云南省1 646例胶质瘤病例特征分析

目的 分析云南省2017—2019年胶质瘤病例特征,为制定胶质瘤防治措施提供参考依据。方法 2017—2019年昆明医科大学第一附属医院经病理明确诊断为胶质瘤的病例资料来源于医院病历管理系统,采用描述流行病学分析方法对该地区胶质瘤病例特征进行分析。结果 2017—2019年昆明医科大学第一附属医院经病理明确诊断为胶质瘤的病例共1 646例, 2017年482例、2018年529例、2019年635例,均表现为男性病例数多于女性,民族以汉族为主,占89.0%。3年间胶质瘤病例的性别、民族、家族史分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,不同年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,<44岁病例所占比例逐年上升。82.8%病例首发症状表现为头晕、头痛、呕吐（1 362例）。病理类型均以弥漫性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤为主,占全部病例数的73.0%。不同年份、性别、年龄、民族、家族史的胶质瘤患者病理类型分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。病理分级均以II级所占比例最大,占所有病例的38.2%。不同年份、性别、民族的胶质瘤病例病理分级分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,不同年龄胶质瘤病例病理分级差异有统计学意义（P<0.01）,随着病例年龄增加胶质瘤病理级别升高（r=0.317）。结论 云南省胶质瘤患者具有一定的年龄、性别及民族分布特征,发病具有年轻化趋势。病理类型以弥漫性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤为主。随着患者年龄增加,胶质瘤病理级别升高。应根据本地区胶质瘤流行特点采取积极的防治措施,改善患者预后。     

伴浸润的乳腺实性乳头状癌1例临床病理分析

目的 探讨伴有浸润的乳腺实性乳头状癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 采用H&E染色、免疫组织化学标记及特殊染色对1例伴浸润的乳腺实性乳头状癌行病理组织学观察.结果 患者女性,63岁,病理诊断为乳腺实性乳头状癌伴浸润.镜下病变呈多个大小不等实性乳头状结节,由具有纤维血管轴心的真性乳头充填结节,受累导管明显扩张,可见黏液分泌及黏液湖形成.周围脂肪组织内见成团散在的神经内分泌癌成分.免疫组织化学检查示:结节周边及浸润灶α-SMA及P63失表达,肿瘤细胞ER、PR、NSE、Syn、CgA、E-cadherin和CK8弥漫强阳性;C-erbB-2、CK14、34βE12、CK5/6及EGFR阴性,Ki-67＜5％,AB黏液染色阳性.结论 乳腺实性乳头状癌是低度恶性的乳腺肿瘤,具有惰性生物学行为,手术切除后预后较好;组织学上应与伴有普通型导管增生(UDH)的导管内乳头状癌、小叶内瘤变、低级别导管内癌和包被性乳头状癌鉴别;伴浸润的实性乳头状癌预后主要取决于浸润成分.     

Kimura病2例报道

Kimura病(kimura disease,KD)又称嗜酸性粒细胞性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphoid granuloma,ELG),是一种慢性炎症性疾病,本病发病率低,病因不明,表现为非特异性头颈部肿块或淋巴结肿大,病程长、易误诊,易复发,目前无明确统一的治疗原则及有效防止复发的手段.因此,充分认识本病对提高临床病理诊断水平、正确施治有重要意义.现报道昆明医科大学     

原发颅内Rosai-Dorfman病临床病理特点及文献复习

目的 探讨原发颅内Rosai-Dorfman病(RDD)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 复习1例原发颅内RDD的临床病史、影像学资料、大体标本、HE染色及免疫组化标记,并回顾分析国内已报道的原发颅内RDD 19例.结果 中枢神经系统RDD好发于中年男性.光镜下病变呈"明暗"相间的组织学特征伴局部纤维化,在浆细胞和淋巴细胞组成的弥漫浸润背景中见散在分布吞噬完整淋巴细胞的组织细胞.免疫标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68.结论 原发颅内RDD是一种少见的组织细胞异常增生性病变,因病变部位多样化、组织形态学特征不明显,临床易误诊或漏诊.诊断上应与富于淋巴细胞浆细胞性脑膜瘤、Langerhans组织细胞增生症、慢性炎症性病变及淋巴细胞性垂体炎等鉴别.对于单发病例,手术切除病变既是明确诊断的手段又是治疗方案.     

苯丙胺类成瘾人群功能影像学检测脑结构与功能变化的研究进展

苯丙胺类毒品滥用是目前全球最严重的公共卫生问题, 属于慢性复发性脑病.长期滥用苯丙胺类精神兴奋剂会导致特定的脑结构和功能的变化, 而了解成瘾物质的慢性作用时涉及的脑区、神经环路以及生物学基础是明确成瘾行为的确切机制、和寻找有效治疗的根本途径所在.目前国际上应用一系列功能影像学技术, 包括磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) , 功能性磁共振成像 (functional magnetic resonance imaging, f MRI) 、磁共振光谱 (magnetic resonance spectroscopy, MRS) 、弥散张量成像 (diffusion tensor imaging, DTI) 和正电子发射断层扫描术 (positron emission tomography, PET) , 观察不同脑区容量/体积的变化情况、脑的血流量变化情况、及脑认知功能异常变化情况.研究结果表明功能影像学技术能够直观反映吸毒人群脑的结构与功能情况, 将有助于阐明苯丙胺类毒品成瘾的确切机制, 为了解此类毒品成瘾的机理提供了新的方法, 特此作一综述.     

基于nNOS途径的天麻素注射液改善甲基苯丙胺诱导大鼠神经毒性损伤的作用机制研究

目的:研究天麻素注射液通过神经型一氧化氮合酶(nNOS)途径改善甲基苯丙胺诱导大鼠神经毒性损伤的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、甲基苯丙胺组、常规剂量天麻素组、加倍剂量天麻素组、阴性对照(NC)腺病毒组、NC腺病毒+甲基苯丙胺组、NC腺病毒+天麻素组、n NOS腺病毒+天麻素组,每组10只。对照组大鼠腹腔注射生理盐水,每日2次;甲基苯丙胺组大鼠腹腔注射甲基苯丙胺(7.5 mg/kg),每日2次;常规剂量、加倍剂量天麻素组大鼠提前30 min分别腹腔注射不同剂量天麻素注射液(10、20 mg/kg),每日1次,再按甲基苯丙胺组方法注射甲基苯丙胺。NC腺病毒组大鼠在纹状体一次性注射NC腺病毒(4.8×107PFU)3μL+腹腔注射生理盐水,每日2次;NC腺病毒+甲基苯丙胺组大鼠同法注射NC腺病毒,然后腹腔注射甲基苯丙胺(7.5 mg/kg),每日2次;NC腺病毒+天麻素组大鼠同法注射NC腺病毒+甲基苯丙胺,同时在注射甲基苯丙胺之前30 min腹腔注射天麻素注射液(20 mg/kg),每日1次;nNOS腺病毒+天麻素组大鼠同法注射nNOS腺病毒和甲基苯丙胺,同时在注射甲基苯丙胺之前...     

胰腺黏液性脂肪肉瘤1例

患者 女,43岁.1月前因进食辛辣食物后出现上腹部疼痛,以夜间痛为主,可自行缓解,再发加重1周,为间歇痛.查体:未见明显异常.CT诊断:胰腺体、尾部囊实性占位.腹部MRI 平扫、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强扫描示(图1～4):胰腺体、尾部巨大类圆形长T2、长T1信号...     

MRI定量评估膝关节前交叉韧带黏液样变的临床价值

目的:探讨MRI定量评估前交叉韧带黏液样变性（ACL-MD）的临床应用价值。方法:前瞻性收集2020年3月至7月昆明医科大学第一附属医院拟行前交叉韧带重建术治疗40例患者,术中取胫骨端外侧缘前交叉韧带组织送检,根据病理诊断结果,分为ACL-MD组（19例）和正常组（21例）。膝关节术前行矢状面三维稳态进动快速成像（3D...