活血通络方足浴疗法治疗早期糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者常见慢性并发症之一,即血管病变和神经病变,与足部溃疡、感染及坏疽的发生密切相关。有研究报道,糖尿病患者发生截肢的风险比非糖尿病者高20倍[1],目前尚缺乏特异性治疗方法。多数中医糖尿病临床证据显示糖尿病周围血管神经病变始终存在血瘀病理[2~3]。我们采用活血通络方中药足浴疗法治疗早期糖尿病足,取得了满意疗效,现将结果报告如下。活血通络方主方组成:当归15g,赤芍12g,川芎9g,桂枝6g,红花6g,鸡血藤15g,莶草15g,伸筋草15g。加减:根据糖尿病的发生与发展,以“三焦”辨证进行治疗。上消:加天花粉15g,黄连6g,黄芩6…     

急性心肌梗塞患者血栓素B_2、6-酮前列腺素F_(1α)、CK-MB与心电图记分对近期预后的影响

本文对66例AMI(急性心肌梗塞)早期的患者,用RIA(放射免疫方法)测定血浆中TXB_2(血栓素B_2)与6-酮PGF_1α(6-酮前列腺素F_1α),同时观察CK-MB(肌酸磷酸激酶-同功酶),心电图记分对近期预后的影响,结果表明TXB_2比对照组升高6～7倍,6～酮PGF_1α测值越低,CK-MB峰值与∑ST(ST段抬高总和)升高越明显,近期死亡率高。以多因素逐步回归分析,预测死亡与存活的正确率83%。     

补骨脂汤剂治疗股骨头坏死30例临床观察

目的观察补骨脂汤剂治疗股骨头坏死的临床疗效。方法将60例股骨头坏死患者随机分为治疗组30例,服用补骨脂汤剂;对照组30例,服用复方丹参片,两组患者均配合康复训练,疗程均为1年。以Harris评分和影像学指标进行综合临床疗效评定。结果治疗组临床总有效率为65.7%,对照组为16.7%(P<0.01)。结论补骨脂汤剂配合康复训练治疗股骨头坏死效疗较好。     

上海市曹杨社区居民阳虚体质中医干预研究初探

目的在既往流行病学调查基础上观察补阳药物及中医健康教育对阳虚体质进行中医干预的疗效。方法中医体质流行病学调查结束后选择构成比最大的体质——阳虚体质172例进行研究,按随机数字法分为中药干预组及对照组(每组各86例),对照组不采用任何处理,生活习惯不作改变。中药干预组采用相应补阳中药及中医健康教育进行干预;以6个月为一周期,记录入组时,入组后的体质调查量表、症状体征量表积分,连续记录1年。最后进行干预后评分。结果研究表明治疗组自身体质评分、症状体征评分治疗后较治疗前相比差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。对照组自身体质评分、症状体征评分治疗后与治疗前相比差异无统计学意义(P=0.660>0.05;P=0.769>0.05)。组间治疗后比较,自身体质评分、症状体征评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳药物及中医健康教育对阳虚体质有一定改善。     

上海市曹杨社区居民中医体质流行病学调查研究

目的:通过中国一般人群中医体质流行病学调查,描述上海市曹杨社区居民中医体质类型分布规律;方法:通过对上海普陀区曹杨社区居民进行抽样调查,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型的得分,应用判别分析法判定各体质类型,分析一般人群的体质类型的分布规律,采用X2检验比较各亚组体质构成比的差异.结果:曹杨社区一般人群中,平和质占44.4％,偏颇体质占55.6％;8种偏颇体质中居前三位的体质类型是:阳虚质(9.3％)、气虚质(8.2％)、阴虚质138例(7.5％).不同年龄、性别体质类型构成比不同,差别有显著性意义.结论:一般人群中约2/5的人群为平和体质,约3/5的人群为偏颇体质;偏颇体质中阳虚质、气虚质、阴虚质多见;不同年龄、性别的体质构成比不同.     

肩周炎患者针灸与主动功能锻炼分期治疗方案的优化及远期疗效观察

目的：研究针灸结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎的优化方案，并观察其远期疗效。方法：将192例肩周炎患者按分层的原则按L827的正交设计表随机分组，分别采用A （针刺时机）、B （选穴配方）、C（灸法）、D（主动锻炼）4个因素及相应的2水平进行治疗，观察治疗前后的疗效，对影响肩周炎针刺疗效的 A（针刺时机）、B （选穴配方）、C（温针灸）、D（主动锻炼）4因素2水平组合方案进行优选。结果：A（针刺时机）、B（选穴配方）、C（温针灸）、D（主动锻炼）均为影响疗效的主要因素，并优选出最佳治疗方案。结论：肩周炎急性期采用局部取穴结合温针灸与主动功能锻炼，慢性期采用远端取穴结合温针灸与主动功能锻炼为最佳治疗方案，可改善患者日常生活能力，并有着较好的远期疗效，在临床治疗中需综合考虑患者年龄、性别、肩关节功能状态与疗程对疗效的影响。     

代谢综合征中医证素与空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ的相关性研究

目的:研究代谢综合征的中医证素与空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ的相关性。方法:对206例代谢综合征患者进行调查,同时检测空腹胰岛素、胰岛素抵抗、PPAR-γ。结果:代谢综合征基本证素为湿,痰,气滞,血瘀;肾,肝,脾;阴虚,气虚,阳虚,津亏;空腹胰岛素、胰岛素抵抗与中医证素脾、肝、肾、湿、痰呈相关性,而PPAR与中医证素脾、肝、肾,阴虚相关。结论:代谢综合征病位证素与脾、肝、肾有关。     

基层中医全科传承创新和自主知识产权保护研究

我国社区中医全科经过近10年的探索和实践,取得了长足发展,中医全科基层卫生服务在很大程度上提高并丰富了基层卫生服务的医学技术与服务技能,日益受到人们的认同和关注[1,2].中医全科服务以整体观念为主导思想,辨证论治为诊治特点,强调个人健康与家庭、社会的关系,注重"诊治一体、辨证治疗".在实际工作中,中医药诊疗拥有技术简便、方法灵活、中药资源丰富、成本相对低廉等特点,受到广大社区居民的认可与欢迎,可以弥补现有家庭医生服务目前手段较为单一、签约服务内涵尚不丰富的缺陷,中医药融入家庭医生服务已成为提升家庭医生服务过程中居民获得感的有效手段.     

上海市曹杨社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查

目的：调查上海市曹阳社区20岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法：采用多级分层、随机抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查，并进行75g葡萄糖耐量实验（OGTT），测定空腹血脂、体重指数（BMI）、血压。结果：①上海市曹杨社区20岁以上人群超重、肥胖、糖尿病、糖调节受损、高血压、高胆固醇（TC）血压症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症、高三酰甘油（TG） 血症和代谢综合征的患病率分别为25.63％、4.20％、11.33％、13.93％、37.58％、10.46％、2.60％、20.92％、27.66％和7.72％。②上述疾病的患病率随年龄的增加而增加，其中50岁以上人群高血糖、高血压及代谢综合征的患病率为50岁以下人群的2-3倍。③社区人群中2/3者有不同程度的代谢异常，且近1/3者合并2种或2种以上的代谢异常。结论：上海城市社区人群具有较高的代谢综合征及其相关疾病的患病率。     

中药活血通络方足浴对早期糖尿病足的疗效评价

目的探讨中药活血通络方足浴疗法对早期糖尿病足的疗效。方法90例糖尿病足患者，试验组60例用活血通络方足浴治疗；对照组30例用温水足浴，治疗前后进行中医症候，密歇根神经病变筛选法（MNSI）以及踝臂指数（ABI）评分比较疗效。结果两组中医症候疗效比较，试验组总有效率为76．67％，明显高于对照组（13．33%）。两组MNSI比较，治疗组总有效率为80％，对照组为10％。两组ABI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药活血通络方足浴疗法在病因治疗的基础上进行对症治疗可以明显缓解症状及体征，使患者生活质量提高。