JAK-STAT信号通路与人直肠癌发生发展的关系

目的:探究正常直肠组织和直肠癌组织中JAK-STAT信号通路重要成员以及通路下游重要蛋白的表达变化情况及其临床意义,并通过体外实验观察STAT3对直肠癌细胞侵袭、转移以及增殖的影响。方法:收集2013年5月1日至2014年5月1日在本院行手术切除并经病理证实为直肠癌患者的癌组织和非直肠癌(痔疮、肛瘘肛裂、结肠炎、肠息肉等)患者正常直肠组织各50份,采用Western blotting法检测组织中STAT3、p-STAT3及JAK-STAT信号通路下游Cyclin D1、Bcl2的表达,分析STAT3蛋白表达与直肠癌临床病理特征关系。以慢病毒介导的STAT3-shRNA转染直肠癌细胞Colo320,采用MTT法和Transwell侵袭和迁移实验检测sh-RNA干扰STAT3表达对直肠癌Colo32细胞增殖、侵袭和转移的影响。结果:与正常组织相比,直肠癌组织中STAT3蛋白的表达显著升高(P<0.01),p-STAT3、Cyclin D1和Bcl2蛋白的表达也明显高于正常直肠组织(P<0.05);STAT3蛋白表达水平与直肠癌分化程度、淋巴转移有关(P<0.05),而与肿瘤大小无关(P>0.05)。慢病毒介导的shRNA转染Colo320细胞可有效抑制其STAT3和p-STAT3表达,沉默STAT3后Colo320细胞的增殖和侵袭转移能力显著下降(P<0.05)。结论:STAT3能通过影响JAK-STAT信号通路下游重要蛋白的表达,促进直肠癌的增殖、侵袭和转移,研究结果为直肠癌的防治提供潜在的新靶点。     

肝硬化患者血清瘦素水平变化及其临床意义

瘦素(leptin)是由肥胖基因(ob基因)编码的肽类激素,近年来国内外研究发现瘦素在肝硬化患者中表现异常,但结果报道不一.现将我们对肝硬化患者血清瘦素水平的测定结果及分析情况报道如下.     

23例肝肺综合征临床分析

探讨肝肺综合征(HPS)的临床特点和预后。67例肝硬化患者均应用血气分析仪测定其动脉血氧分压(PaO2),其中Ch ild-Pugh分级A级30例,B级22例,C级15例。67例肝硬化患者中23例合并HPS,发病率为34.3%。其发病率与Ch ild-Pugh分级有关,与A级比较C级HPS,发病率显著增高(P<0.05);门静脉增宽与不宽者、胃底食管静脉曲张与未发现曲张者、有蜘蛛痣与无蜘蛛痣者分别合并有HPS,两者比较均差异有显著性(P<0.05)。23例HPS患者中7例死亡,HPS均不是直接死亡原因。有门脉高压、蜘蛛痣时提示HPS的存在。早期诊断和治疗有助于缓解低氧血症,改善预后。     

退黄汤对实验性胆汁瘀积大鼠肝组织病理变化的影响

目的观察退黄汤对实验性胆汁瘀积大鼠肝组织病理变化的影响。方法选择SD大鼠48只，随机分为正常对照组、模型组、退黄汤低剂量、等剂量及高剂量实验组和门冬氨酸钾镁口服液阳性对照组，各实验组和阳性对照组连续灌胃给药7d后，ANTI诱发胆汁瘀积模型，48h后取各组大鼠肝脏右叶，经10％福尔马林固定、切片、HE染色，光镜下观察，并对肝组织病变程度作半定量分析；同时分别取正常组、模型组、低剂量组及等剂量组少量肝组织，戊二醛固定、切片，电镜下观察。结果与模型组比较，各实验组及口服液组病变程度均极显著好转（P〈0．01）；与低剂量组比较，等剂量及高剂量组病变程度明显减轻（P〈0．05）；等剂量组及高剂量组与门冬口服液组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论退黄汤能显著改善实验性胆汁瘀积大鼠肝组织病理变化，效果与门冬口服液相当。     

胃起搏治疗胃动力障碍性疾病的临床疗效观察

目的探讨胃肠起搏器治疗胃动力功能障碍性疾病的临床疗效。方法将60例胃动力障碍性疾病患者随机分为起搏器组和西沙比利组2组,前组给予起搏器治疗,1次/日,30分钟/次;后组给予口服西沙比利5mg,3次/天,共20天。治疗前后分别观察症状积分变化,并记录胃电频率、正常及异常胃电节律百分比等胃电参数。结果两组患者治疗前后症状评分比较均有显著性差异,起搏器组在改善嗳气、早饱等症状方面优于西沙比利组(P<0.05),但两组症状总积分比较无显著性差异(P>0.05);两组中除西沙比利组对空腹胃电频率改善不明显外,其它治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05);虽然两组治疗后对正常胃电频率百分比均有明显提高(P<0.05或P<0.05),但起搏器组比西沙比利组更明显,两组比较有显著性差异。结论胃肠起搏器可明显改善胃动力功能障碍性疾病的症状及胃电参数变化。     

胃癌不同临床病理分期中环氧合酶-2与基质金属蛋白酶-2的表达及其相关性

目的分析环氧合酶-2（COX-2）与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在胃癌不同临床病理分期中的表达及其相关性。方法采用免疫组化方法检测90例胃癌原发灶标本中COX-2及MMP-2的表达情况，观察其与胃癌临床病理分期的关系，并分析COX-2与MMP-2在胃癌组织中表达的相关性。结果90例胃癌标本中，COX-2和MMP-2的表达阳性率分别为74．4％（62／90）和68．9％（62／90）；COX-2和MMP-2的表达与胃癌TNM分期、局部淋巴结转移及远处转移密切相关（P〈0．05），COX-2还与肿瘤的分化程度相关；此外，COX-2的表达与MMP-2的表达存在明显相关关系（r=0．749，P〈0．01）。结论胃癌组织中COX-2和MMP-2的表达与胃癌临床病理分期密切相关；胃癌组织中COX-2的表达与MMP-2的表达有明显相关。     

ERCP治疗70岁以上老年人胆道疾病的临床价值

目的 探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗70岁以上老年人胆道梗阻性疾病的临床应用价值.方法 对2001年1月至2007年12月行ERCP胆管引流术治疗的218例老年患者(≥70岁)和189例非老年患者(＜70岁)进行回顾性比较分析.结果 老年组平均年龄为(79±9)岁,非老年组为(56±7)岁.老年组和非老年组的胆管引流成功率分别为96.8%(211/218)和97.4%(184/189);ERCP操作时间分别为(55±30)min和(58±34)min;并发症发生率分别为16.1%(35/218)和13.8%(26/189);病死率分别为1.83%(4/218)和1.06%(2/189),两组间均无统计学差异.但老年组重复行ERCP治疗35例(16.1%),显著高于非老年组的5.8%(11/189).结论 ERCP胆管引流术治疗老年胆道梗阻性疾病具有一定的临床应用价值,是一种创伤小、安全、有效的治疗方法.     

Dieulafoy病的胃镜诊断和治疗(附14例报道)

Dieulafoy病是引起消化道出血的少见原因之一,可导致大量出血而危及患者生命,但临床诊断困难.近年来随着胃镜诊断技术水平的不断提高和对本病认识的加深,临床报道的病例明显增加.复旦大学附属上海市第五人民医院1995年1月-2007年10月共发现因上消化道出血而经胃镜(奥林巴斯GIF-XQ260)确诊的Dieulafoy病14例,现对其临床表现、治疗和预后回顾性分析如下.     

肝硬化患者血清脂联素变化及其与胰岛素抵抗的关系

脂联素(Adiponectin,APN)是新近发现的一种脂肪细胞特异性分泌的激素蛋白,具有维持机体代谢平衡、增强胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化作用[1].     

肝硬化患者动脉血氧变化78例分析

目的:探讨肝硬化患者动脉血氧变化与临床的关系。方法:应用血气分析仪测定78 例肝硬化患者其动脉血氧分压(PaO2)及氧饱和度(SaO2),其中Child Pugh分级A级15例、B级35例、C级28例。选择同期正常人30例作对照,比较两组的PaO2、SaO2值。结果:肝硬化组平均动脉PaO2与正常对照组比较有极显著差异(P<0.01);SaO2 两组比较,有显著差异(P<0.05)。肝硬化患者不同门静脉内径、有无蜘蛛痣、不同肝功能分级的PaO2和SaO2值比较,均有极显著差异(P<0.01)。结论:肝硬化患者低氧血症发生率高,其严重程度与有无蜘蛛痣、门静脉内径有关;发生率与Child Pugh分级有关。