血清抗髓鞘碱性蛋白抗体对多发性硬化的诊断价值

目的 探讨多发性硬化(MS)患者抗髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体的临床意义。方法 采用ELISA方法测定56例多发性硬化患者急性期血清抗髓鞘碱性蛋白抗体，与30例其他神经疾病((3ND)患者及36例正常人(NC)作对照。结果 MS患者血清抗MBP抗体阳性率为78．6％，OND组抗MBP抗体阳性率为50％，与NC组比较均有显著性差异；MS患者与OND组患者抗MBP抗体阳性率比较亦有显著性差异。结论 检测血清中抗MBP抗体，可为临床诊断和治疗多发性硬化提供指导。     

急性格林-巴利综合征的循证医学治疗实践初探

目的 通过循证医学的方法学探讨格林一巴林综合征(GBS)的治疗。方法 采用循证医学的方法，根据具体病例提出问题，并进行献检索和献评价。结果 根据GBS的激素、血浆置换和免疫球蛋白治疗方面的Cochrane证据指导GBS的免疫治疗，根据临床试验的结果来指导GBS呼吸衰竭等相关问题的处理。结论 在循证医学的指导下能够更好治疗GBS患，并促进GBS治疗研究方法学的提高。     

缺血性脑血管病的超早期治疗

缺血性脑血管病是神经科的常见病，原来由于缺乏有效的治疗，常常造成医生和患者对脑血管病就诊上缺乏急症意识，使治疗延误。近年来，随着溶栓和脑保护治疗的发展，开始认识到早期就诊和超早期治疗对改善患者的预后有重要意义。这里就超早期治疗作一综述。一、超早期缺血性脑血管病的病理生理１－超早期的概念：目前普遍认为超早期为缺血性脑梗死发病后３～６小时内。重组组织纤维蛋白酶原激活剂（ｒｔＰＡ）溶栓试验发现在３小时内的疗效比较好，并且与病理生理试验发现的治疗时间窗吻合［１］，而３～６小时内的脑组织仍然存在一些可能…     

格林-巴利综合征研究的最新进展

格林 -巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌａｉｎ -Ｂａｒｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＧＢＳ)是常见的周围神经疾病 ,在发展中国家发病率比较高 ,是目前急性软瘫的最常见病因 ,给患者和社会造成严重的经济负担。 80年代中期以来 ,急性轴索性运动神经病 (ａｃｕｔｅａｘｏｎａｌｍｏｔｏｒｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＡＭＡＮ)得到广泛研究 ,尤其在病理和发病机制的认识上有了明显的进展 ,但在诊断和治疗方面还有许多没有明确的问题。本文介绍 90年代以来ＧＢＳ的发病机制、诊断和治疗的最新进展。1　病前感染因子1 1　常见的感染因子文献中涉及较多的包括巨细胞…     

早期复发性脑梗塞患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的 探讨载脂蛋白E（apoE)基因多态性与早期脑梗塞复发的关系。方法 将年龄55－75岁之间脑梗塞患分为早期复发性脑梗塞与普通脑梗塞,和对照组三组分别以聚合酶链反应限制性片段长度分析法（PCR－RFLP）检测apoE基因型。结果 对照组apoE基因型以ε3／3最多,其次ε2／3,二组脑梗塞也以ε3／3最多,其次为ε3／4。二组病例ε3／4基因型、ε4等位基因频率均显高于对照组,尤以早期复发性脑梗塞组为突出,且其ε4等位基因频率明显高于普通脑梗塞组。结论 ApoEε4基因是脑梗塞的危险因素,并与脑梗塞早期复发有关。     

多发性硬化患者脑脊液血清配对标本蛋白质系列指标的分析

目的　分析蛋白系列指标,判断血脑屏障通透性,明确 Ｉｇ Ｇ 来源。方法　用考马斯亮蓝 Ｇ２５０ 法测定总蛋白,聚丙烯酰胺凝胶电泳银染色法测定寡克隆区带,火箭免疫电泳法同时测定 Ｉｇ Ｇ 和白蛋白, Ｃ Ｓ Ｆ Ａｌｂ／ Ｓｅｒｕｍ Ａｌｂ 比值判断血脑屏障通透性。结果　３０ 例多发性硬化患者 ２２ 例血脑屏障通透性正常,其蛋白系列指标阳性率： Ｏ Ｃ Ｂ 为 ５４．５％ , Ｉｇ Ｇ 合成率为 ６３．６％ , Ｃ Ｓ Ｆ Ｉｇ Ｇ／ Ｃ Ｓ Ｆ Ａｌｂ 比值为 ４０．９％ , Ｃ Ｓ Ｆ Ｉｇ Ｇ／ Ｃ Ｓ Ｆ Ｔ Ｐ 为 ４５．５％ , Ｃ Ｓ Ｆ Ｉｇ Ｇ 为 ４５．５％ , Ｏ Ｃ Ｂ＋ Ｉｇ Ｇ 合成率为 ８１．８％ 。结论　在判断清楚血脑屏障通透性是正常还是异常的前提下再分析蛋白系列指标,并且以寡克隆区带和 Ｉｇ Ｇ 合成率为主要指标,只有血脑屏障通透性正常而寡克隆区带和 Ｉｇ Ｇ 合成率又异常时,才能肯定的认为有中枢鞘内 Ｉｇ Ｇ（抗体）的合成。     

阿尔茨海默病血清和脑脊液β-淀粉样蛋白的测定

目的寻找阿尔茨海默病（ＡＤ）实验室特异性诊断指标。方法运用灵敏的酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）,测定２１例ＡＤ患者,１４例多发性脑梗死性痴呆（ＭＩＤ）患者,３２例对照组（ＮＣ）血清和脑脊液β－淀粉样蛋白（β－ＡＰ）的含量。结果脑脊液中β－ＡＰ的含量存在有ＡＤ＞ＭＩＤ＞ＮＣ的趋势,而ＡＤ和ＭＩＤ比较无明显差异,二者和ＮＣ组比较均有统计学意义,β－ＡＰ含量与患者年龄在ＡＤ组有相关关系;血清中β－ＡＰ含量有ＡＤ＞ＮＣ＞ＭＩＤ的趋势,３组测定值间重叠较大,无法明确区分ＡＤ组与ＮＣ组,且β－ＡＰ含量与年龄、病程均无相关关系。结论β－ＡＰ含量在ＡＤ患者脑脊液中明显增高,但在ＭＩＤ组亦增高,故单纯测定β－ＡＰ可为痴呆提供诊断依据,而作为ＡＤ的特异性诊断指标尚待进一步探讨。     

鞘内IgG合成不同计算公式的比较

确定鞘内是否有IgG合成对神经系统疾病尤其是多发性硬化的诊断具有重要的价值。临床上有 2种方法用于确定鞘内IgG合成 :定性测定脑脊液中的寡克隆区带和通过计算公式定量计算是否有鞘内IgG合成。目前国内常用的计算公式为IgG指数和2 4小时IgG合成率 (IgGSR)。近年Reiber用IgGIF公式计算鞘内IgG合成部分 ,国内尚少见报道。本文测定了 16 5例配对脑脊液和血清标本的IgG指数、IgGSR和IgGIF,并将结果进行比较 ,目的是探讨其间的差异。1　材料与方法从北京大学附属一院神经免疫室 16 0 0份脑脊液和血清配对标本中随机抽取连续序号的…     

Alzheimer病皮肤组织β—淀粉样蛋白免疫组化研究

本文对皮肤β-AP蛋白进行光镜免疫组比研究。AD组8例;MID组8例;NDC组24例。结果显示:所有病例的皮肤角质层和毛囊以及部分汗腺、皮脂腺和血管有阳性免疫反应。3组间比较在角质层、毛囊、汗腺及皮脂腺阳性着色反应无显著差异,而皮肤血管阳性反应呈现AD>MID>NDC趋势,提示β-AP在皮肤血管的阳性免疫反应可能对AD诊断有意义。