例(下称B组),未使用引流者12例(下称C组),通过三组情况的临床分析、对比,发现使用负压吸引引流装置对于体温、切口、脊髓恢复等均有良好的效果,在脊柱后路手术中,A组术后第一天平均体温为38.11℃,与其他两组相比,平均体温要低0.5℃左右,术后第三天的平均体温A     

吻合血管双腓骨移植治疗股骨下端长段骨缺损二例

吻合血管双腓骨移植治疗股骨下端长段骨缺损二例汤成华，黄国华，裔式坤，满毅，方巍例１男，２９岁。左大腿及膝酸痛，肿胀，进行性加重１年入院，Ｘ线片示左股骨下端密质骨变薄，松质骨内有透亮与斑点状相间影，无骨膜反应，病损区长４ｃｍ宽４．５ｃｍ。完整切除肿瘤并...     

髋部手术应用负压引流预防术后感染

目的：探讨负压引流在髋部手术中的疗效。方法：将纯属外伤而行人工股骨头置换术与全髋置换术153例分为三组。A组使用负压引流；B组行皮片引流，C组未置引流，对三组疗效进行对照。结果：A组术后体温恢复正常快，抗菌素使用时间短，切口愈合好，血沉正常，C反应蛋白阴性，无一例脱位。结论：髋部手术应用负压引流可降低感染率，提高手术疗效。     

两种术式治疗胫骨骨折100例的效果分析

目的比较分析两种术式对胫骨骨折的效果及预后。方法对2015年6月至2017年6月在本院就诊的胫骨骨折患者100例进行回顾性分析。按照患者治疗方式的不同,分为研究组和对照组。研究组应用经皮微创锁定加压钢板进行固定治疗,对照组应用闭合复位带锁髓内钉进行固定治疗。术后,评估两组手术优良率及并发症情况。结果研究组手术的优良率(94.00%)明显高于对照组(74.00%),两组比较有显著性差异(χ~2=7.4405,P=0.0064)。两组患者术中出血量无差异(P0.05),研究组的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P0.05)。术后,研究组患者各类并发症的发生率(8.00%)明显低于对照组(28.00%),两组比较有显著性差异(χ~2=6.7751,P=0.0092)。结论经皮微创锁定加压钢板两种术式治疗胫骨骨折,疗效显著,安全性好,明显优于闭合复位带锁髓内钉固定,值得广泛应用。     

掌背侧入路治疗桡骨远端骨折疗效对比

桡骨远端骨折在临床上较常见,多见于中老年患者,尤以女性患者居多,常因跌倒等低能量损伤所致,年轻患者多因高能量损伤导致.保守治疗一直是该类骨折的首选治疗方法,疗效也较为确切,但严重累及关节面的粉碎性骨折复位后由于骨折不稳定,导致桡骨短缩、桡骨远端关节面塌陷、尺骨撞击综合征以及腕关节应力改变等严重并发症,影响了预后.近年来,我院对收治的桡骨远端不稳定骨折患者分别采用掌侧及背侧入路钢板螺钉内固定,均取得了满意疗效,现报道如下.     

距骨骨折11例漏诊原因分析

距骨骨折临床上比较少见，但并发症较多，常由于暴力直接冲击或高处坠落足部着地时处于背屈姿势所致，由于距骨解剖位置特殊，当受伤后骨折无移位时，x线摄片检查不易发现而造成漏诊。本院自2005年10月至2009年6月收治了距骨骨折病例136例，其中11例为漏诊病例，漏诊率8．09％。现报告如下。     

双侧肩关节脱位合并肱骨骨折治疗分析

双侧肩关节脱位比较少见 ,同时合并肱骨骨折者就更少。我院十年间收治 5例这样的患者 ,明确诊断后 ,以手牵足蹬法复位 ,尔后以手法整复肱骨骨折 ,附以夹板固定 +双侧伤肢胸壁交叉固定 ,疗效比较满意。资料与方法(一 )临床资料1990年 8月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治双侧肩关节脱位合并肱骨骨折患者 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ;年龄19～ 5 9岁 ,平均年龄 35岁。 5例中合并肱骨大结节骨折 3例、合并单侧肱骨干骨折 2例。患者跌倒后当即闻及肩部有响声 ,剧烈疼痛 ,不能活动 ,来院急诊。检查见双肩稍肿 ,关节囊空虚 ,方肩畸形 ,Ｄｕｇａｓ征…     

肌强直性营养不良伴发骨折5例

肌强直性营养不良是一种常染色体显性遗传性疾病 ,同时合并骨折者临床少见 ,笔者曾收治 5例 ,报道如下。1　病例资料本组 5例中男 1例 ,女 4例 ,发病年龄均在 30岁以上。合并髌骨骨折 3例 ,桡骨远端骨折 1例 ,脊柱压缩性骨折 1例 ,经治疗后 ,骨折全部获得愈合。2　典型病例患者 ,女 ,34岁。跌地致双侧髌骨骨折半小时入院 ,伤前双下肢乏力 ,易跌跤 ,下蹲后站起困难已 4年。查体 :精神呆滞 ,语音欠清晰 ,眉距增宽 ,嘴呈帐蓬形 ,四肢肌体积小 ,尤以股四头肌较为明显 ,股四头肌肌力约Ⅱ～Ⅲ级 ,叩击两侧大鱼际肌可见肌球形成 ,局部体检 :双膝压…     

腰椎韧带样纤维瘤二例

例１，患者男，７５岁，腰痛伴右下肢跛行６周入院，实验室检查ＡＫＰ，ＥＳＲ，ＡＳＯ，血常规均正常范围，Ｘ片及ＣＴ片报告：Ｌ３巨细胞瘤可能。例２、患者女性，２１岁，不明原因下腰痛伴左下肢牵涉痛３周入院，入院检查：各项实验室检查均属正常范围，本科体检于Ｌ４...     

皮鼓离体切皮法在皮肤撕脱伤中的应用

皮肤撕脱伤因损伤了皮肤的血供,原位缝合皮肤,坏死率高.临床上常规作撕脱皮肤切除,游离植皮.我们将撕脱的皮肤采用皮鼓离体皮肤切取法,制成与其原来大小相等的整张中原皮片,修复创面,获得良好效果.现报告如下.一、手术方法:常规洗涮、消毒、铺巾.将撕脱的皮肤沿正常皮肤边缘整张切下,将创面及切下的皮肤分别以1:1000新洁尔灭溶液中浸泡5分钟,再以生理盐冲洗后,把切下的皮肤置于生理盐水中待用.再按清创原则对创面进行彻底清创,遇骨、肌腱、神经、血管外露,用周围软组织覆盖。彻底止血后,保护创面待植皮.皮鼓调节至恰当刻度,鼓面朝上,将待用的皮肤脂肪层朝外(即将皮肤角质层面贴于鼓面,不需涂胶水).助手以