艾滋病（AIDS）的影像学胸部表现

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiency syndrome,AIDS)的简称。是由一种病毒即人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)感染所致。这种病毒能破坏人体的免疫功能,使被感染者很容易感染普通人不易患的感染性疾病。自1981年首次报告以来,发病人数逐年上升AIDS是一种全身性疾病,临床上可分为:进展期,并发症期,无症状的AIDS。主要侵及胸部、消化系统     

IVIM-DWI在肝外胆管癌分级中的临床应用

目的 探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)对肝外胆管癌(EHCC)病理分级的临床应用价值.方法 搜集经手术病理证实为EHCC,并于术前行3.0 T MRI常规序列及IVIM-DWI序列扫描的患者33例.测量计算以下参数:肿瘤DWI单指数成像ADC值;IVIM-DWI成像参数,包括真性扩散系数(D)值、灌注分数(f)值和假性扩散系数(D*)值.不同病理级别EHCC组间参数的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis日检验(非正态分布),采用Spearman相关分析研究各参数和病理分级的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)来比较参数的诊断效能.结果 33例EHCC患者按照病理分级分为高分化(Ⅰ级)9例、中分化(Ⅱ级)13例和低分化(Ⅲ级)11例,ADC值分别为(1.34±0.23)×10-3 mm2/s、(1.22±0.19)×10-3 mm2/s、(0.97±0.13)×10-3mm2/s,D值分别为(1.31±0.15)×10-3mm2/s、(1.17±0.14)×10-3mm2/s、(0.86±0.12)×10-3mm2/s,D*值分别为(5.84 ±0.73)×10-3mm2/s、(6.39±1.67)×10-3mm2/s、(5.56±2.01)×10-3mm2/s,f值分别为37.35±9.01、30.91±8.55、22.78±7.47.不同病理分级组间D*值的差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余参数的差异均有统计学意义(P＜0.05).ADC值、D值和f值均与病理分级呈负相关(r值分别为-0.677、-0.821、-0.582,P均＜0.05),ROC AUC分别为0.743、0.876、0.691,且差异存在统计学意义(P=0.000).结论 IVIM-DWI技术可以在一定程度上反映EHCC的组织分化程度和血供,对术前预测肿瘤病理分级具有一定价值.     

胆囊癌多b值磁共振扩散加权成像的临床应用

目的 评价不同b值磁共振扩散加权成像对胆囊癌的显示能力和最佳b值的选择;并探讨表观扩散系数值与胆囊癌分化程度的关系.方法 对33例胆囊癌患者术前行常规MRI和DWI检查.测量肿瘤的ADC值,计算多b值扩散成像和T2 WI图像中的信噪比、对比噪声比及信号强度比等数据;对经手术病理证实的33例胆囊癌患者进行病理分级,比较不同b值时不同分化程度胆囊腺癌的ADC值;并进行统计学分析.结果 33例胆囊癌病灶均被DWI检出,肿瘤的SNR和肿瘤与正常肝脏的CNR随b值的增加逐渐下降,而肿瘤的SIR随b值增加逐渐升高.b值800s/mm2时DWI图像肿瘤与正常肝脏的CNR、肿瘤的SIR和SNR均高于T2WI,差异有统计学意义（P＜0.05）.胆囊腺癌的ADC值随着b值增高逐渐变小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胆囊癌扩散加权成像的最佳b值为800s/mm2,可以得到胆囊癌的良好显示;胆囊腺癌ADC值随着肿瘤分化程度的降低而减小.     

距骨骨软骨损伤的影像诊断与评估

目的 探讨距骨骨软骨损伤(OLT)的影像诊断,评估检查策略。方法 回顾性分析2020年4月—2022年12月本院PAC诊断的79例OLT病例的DR、CT、MRI影像学表现,按照Hepple’s分型系统对其进行准确诊断及分型。对OLT伴发胫、腓骨远端骨软骨病变以及踝关节韧带、肌腱损伤的发病率,病灶位置进行回顾性分析。结果 OLT主要位于距骨穹隆内侧中部及穹隆外侧中部,内侧病损面积常较外侧大,以Hepple’sⅡ型和Ⅴ型为主,外侧病变以Ⅲ型为主。OLT伴发胫腓骨远端骨软骨损伤、距腓前韧带损伤发病率并不少见。胫腓骨骨软骨损伤部位与距骨损伤多呈吻形对应。X线对OLT检出率为67.08%,CT对OLT检出率为79.75%,MR对OLT检出率为98.73%。MRI检出率明显高于DR、CT,差异具有统计学意义(P<0.05),CT、DR差异没有统计学意义。结论 MRI比DR、CT对OLT检出率高,分期准确,对怀疑OLT病人建议X线检查后常规行MR检查。     

钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影诊断乳腺微小钙化对比研究

目的 :评价钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影对乳腺微小钙化的诊断价值 ,并探讨恶性钙化的诊断标准。方法 :对87例微小钙化钼靶乳腺摄影及数字化乳腺摄影资料采用双盲法进行前瞻性研究 ,做出定性诊断并与术后病理结果对照。结果 :钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影对乳腺微小钙化良、恶性的判断 ,敏感性分别为81 25 % ,96 88 % ,特异性分别为92 73% ,96 36 % ,二者灵敏性有显著差异(u=2 00,P<0 05) ,数字化乳腺摄影优于钼靶乳腺摄影 ;特异性二者无显著差异(u=0 84 ,P>0 05)。病理证实为恶性钙化32例 ,X线片显示钙化颗粒大小一般在0 01～0 5mm直径范围内 ,密度深浅不一 ,形态呈点状、小分枝状或两者兼有泥沙样钙化 ,多形性是恶性钙化的特征。1cm2 范围内微小钙化数目≥5粒时 ,尤其是肿块中心或周围伴有微小钙化 ,多为恶性。结论 :钼靶乳腺摄影与数字化乳腺摄影均为诊断乳腺微小钙化的最基本影像学检查方法 ,对微小钙化的检出及定性上 ,数字化乳腺摄影优于钼靶乳腺摄影。当1cm2 范围内微小钙化数目≥5粒时 ,可做为诊断恶性钙化的参考指标 ,加之形态、密度、大小及周围改变是诊断良、恶性钙化的较为可靠征象     

冠状动脉瘘的双源CT血管成像诊断

目的:分析冠状动脉瘘的双源CT(DSCT)血管成像表现,并与冠状动脉血管造影(CAG)比较,评价其诊断价值?方法:回顾性分析13例经CAG确诊为冠状动脉瘘的患者,均行DSCT冠状动脉血管成像,其中10例进行了手术治疗?分析每例患者的DSCT表现,并与CAG及术后结果进行对照?结果:13例冠状动脉瘘DSCT血管成像均获得正确诊断,并可以清楚显示异常冠状动脉的起源?走行?汇入心腔或心外的准确解剖位置以及瘘口的大小和数量?DSCT诊断3例患者合并其他心脏畸形,1例并发感染性心内膜炎引起肺动脉栓塞?患者的DSCT有效辐射剂量(ED)为(2.9 ± 1.1)mSv?结论:DSCT血管成像对先天性冠状动脉瘘有较高的诊断价值,并可发现伴随的其他病变,是无创性诊断本病的可靠方法?     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断分析简

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤的CT 表现,探讨多层螺旋CT 对胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料和CT表现。结果：5例肿瘤均呈类圆形囊实性肿块,3例肿瘤内及边缘见斑点状、条状钙化;增强后肿瘤囊性部分各期均不强化,实质部分渐进性强化,可见肿瘤边缘呈线条状强化,所有病灶在各期强化均低于正常胰腺实质。结论：胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现具一定的特征性,CT对其临床诊断及治疗具有指导意义。     

乳腺X线检查的临床应用及进展

乳腺的X线检查是目前提高乳腺疾病诊断率的最基本的影像检查方法。本文通过与其他影像检查方法的比较 ,阐明了乳腺X线检查的技术、检查方法、作用、乳腺疾病的介入治疗及最新进展 ,数字化乳腺摄影因其成像质量的提高 ,在将来必将取代传统的乳腺的X线摄影     

计算机乳腺摄影对30～39岁妇女早期乳腺癌的诊断价值

目的：探讨计算机乳腺摄影对30－39岁年龄组妇女早期乳腺癌的诊断价值。方法：应用意大利IMS公司生产的Giotto高频钼靶乳腺机和日本富士公司的CR系统对30－39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查，回顾性分析由计算机乳腺摄影检出的乳腺癌和摄影发现异常继而活检的病理结果，并与同期40－49岁年龄组妇女计算机乳腺摄影及活检病理结果相对照。对127例手术病理证实的30－39岁年龄组妇女普通钼靶乳腺片及计算机乳腺摄影片采用双盲法进行对比研究。结果：对1020例30－39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查，检出乳腺癌104例，873例无恶性肿瘤征象，对12例摄影发现的可疑病变进行了立体定位穿刺活检，7例为乳腺癌，其中2例导管原位癌，其余5例为浸润性癌。普通钼靶乳腺摄影及计算机乳腺摄影对早期乳腺癌的诊断有显著差异（P＜0．05），计算机乳腺摄影优于普通钼勒乳腺摄影。结论：对30－39岁年龄组妇女进行计算机乳腺摄影检查，是发现年轻女性早期乳腺癌的有效方法。