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目的 探讨肝脏移植术前血小板数量水平(Pltp)的临床意义.方法 回顾性分析94例肝移植术,比较早期存活组(S组)与死亡组(D组)Pltp的差别,了解术后一周内血小板计数的变化,分析PLtp与术前及术后一周内总胆红素(TBIL)、凝血功能国际标准化比值(INR)、血清肌苷(CR)水平,以及术中出血量,术中术后尿量的相关关系.结果 早期存活组PLtp高于死亡组.两组血小板于术后第3天降到最低,降幅分别为57.7%和59.7%;Pltp与术前术后TBIL,INR及CR均为负相关,Pltp与术中术后尿量正相关;与术中出血量负相关.结论 术前血小板数量是预测肝移植早期生存的重要指标,重视血小板的补充可能有利于改善早期预后. 相似文献
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背景 靶控输注(target-controlled infusion,TCI)相对单次推注和恒速输注方式,具有使患者血液动力学更平稳,苏醒更迅速,麻醉深度可预知等优势.作为一种新型的输注方式,TCI已被广泛应用于临床工作中,但其在心脏手术麻醉中应用仍很局限.目的 旨在对呈现TCI在心脏手术中应用的现状,提出存在相关问题,为TCI在心脏手术中的合理应用提供依据.内容 现将从TCI在心脏手术中应用的准确性、安全性和有效性作一综述.趋向 虽然TCI在心脏手术中应用仍存在一定问题,但其将会被越来越广泛的应用于心脏手术麻醉中. 相似文献
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目的 研究在第一产程活跃期的早期及晚期应用硬膜外分娩镇痛对产程及分娩方式的影响。方法59例ASA Ⅰ～Ⅱ级,单胎、足月初产妇。早期组(E组,n=22)在宫口扩张3 cm左右开始行硬膜外镇痛;晚期组(L组,n=17)在宫口扩张5～7 cm时进行硬膜外镇痛;对照组(N组,n=20)产妇未行硬膜外镇痛。硬膜外镇痛配方为 0.125％罗哌卡因+芬太尼(2μg/ml)。记录并比较各组间的产程及分娩方式。结果 各组间的第一产程及第二产程无明显差异,缩宫素应用比例相近(P>0.05)。3组间的剖宫产率及钳产率差异均无显著性(P>0.05)。结论 在第一产程活跃期的早期(宫口扩张3 cm左右)与晚期(宫口扩张 5～7 cm)应用硬膜外分娩镇痛对产程及分娩方式没有影响。 相似文献
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可乐定硬膜外腔应用对下腹部手术中应激反应的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：通过观察可乐定硬膜外腔应用时下腹部手术中血浆皮质醇、β－内啡肽和血压的变化，了解可乐定硬膜外腔应用对应激反应的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级下腹部手术患者45例，麻醉方法为硬膜外阻滞麻醉 ，局麻药为1%利多卡因和0.15%丁卡因混合液。45例患者随机分为3组，每组15例。A组，硬膜外腔不应用 可乐定；B组，硬膜外腔应用可乐定75ug；C组，硬膜外腔应用可乐定150ug。测定3组患者术前、术中60min血浆皮质醇、β－内啡肽变化，并观测不同时点血压的变化。结果：（1）与术前值相比，3组患者皮质醇和β-内啡肽均下降，与A组相比，3组中B，C两组下降更明显，持续时间长，且呈量－效关系；（2）与术前基础值相比，B和C组患者术中血压均下降，C组血压降低幅度最大。结论： 硬膜外麻醇时硬膜外腔应用可乐定可减少血浆皮质醇、β－内啡肽分泌，降低血压，从而抑制术中应激反应。 相似文献
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合并陈旧性前壁大面积心肌梗死心脏病人属于麻醉高危患者 ,麻醉风险极大。近年来我院对 5例合并陈旧性大面积前壁心肌梗死手术病人施行麻醉 ,就围术期变化和处理 ,报道如下。1 资料和方法1 1 一般资料 5例陈旧性前壁心肌梗死患者 ,在心梗发生时均曾确诊及系统内科治疗 ,现因外科病变需行手术。一般病情见表 1。表 1 5例患者病情资料患者性别年龄心梗时间合并症心功能拟行手术例 1男 53岁 9月快速房颤Ⅲ级胆囊切除术 ,胆总管探查例 2男 50岁 6月 1月前心衰Ⅳ级胆囊切除术例 3女 63岁 9月房早、窦缓Ⅲ级垂体瘤摘除术例 4男 78岁 12月肺… 相似文献
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七氟醚对美维松肌松效应影响的临床研究 总被引：1，自引：0，他引：1
七氟醚对美维松肌松效应影响的临床研究袁宝龙＊陈秉学＊邓天忠＊宋兴荣＊＊中山医科大学附一院麻醉科，广州市（５１００８０）美维松（ｍｉｖａｃｕｒｉｕｍ）是一种新的非去极化类神经肌肉阻滞剂，具有起效快、作用时间短、恢复迅速、无蓄积作用的特点。本研究的主要目... 相似文献
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目的采用两种不同的向环路内注入地氟醚(desflurane,Des)的方法,比较其Des浓度变化规律.方法将30例患者随机分为间断组和连续组各15例,间断组:在时间(min)的平方[1(12),4(22),……n 2 min]点时将单位剂量的Des在 1 min 内注入环路内.连续组:则在时间(min)的平方间隔期[0-1,1-4,n2-(n+1)2 min]内将单位剂量的Des匀速注入环路内.结果①间断组中Des的最高吸入浓度(10.0±1.0)%明显高于连续组(8.5±0.3)%,最低吸入浓度(5±0.5)%则明显低于连续组(6.5±0.2)%(P＜0.05);②间断组Des全程浓度波动大,起伏不定,而连续组仅前 15 min 有少许波动,以后则平稳.结论两种方法均可达到满意的麻醉效果,连续法可获得比较稳定的药物浓度. 相似文献
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剖宫产术后持续硬膜外镇痛产妇恢复的临床观察 总被引：5，自引：1，他引：4
目的 观察持续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇恢复的影响。方法 选择 40例健康足月产妇 ,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为两组 :硬膜外镇痛组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组在硬膜外腔持续吗啡与布比卡因混合液镇痛 ;Ⅱ组为病房常规哌替啶肌注组。观察宫底高度变化、阴道出血量、泌乳量、疼痛视觉模拟评分和满意视觉模拟评分。结果 与Ⅱ组相比 ,Ⅰ组术后 48h内两组产妇宫底高度和恶露量无差别 ;泌乳量有一定增加(P <0 0 5 ) ;术后VAS及VCS评分优于Ⅱ组 (P <0 0 1) ;Ⅰ组血压较Ⅱ组低和肠排气时间较Ⅱ组短 (P <0 0 5 ) ,两组均无并发症。结论 剖宫产后持续硬膜外镇痛不影响子宫复原 ,可促进泌乳 ,减轻痛苦 ,满意率高 相似文献
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