难治性产后出血治疗方法选择和转诊策略

难治性产后出血可导致产妇休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,甚至死亡。根据分娩方式、出血特点、手术适应证选择不同的非保守止血方案(填塞术、手术治疗、介入甚至子宫切除等)可以发挥各自优势,术者选择较熟练的止血方法会获得良好效果;正确的液体复苏、抗休克治疗,准确抉择转诊及转诊时有效处置,可以减少并发症发生,挽救产妇生命。     

成纤维细胞生长因子-2与胚胎及胎儿生长发育关系的研究

成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factors-2,FGF-2)是一种多功能、作用广泛的细胞因子,可以促进细胞有丝分裂的形成。FGF-2参与正常的妊娠过程,调节胎盘的血管形成和舒张,在胎儿发育过程中起重要作用。但关于FGF-2与胎儿生长发育的研究起步较晚,本文主要从FGF-2在胚胎形成及胎儿生长发育方面的机制作一综述。     

新妈妈总睡不好怎么办？

刚经历分娩的新妈妈,身体需要好好调理,良好的睡眠有助于新妈妈放松身心。然而,能量消耗、宝宝哭闹、神经内分泌的适应性调整等因素,都会让新妈妈睡眠变差,影响产后恢复。     

碱性成纤维细胞生长因子与妊娠期糖尿病及巨大儿的关系

目的：探讨孕妇胎盘中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的水平与妊娠期糖尿病及巨大儿的关系。方法采用实时荧光定量 PCR 方法检测妊娠期糖尿病（GDM）孕妇生产巨大儿（新生儿体重≥4000 g,12例,GDM巨大儿组）和正常体重儿（2500 g≤新生儿体重＜4000 g,12例,GDM正常儿组）及正常产妇生产巨大儿（12例,巨大儿组）和正常体重儿（12例,正常儿组）胎盘中 bFGF 的含量,比较4组差异。结果以正常儿组为阴性对照, GDM正常儿组和正常儿组的 bFGF 相对表达量为（4.47±3.73）和（1.64±1.20）,GDM正常儿组 bFGF 的表达量升高;以巨大儿组为阴性对照,GDM巨大儿组和巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.73±1.61）和（1.11±0.64）,GDM巨大儿组 bFGF 表达量升高;以 GDM正常儿组为阴性对照,GDM正常儿组和 GDM巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.36±1.14）和（1.23±1.23）,GDM巨大儿组 bFGF 表达量降低;以正常儿组为阴性对照,正常儿组和巨大儿组bFGF 表达量为（1.64±1.20）和（1.53±1.60）,巨大儿 bFGF 表达量降低;差异均有统计学意义。以总体正常儿组为阴性对照,总体正常儿组和合并巨大儿组 bFGF 相对表达量为（1.68±1.67）和（1.51±1.71）,合并巨大儿组bFGF 相对表达量降低,差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇的胎盘中 bFGF 表达量增加;巨大儿时胎盘中 bFGF 表达降低。     

夫妻那些事，专家来解答

期望太高,快感难 问：很多人都说,夫妻生活美满了,婚姻才幸福。所以,我在房事中会玩很多花样,尝试各种姿势。可不知道为什么,我越努力,妻子越期待,彼此就越容易失望。难道我做错了吗？     

149例巨大胎儿分娩方式的分析

自1991至1993年我院分娩总数2154例，其中巨大胎儿149例，现将149例巨大胎儿分娩方式分析如下。临床资料本组巨大胎儿149例，随机选同期分娩正常体重儿149例做对照组。一、分娩方式巨大胎儿组正常产42例，占28．1％，阴道助产ZI例，占14．09％，剖宫产86例，占5712％。对照组正常产106例，占71．14％，阴道助产12例，占8．05％，剖它产31例，占20．81％。二、手术指证巨大胎儿阴道助产的手术指证：6例均为胎儿窘迫；剖宫产指征为头盆不称28例，占32．59％，胎儿窘迫16例，占19．77％，臀位妊娠10例，占11．63％，活跃期停滞6例，占698％。…     

血清与胎盘组织中PPAR、FABP-4、ITGB1对妊娠女性子痫前期发病影响

目的探讨血清与胎盘组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、脂肪酸结合蛋白-4(FABP-4)、整合素β1(ITGB1)对妊娠女性子痫前期发病的影响。方法选取自2015年3月至2017年7月在哈尔滨医科大学附属第四医院行剖宫产的妊娠女性167例为研究对象,按是否出现子痫前期症状分为正常组(n=118)和子痫前期组(n=49)。分别测定两组血清和胎盘组织中PPAR(PPARα、PPARβ、PPARγ)、FABP-4、ITGB1mRNA的含量,记录并比较两组围生儿病死率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率。结果两组血清和胎盘组织中的PPARα、PPARβ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);子痫前期组血清和胎盘组织中PPARγ水平均显著低于正常组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组血清和胎盘组织中FABP-4、ITGB1mRNA水平均显著高于正常组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组围生儿病死率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均高于正常组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清与胎盘组织中PPARγ水平降低、FABP-4及ITGB1水平升高可能促进子痫前期发病,对妊娠女性和新生儿的生命健康具有重要意义。     

子宫内膜癌中E-cad PTEN蛋白表达及其临床意义

目的:探讨上皮型钙粘素(E-cad)和PTEN在子宫内膜癌中的蛋白表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法,检测37例正常子宫内膜(NE),40例非典型增生内膜(AHE)和72例癌性内膜(CE)中E-cad、PTEN的蛋白表达,并结合临床指标、预后进行分析.结果:在NE、AHE和CE中E-cad表达阳性率为100%(37/37)、70.00%(28/40)和47.22%(34/72);PTEN表达阳性率为100%(37/37)、77.50%(31/40)和48.61%(35/72).E-cad的表达与内膜癌患者临床分期、浸润深度和病理分级相关.临床Ⅰ Ⅱ期和浸润深度≤1/2的E-cad表达阳性率高(P＜0.05),病理分级G1、G2、G3表达逐渐下降(P＜0.05).E-cad高表达组5年生存率比低表达组高(P＜0.05).PTEN的表达与临床分期和病理分级相关,Ⅰ Ⅱ期组的PTEN表达阳性率低于Ⅲ Ⅳ期;随着肿瘤细胞的去分化,PTEN表达降低(P＜0.05);PTEN高表达组的5年生存率高于低表达组(P＜0.05).结论:PTEN和E-cad均在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,与预后密切相关.     

卵巢自体移植的临床研究

多年来,妇科医生致力于探索一种较为理想的卵巢自体移植术,即既使卵巢远离盆腔,又保证卵巢有良好的血供,能自由排卵入腹腔,避免周围炎症包裹而致囊肿形成,以维持卵巢功能。我院自１９９２年２月至１９９８年１２月在宫颈癌根治术病例中选择施行卵巢自体移植术１９例,为克服皮下移植术后卵巢包膜增厚纤维化影响卵泡发育及卵巢功能问题,我们对游离卵巢进行技术改进,收到良好效果,现介绍如下。１　临床资料１９例卵巢移植术中,宫颈癌Ｉａ期８例、Ⅱａ期６例、Ⅱｂ期４例,子宫内膜癌Ⅱａ期１例;年龄最小３０岁,最大４２岁。其中带…     

输卵管卵巢扭转18例误诊分析

输卵管卵巢扭转是一种少见的妇产科急腹症 ,无特殊的表现 ,极易误诊。我院从 1975～ 1998年共收治 18例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1975～ 1998年经手术病理确诊 18例 ,患者年龄最小 13岁 ,最大 42岁 ,2 0岁以下 7例 ,占 38 9% ,40岁以上 1例 ,占 5 6 % ,未婚 9例 ,占 5 0 %。1 2　症状与体征　主要症状为突发的阵发性患侧剧痛 ,最短 2小时 ,最长 3天 ,伴恶心、呕吐、白带增多 ,一般无晕厥 ,部分病例有低热 ,有急性腹膜炎体征 ,患侧下腹部有剧烈触痛 ,反跳痛及程度不等的腹肌紧张。双合诊或肛诊 :宫颈有举痛 ,附件可触及肿…