292例胎儿宫内窘迫临床分析

目的分析妊娠后期与分娩期胎儿宫内窘迫的临床诊断依据及意义。方法对2001年6月至8月间分娩，出院诊断为胎儿宫内窘迫的产妇从诊断依据、分娩方式、胎儿娩出前、娩出后羊水的变化及新生儿Apgar评分等几方面进行了统计分析。结果2001年6月至2001年8月共分娩1385人次，其中出院诊断为胎儿宫内窘迫者292人，发生率为21．08％。胎儿宫内窘迫的首位诊断依据为胎心监护异常，占44．86％（131／292），第二位为羊水污染≥Ⅱ度，占30．14％（68／292），另有88例为产前临床上无诊断依据，但胎儿娩出后发现羊水胎粪污染≥Ⅱ度而于产后作出诊断者（本文下称“产后诊断组），占30、14％（88／292）。新生儿一分钟Apgar评分〈4分者1例，占0．34％，4—7分11例，占3．77％，〉7分280例，占95．89％。结论胎儿宫内窘迫的诊断依据以胎心监护异常、羊水污染≥Ⅱ度为主，不管发生在妊娠后期还是分娩过程中，对胎儿的威胁都是很大的。一旦发现胎心监护有异常，或羊水胎粪污染≥Ⅱ度，宜积极采取措施，并尽早结束分娩。另外，产前临床上虽无胎儿宫内窘迫诊断依据但产后被诊断为胎窘者也占较大比例（30．14％），临床上应引起足够重视。     

按摩减痛分娩40例临床分析

分娩时疼痛使产妇感到紧张和恐惧，如何能减轻或解除分娩过程中的疼痛，促进自然分娩，而又不影响母婴的身心健康和安全，在当今已成为非常重要的研究课题之一。现将我院初步运用的产时按摩减痛分娩的效果作一临床总结。对象与方法一、对象以１９９８年２月至１９９８年４...     

288例产钳助产术临床分析

产钳助产术是解决难产的重要手段。近年来，有些产妇对产钳助产产生恐惧心理，主要是怕产钳损伤母婴健康，更害怕产钳带来不少并发症。因此，如何正确评价产钳术在现代产科处理中的作用、如何尽量减少产钳的并发症就显得非常重要了。临床资料我院1996年1月至12月共分娩3653例，     

1016例脐带绕颈的临床分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿预后的影响.方法对2003年1月-12月间分娩的1016例有脐带绕颈者进行了胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式的统计分析;并以同期分娩的3969例无脐带绕颈者作为对照组进行对比统计分析.结果有脐带绕颈组的胎窘发生率及剖宫产率明显高于对照组(P＜0.05),二组新生儿窒息无明显差异(P＞0.05).结论虽然脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产率明显增高,但基于脐带绕颈正确诊断的误差及剖宫产手术并发症对孕妇的危险,所以孕期提示有脐带绕颈可能的孕妇,剖宫产不是首选的分娩方式,而是应加强胎儿的宫内监测,尤其是进入分娩期后,更需密切观察产程进展,注意胎头下降及胎心变化,一旦发现异常情况,宜根据产程的进展情况,及时采取有效的助产方法,尽量及早去除造成胎儿宫内窘迫的因素,这对减少新生儿窒息和降低围产儿死亡率都是十分重要的.     

全子宫切除术后感染与解脲支原体关系分析

全子宫切除术后感染与解脲支原体关系分析蔡兰娣近年来已证实，解脲支原体（ｕｕ）是女性生殖泌尿道中最为常见，并公认是具有致病作用的一种生殖道支原体［１］。它可引起多种妇科疾病［２］；而妇科中常见并涉及阴道的全子宫切除术，由于可干扰、破坏阴道特有的自然防御...     

脐带绕颈的诊断及其临床意义的探讨

目的探讨常规产检中脐带绕颈的诊断及其对分娩方式和围产儿的影响。方法回顾性统计分析1443例足月分娩者在孕晚期二次彩色超声检查时提示有无脐带绕颈的准确率及产时有、无脐带绕颈两组病例在分娩方式和胎儿窘迫发生率方面的差别。结果孕晚期二次彩色B超下提示有脐带绕颈与产后确诊脐带绕颈间的符合率有明显差异（P〈0.05）;产时确诊有脐带绕颈组与无脐带绕颈组在分娩方式上无显著差异（P〉0.05）,但两组间在胎儿宫内窘迫发生率方面则存在极显著差异（P〈0.005）。结论脐带绕颈是孕期常见的一种现象,在产前诊断方面存在一定的误差,大多数孕妇可以顺利经阴道分娩。对产前疑有脐带绕颈的孕妇在分娩过程中应加强产程的观察及胎儿宫内监测,以便早期发现胎儿宫内窘迫,及时作出合理的分析判断及正确的处理。     

产前检查在围产保健中的临床意义（附3653例孕妇检查分析）

总结１９９６年０１－１２月孕产妇３６５３例，根据产前是否进行前前检查把她们分为有产前检查组和无产前检查组两个对照组，比较分析两组的产期母婴情况，结果为有产前检查围产期质量明显好于无产前检查组，前者围产儿死亡率显著低于后者，早效，低体重儿，妊娠合并贫血等发生率均为前者显著低于后者。     

78例中央性前置胎盘的临床分析

目的 探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法 回顾性分析我院1999年1月～2003年2月收治的78例中央性前置胎盘的病例资料。结果 中央性前置胎盘的发生率为0．344％。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关(r=0．35，P=0．015)，与胎盘主体的位置有关，后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘(P=0．01)。胎盘主体在前壁者，术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法(P=0．027)。胎盘自然剥离的出血最少，人工剥离的出血最多(P=0．03)。结论 对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕35～37周。主体胎盘在前壁者，术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘，应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿。胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离，以减少手术出血量。     

胎儿宫内窘迫的及时诊断及意义

目的　分析妊娠后期与分娩期胎儿宫内窘迫的临床诊断依据及意义。方法　对 2 0 0 1年 6月至 8月间分娩 ,出院诊断为胎儿宫内窘迫的产妇从诊断依据、分娩方式、胎儿娩出前、娩出后羊水的变化及新生儿Apgar评分等几方面进行了统计分析。结果　 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 8月共分娩 1385人次 ,其中出院诊断为胎儿宫内窘迫者 2 92人 ,发生率为 2 1.0 8%。胎儿宫内窘迫的首位诊断依据为胎心监护异常 ,占 4 4 .86 % (131/ 2 92 ) ,第二位为羊水污染≥Ⅱ度 ,占 30 .14 % (6 8/ 2 92 ) ,另有88例为产前临床上无诊断依据 ,但胎儿娩出后发现羊水胎粪污染≥Ⅱ度而于产后作出诊断者 (本文下称“产后诊断组 ) ,占30 .14 % (88/ 2 92 )。新生儿 1minApgar评分 <4分者 1例 ,占 0 .34% ,4 - 7分 11例 ,占 3.77% ,>7分 2 80例 ,占 95 .89%。结论　胎儿宫内窘迫的诊断依据以胎心监护异常、羊水污染≥Ⅱ度为主 ,不管发生在妊娠后期还是分娩过程中 ,对胎儿的威胁都是很大的。一旦发现胎心监护有异常 ,或羊水胎粪污染≥Ⅱ度 ,宜积极采取措施 ,并尽早结束分娩。另外 ,产前临床上虽无胎儿宫内窘迫诊断依据但产后被诊断为胎窘者也占较大比例 (30 .14 % ) ,临床上应引起足够重视。