1例卡氏肺囊虫肺炎的观察和护理

卡氏肺囊虫肺炎又称间质性浆细胞肺炎，主要发生于各种原因所致免疫功能低下者，起病急剧，有发热、呼吸促、咳嗽、紫绀等症状。X线见双肺弥漫性颗粒状阴影，自肺门向周围伸展，呈毛玻璃样。病程发展很快，未经特效治疗成自肺，高死亡率。我院成功救治了一位发病时间长外院无诊断的肺炎，现报告如下。     

两种方法网织红细胞分类计数的相关性分析简

目的 探讨sysmex XT-2000i全自动血液分析仪法（以下简称XT-2000i法）与显微镜法网织红细胞（Ret）分类计数的相关性.方法 采用两种方法分别对100例患者Ret进行分类计数,XT-2000i法分为高荧光强度网织红细胞（HFR）、中荧光强度网织红细胞（MFR）和低荧光强度网织红细胞（LFR）,显微镜法分为Ⅰ~Ⅳ4型,即丝球型、网型、破网型及点粒型,并对结果进行统计分析.结果 XT-2000i法检测的HFR、MFR及LFR,与显微镜法检测的I型、Ⅱ型及Ⅲ~Ⅳ型的结果比较差异无统计学意义,并且相关性良好.结论 两种方法之间有良好的相关性,并且血液分析仪有操作方便快捷、精密度高、准确性好等优点,与显微镜法联合使用有较为广泛的应用前景.     

造血干细胞移植治疗儿童石骨症的护理

目的：探讨造血干细胞移植治疗儿童石骨症的护理效果。方法：通过对6例儿童石骨症患者在造血干细胞移植术中进行有效的护理,使干细胞移植术获得成功。结合石骨症特点,观察移植后有无不良反应和减低并发症的出现,以纠正贫血、预防感染和骨抗为重点,严格执行隔离措施,预防穿刺部位和口腔感染,指导合理喂养。结果：石骨症患儿成功接受造血干细胞移植治疗,术后未发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）等严重移植并发症。结论：加强对造血干细胞移植术后的护理,注意纠正贫血、预防感染的护理,可以最大限度降低移植术后并发症的发生,有助于患儿康复,改善预后。     

高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值

目的:评价高敏感心肌肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin,hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值。方法:收集急诊胸痛患者最终确诊为急性心肌梗死的68例,分别于胸痛发作后2h,4h,6h,8h,10h和12h采集静脉血进行hs-cTnT、cTnT和Myo的检测。结果:在胸痛后的2h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT25.0%、cTnT0.0%、Myo13.2%,而cTnT、Myo与hs-cTnT分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义;在胸痛后的4h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT88.2%、cTnT61.8%、Myo82.4%,hs-cTnT与cTnT比较P<0.05,说明差异有统计学意义,hs-cTnT与Myo比较P>0.05,说明差异没有统计学意义;在胸痛后6h和8h三种指标阳性率比较差异没有统计学意义;在10h和12h Myo阳性率下降,而hs-cTnT和cTnT阳性率持续升高,hs-cTnT、cTnT与Myo分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义。结论:hs-cTnT与cTnT、Myo相比,hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据。     

基于液相色谱质谱联用系统的急性缺血性脑梗死患者血清代谢轮廓分析

目的通过代谢组学分析平台分析大动脉粥样硬化型急性缺血性脑梗死患者血清代谢轮廓变化,建立疾病区分模型并寻找特征代谢物,探讨其可能的代谢机制。方法用代谢组学分析平台对25例大动脉粥样硬化型急性缺血性脑梗死患者和23例健康志愿者的血清样本进行分析,用基于模式识别的多元统计学分析方法对实验数据进行处理并对差异性代谢物的变化趋势进行分析。结果成功构建了血清代谢轮廓的主成分分析模型(PCA)及正交偏最小二乘判别分析模型(OPLS-DA),从模型中筛选出60个具有显著差异的特征离子,在35个被鉴定的内源性代谢物中,缺血性脑梗死组与健康人对照组比较,25个代谢物含量明显升高,剩余的10个代谢物呈下降趋势。结论通过对该类型缺血性脑梗死患者血清代谢轮廓的分析,找到了与疾病相关的一组特征代谢物。     

1294例外伤患者伤口感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查近3年本院外伤患者伤口感染病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物应用提供依据。方法采集2010—2012年在本院就诊的外伤患者伤口分泌物标本1294份,采用黑马专用鉴定卡进行菌种鉴定,采用完全抑制细菌生长的最低药物浓度（MIC）法进行药物敏感性测定。结果1294份标本共分离出致病菌802株,3年间阳性率比较无显著差异（P〉0．05）;革兰阳性菌构成比逐年下降、革兰阴性菌构成比逐年上升（P均〈0．05）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率无明显变化,2012年发现耐亚胺培南、美罗培南的鲍曼不动杆菌;主要革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁100％敏感,而对复方新诺明耐药率较高。结论我院近3年来外伤患者伤口感染病原菌分布呈革兰阳性菌下降、革兰阴性菌上升趋势,但总阳性率无显著变化;万古霉素和复方新诺明分别为敏感性和耐药性最高的药物。     

BTP MCP-1及FABP4在妊娠期高血压疾病患者中的表达与意义

目的探究β-痕迹蛋白(BTP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)在妊娠期高血压疾病患者中的表达及意义。方法选取2019年1月—2020年1月于天津市津南医院接受治疗的妊娠期高血压疾病患者160例,将其中85例单纯妊娠期高血压产妇作为妊娠期高血压组,其余75例子痫前期产妇作为子痫前期组,另选取同期于本院进行产检的健康妊娠期女性50例作为正常妊娠组。散射比浊法检测BTP水平,酶联免疫吸附实验法检测MCP-1水平,蛋白质印迹法检测FABP4表达,对待测标本进行免疫组化染色。结果与正常妊娠组相比其他两组血清、胎盘中BTP水平均较高,与子痫前期组相比妊娠期高血压组血清、胎盘中BTP水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常妊娠组相比其他两组血清、胎盘中MCP-1表达水平均较高,与子痫前期组相比妊娠期高血压组血清、胎盘中MCP-1表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常妊娠组相比其他两组血清、胎盘中FABP4表达均较高,与子痫前期组相比妊娠期高血压组血清、胎盘中FABP4表达较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BTP、MCP-1、FABP4在妊娠期高血压疾病中水平均出现明显异常,且三者表达水平变化与在妊娠期高血压疾病严重程度具有明显相关性,可能共同参与妊娠期高血压疾病的发生发展。