高效抗反转录病毒治疗相关高脂血症中医诊疗概述

艾滋病高效抗反转录病毒疗法(HAART)相关高脂血症是指艾滋病人进行抗病毒药物治疗后,出现的脂代谢紊乱,其中包括血液中的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度     

天麻素对谷氨酸致培养皮层神经细胞损伤的保护作用

取新生大鼠大脑皮层进行体外神经细胞培养,用谷氨酸建立离体的神经元损害模型,观察天麻素对兴奋性氨基酸神经毒性的影响。结果表明：２００μｍｏｌ／Ｌ谷氨酸作用１０ｍｉｎ能造成培养神经元的大量死亡,培养液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量明显增高;在培养液中加入天麻素或氯胺酮可明显降低神经细胞死亡率,减少乳酸脱氢酶的漏出。提示天麻素可拮抗兴奋性氨基酸神经毒性。     

天麻素对缺血再灌注神经细胞膜的保护作用

用新生Wistar大鼠大脑皮层进行神经细胞培养 ,将培养 8d的神经细胞置于模拟“缺血”状态下 ,5h后神经细胞发生肿胀 ,胞内乳酸脱氢酶 (LDH)漏出增加 ,膜流动性下降、脂质过氧化(LPO)含量增加 ;将经过“缺血”损伤神经细胞置 1 8h模拟“再灌注” ,“再灌注”后细胞数目明显减少 ,LDH的漏出、膜流动性下降和LPO增加继续加重 ,说明细胞损伤进一步加重。经过天麻素孵育后的神经细胞“缺血”或“再灌注”后LDH的漏出及LPO含量明显低于损伤组 ,而膜流动性则明显高于损伤组。表明 :天麻素对体外培养神经细胞的缺血再灌注损伤有保护作用     

人类免疫缺陷病毒无症状感染者肺部影像学的改变与中医辨证论治

艾滋病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,以免疫系统损害和机会性感染为主要特征.肺部机会感染是HIV/AIDS的主要合并症,可以发生在HIV感染的整个过程中,HIV感染早期呼吸道症状与正常人群中常见的疾病一样,如发生急性支气管炎、上呼吸道感染和细菌性肺炎等,在疾病的晚期,可由多种病因引起,常见的有病毒、细菌、原虫和真菌等.HIV感染无症状期一般持续6～8年,在此期间,HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4^＋T淋巴细胞计数不断下降,而对此期患者目前尚无有效药物治疗,发挥中医药“治未病”的思想,通过对无症状期患者进行中药干预正是中医药辨证论治的优势所在.本文收集了65例HIV感染者的资料,对其临床特点、T细胞亚群计数、病毒载量和肺部X线表现进行分析,并对HIV感染者肺部影像特征进行小结,进一步探讨中医对HIV感染无症状期患者的辨证论治特点.[第一段]     

中药艾灵颗粒对HIV/AIDS患者免疫重建的影响

目的 拟通过对艾滋病感染／艾滋病（HIV／AIDS）患者进行益气活血中药的干预,初步探索益气活血中药艾灵颗粒治疗艾滋病的可能作用机理。方法 21例HIV／AIDS患者采用益气活血中药艾灵颗粒（主要由女贞子、黄芩、黄芪、土鳖虫等组成）治疗,每次20g,每日2次,疗程4个月,记录治疗前后症状、体征积分,以流式细胞技术检测其T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）、白细胞介素-2（IL-2）,以RT-PCR法测定病毒栽量,并检测安全性指标（ALT、Cr、体重）。结果 治疗后症状、体征积分较治疗前下降,其中乏力、纳呆、自汗、皮疹差异有显著性（P〈0．05）,有效率为61．9％;CD4计数和IL-2分别由治疗前的（308．29±150．66）个/μl和（13．19±5．93）ng／L升高为治疗后的（336．50±148．94）个/μl和（15．144-5．14）ng／L（P〈0．05）,病毒载量虽有下降,但差异无显著性;安全性指标（ALT、Cr、体重）均保持稳定（P〉0．05）。结论 益气活血中药艾灵颗粒可显著改善艾滋病患者的症状,提高免疫功能,并在一定程度上抑制HIV的复制,或使其处于稳定状态,且未见明显毒副反应。     

艾滋病发热中医诊疗临床路径的构建思路

临床路径标准化是当前医学发展的必需及必由之路,通过对艾滋病发热临床研究和临床路径研究的文献复习,提出构建艾滋病发热中医诊疗临床路径的思路,明确了今后中医治疗艾滋病的研究方向。     

基于专家问卷调查建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程的研究

目的：初步建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程,针对其关键问题开展专家问卷调查并修订该规程。方法：经过文献调研和专家论证,建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程草案。采用2 轮问卷调查中医或中西医结合艾滋病领域专家对诊断、治疗、调护等关键问题的接受程度及建议,并修订诊疗规程。结果：第1 轮完整问卷回收率为96%,专家对概念、临床特征、病因病机、病史体检、诊断标准、肝经湿热辨证标准和辨证用药、皮肤、饮食和心理调护、疗程和疗效标准等条目的认可度较高;成方验药、艾灸推拿、辅助检查、脾虚湿蕴和气滞血瘀的辨证标准及辨证用药、西医治疗等条目变异系数（CV）较大。各条目权重在0.043 6~0.046 2之间。Cronbach 系数ɑ（CCA）=0.996,分半信度R=0.86。第2 轮完整问卷回收率为100%,专家对概述、病因病机、病史及一般检查、诊断标准、3 个证型的辨证标准和辨证用药、成方验药、皮肤、饮食和心理调护等条目的认可度较高,CV 为0;辅助检查和艾灸推拿CV 为0.063 8,比第1 轮小,专家意见的一致性有较大提高;各条目的权重系数在0.058 2~0.059 0 之间;CCA=-0.041,分半信度R=0.79。通过2 轮调查得到了该规程的修订版本。结论：2 轮问卷调查专家积极性较好,集中程度和协调程度均较高。通过2 轮问卷调查,对该规程的诊断、治疗、调护等关键问题基本达成了较好共识。     

艾灵颗粒治疗18例HIV／AIDS患者12个月临床总结

目的探讨中药复方制剂艾灵颗粒治疗HIV/AIDS患者的疗效。方法18例HIV/AIDS患者给予益气活血中药艾灵颗粒治疗12个月,记录治疗前后患者症状、体征积分,并对患者体重、免疫功能、病毒载量、细胞因子、ALT和Cr等进行检测。结果治疗后患者症状有明显改善,尤其是自汗、脱发,P<0.05,症状总积分下降,P<0.05,有统计学意义;CD4 细胞达到稳定标准以上病例占61.11%,病毒载量下降或保持稳定者达72.22%;IL-2水平有增高趋势,但P>0.05,尚未达到统计学意义;ALT、Cr治疗前后无明显变化;患者体重保持稳定,没有明显变化。结论中药艾灵颗粒能显著改善HIV/AIDS患者临床症状,并在一定程度上保护患者免疫功能,抑制病毒复制。     

艾灵颗粒对HIV感染者外周血树突状细胞亚群的影响

目的 观察中药艾灵颗粒治疗艾滋病病毒(HIV)感染者外周血树突状细胞(Dendritic cell,DC)亚群变化特点.方法 收集未接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的17例HIV感染者,采用中药艾灵颗粒治疗9个月,11例健康人作为对照,观察治疗前后症状体征变化.采用流式细胞技术对患者外周血髓样树突状细胞(MDC)及浆细胞样树突状细胞(PDC)频率进行检测,并对PDC产生α-干扰素(IFN-α)能力进行检测.结果 疗后3个月、9个月,MDC频率与疗前的差异有统计学意义(P＜0.05),疗后9个月,PDC频率与疗前的差异有统计学意义(P＜0.05),均从疗前低于健康对照水平恢复到疗后健康对照水平.疗后9个月IFN-α均值升高,与疗前的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾灵颗粒可能在一定程度恢复MDC和PDC频率,升高PDC分泌IFN-α的作用,提高感染者免疫功能.     

艾滋病腹泻中医临床研究概况

艾滋病腹泻因其病因病机复杂,症状多样化,反复迁延,并有潜在致死性,仍然是目前医学界的一大难题。中医近年通过临床实践,总结其病机关键是脾虚湿盛,病位在肠,并与肺脾肾有关。证候有湿邪困脾、肺脾气虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚等。治疗主以辨证用药,亦有结合成药验方、艾灸治疗、心理调护等。开展疗效评价,为完善系统的艾滋病腹泻中医诊治体系奠定了基础。综述了近10年艾滋病腹泻中医临床研究概况。