失眠症患者的脑电非线性动力学初步研究

目的探讨失眠症患者在不同认知作业状态下脑电非线性动力学的初步特点。方法应用日本光电1518K脑电图和地形图系统,以及关联维数（D2）、点关联维数（PD2）方法对75例失眠症和64名正常成人在安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业、睁眼记忆和数字划消五种状态下的脑电数据进行了分析。结果 （1）在D2和PD2上,正常和失眠症睁闭眼实验中差异均未达到显著性。（2）在D2上,与正常对照组比较,失眠症在心算和数字划消两个认知心理测试中均见降低。（3）在PD2上,与正常对照组比较,失眠症在心算、汉字记忆和数字划消三个认知心理测试中也见降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论非线性动力学分析为临床提供了一种处理分析脑电信号的新思路,有助于进一步了解失眠症认知过程中大脑的工作机制。     

脑电生理仪新进展

脑电地形图（BEAM）、脑诱发电位（BEP）和脑“Holter”是当前脑电生理临床检查的三种重要手段,为上述目的又发展了一系列科学仪器,并被世界各地同行迅速接纳.下面对这三种仪器作一简介. 一、脑电地形图仪来自不同记录通道的脑电图（EEG）信号经A/D变换数字化后,利用计算机对不同记录通道的数值作频域分析、时域分析、统计分析及对特殊波形处理后,转换为不同等级的灰阶,再以不同的彩色作脑电地形图（BEAM）显示在一个椭圆的平面上,此即二维脑电地形图.     

整夜多导睡眠图记录在酒依赖患者诊断中应用

目的：观察自然夜间多导睡眠图（PSG）对酒依赖（CA）的辅助诊断价值。方法：应用日本Nihon Kohden公司的Neurofax-1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对25例经戒断后的酒依赖患者和23名正常对照者进行PSG整夜监测。结果：与健康男性组比较,酒依赖组睡眠潜伏期延长（NC组18．7±8．9分,CA组31．5±14．3分,P〈0．01）,Ⅰ期睡眠增加（NC组9．1±1．8％,CA组19．9±7．4％,P〈0．05）,睡眠效率降低’（NC组95．1±7．8％,CA组81．5±11．3％,P〈0．01）,快速眼动潜伏期前移（NC组89．4±13．1分,CA组74．9±21．4分,P〈0．05）。结论：长期滥用酒精会引起睡眠生理障碍,而睡眠障碍又会加重酒依赖躯体功能的变化。     

影响学龄期儿童单纯性肥胖的行为因素研究

目的 调查导致学龄期儿童单纯性肥胖的行为因素,为探讨行为干预对策提供理论依据.方法 采取随机整群抽样法,抽取淄博市城区、农村各3所7～12岁学生3428名,进行调查研究.结果 学龄期儿童单纯性肥胖的总检出率为10.88%(373/3428),城市儿童肥胖率为11.47%(207/1806),农村儿童为10.05%(166/1622),差异无显著性;男童总肥胖率为12.28%(217/1776),女童为9.39%(156/1662),男童与女童的肥胖率差异有显著性(χ2=6.830,P<0.01).不同年龄组肥胖检出率差异无显著性(χ2=1.26,P>0.05).Logistic回归分析显示:坐卧时间过长(看书作业、看电视、玩电脑游戏等)、不喜欢体育运动、进食速度快、喜欢肥腻肉食、不吃早餐、挑食偏食、常吃零食甜食、常吃快餐为主要危险行为因素,户外活动时间较长(每天>2h)为保护性因素.结论 学龄期儿童单纯性肥胖症发生率较高,与不良行为因素密切相关,家庭、学校应采取行为干预措施,以减少儿童单纯性肥胖的发生.     

情感性障碍患者的条件负变化

目的 探讨情感性障碍与正常成人在条件负变化(CNV)检测中的不同表现.方法 应用光和声两种成对刺激,对29例情感性障碍患者和27例正常成人的CNV作了检测.结果 显示躁狂相组患者波幅B增高(P＜0.01),抑郁相组患者A-S'2面积缩小(P＜0.01),PINV潜伏期延长(P＜0.05),并且抑郁相单相组比双相组的PINV潜伏期显著延长(P＜0.01).结论 CNV和指令信号后负变化等提示PINV潜伏期延长可能是抑郁相单相患者的素质标记,而CNV波幅的变化则可能是情感性障碍患者的状态标记.     

开放式管理模式对抑郁症患者的康复作用:时间与效应的关系

目的探讨开放式管理模式和传统的封闭式管理模式下患者的康复情况。方法开放式管理模式病房(开放组)和封闭式管理模式病房(封闭组)住院治疗的抑郁症患者各30例,以汉密顿抑郁量表(HAMD)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)及自制病员住院生活满意度调查表为量化指标,对两组患者在住院期间的康复效果进行对比分析。结果开放组与封闭组相比较,住院2周时两组间各项指标比较,差异无显著性意义P>0.05),住院4,6周时两组HAMD总分减分值和NOSIE总估计分增分值比较,差异均有显著性意义(t=2.60～5.89,P<0.05及0.01);住院2周时两组住院生活满意度调查均分比较差异无显著性意义(P>0.05),6周时差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于住院抑郁症患者开放式管理模式较封闭式管理模式具有更好的康复作用。     

焦虑症和抑郁症患者的视觉和脑干听觉诱发电位观察

目的 研究脑诱发电位在焦虑症患者中的应用.方法 收集37例焦虑症组(AD)、32例抑郁症组(CD)及36名正常成人对照组(NC),应用Nicolet Bravo脑电生理仪以及光、声刺激,进行视觉诱发电位(VEPs)和脑干听觉诱发电位(BAEPs)检查.结果 AD组、CD组和NC组在潜伏期P 2(Fz脑区),波幅N 1(Cz脑区)上有差异显著性(P＜0.01).与NC相比,AD组潜伏期P 2前移(Fz脑区),波幅P 2下降(Cz脑区).与AD组比较,CD 组潜伏期延长.CD组潜伏期变化方向与AD组相反.结论 AD组和CD组改变与欧美报道相似.AD和CD诱发电位的特点,值得进一步随访观察.     

森田疗法与睡眠脑电

森田疗法是由森田正马(1920)创立的日本独特的精神疗法,已被证实对焦虑症治疗有效.森田疗法治疗步骤:入院的第一周患者主要熟悉病房和接受必要的检查为主,此后依次经过绝对卧床期、轻作业期、重作业期、生活训练期直至出院.住院时间约需1～2月,治疗期间每天写日记.下面介绍森田疗法与睡眠脑电的进展.     

开放式管理模式对抑郁症患者的康复作用：时间与效应的关系

目的 探讨开放式管理模式和传统的封闭式管理模式下患者的康复情况。方法 开放式管理模式病房(开放组)和封闭式管理模式病房(封闭组)住院治疗的抑郁症患者各30例，以汉密顿抑郁量表(HAMD)和护士用住院患者观察量表(NOSIE)及自制病员住院生活满意度调查表为量化指标，对两组患者在住院期间的康复效果进行对比分析。结果 开放组与封闭组相比较，住院2周时两组间各项指标比较，差异无显著性意义P&;gt;0．05)，住院4，6周时两组HAMD总分减分值和NOSIE总估计分增分值比较，差异均有显著性意义(t=2．60～5，89，P&;lt;0.05及0．01)；住院2周时两组住院生活满意度调查均分比较差异无显著性意义(P&;gt;0.05)，6周时差异有统计学意义(P&;lt;0．01)。结论 对于住院抑郁症患者开放式管理模式较封闭式管理模式具有更好的康复作用。     

马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复中的应用

目的：分析系统性红斑狼疮（SLE）青年女性患者负性情感产生的原因,探讨情志干预对改善负性情感的效果。方法：SLE患者138例,随机分为干预组和对照组各69例。2组均按常规给予对症支持药物治疗,对照组按常规护理,干预组同时进行情志护理。治疗前后应用症状自评量表（SCL-90）评定患者情绪状态。结果：治疗前SLE患者SCL-90总均分及各种因子均高于国内常模（P〈0．01）。治疗1个月后,干预组患者SCL-90总均分及各种冈子评分均较治疗前及对照组明显下降（P〈0．01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论：分析负性情感产生因素,并通过中医情志护理方法干预后,SLE青年女性患者的悲观、恐惧、焦虑、孤独等负性情感有明显改善。