通过综合网络信息方法深入了解EPA治疗ANCA相关血管炎的分子机制

通过网络药理学和分子对接的研究方法预测二十碳五烯酸（EPA）辅助治疗ANCA相关性血管炎(AAV)的分子作用机制。方法 通过 PubChem获取EPA的三维结构和相应的结构式,在STITCH、Swiss Target Prediction、Pharmmapper和CTD 数据库获取药效团预测靶点,并将获取药效团预测靶点并与GeneCards、OMIM和Disgenet数据库获取的AAV疾病靶点做交集,得到关键靶点,运用STRING 数据库和Cytoscape 软件构建蛋白互作网络;对有效靶点进行GO 分析及KEGG 相关通路的富集分析;通过Autodock对成分靶点进行分子对接验证。结果 获得116个EPA治疗AAV 潜在作用靶点,关键靶点包括TNF,IL6,ALB,TP53,IL1β,MAPK3,CASP3,PTGS2,PPARG,CCL2 等。GO富集分析有1503个GO术语（P＜0.05）,KEGG中有1503个信号通路（P＜0.05）主要富集在癌症、脂质和动脉硬化、TNF信号传导途径、神经变性的途径——多种疾病和IL-17信号传导途径等多个信号通路。分子对接结果发现EPA与免疫炎症、细胞凋亡及脂质代谢相关目标靶点能很好结合。结论 本研究初步揭示了EPA治疗AAV 的潜在靶点、涉及的生物过程及信号通路,为进一步研究奠定了基础     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的刺激参数的研究进展

重复经颅磁刺激是在经颅磁刺激基础上发展起来的新的神经电生理技术,它利用磁场作用于大脑皮质产生感应电流来改变皮质神经细胞的动作电位,从而影响脑内代谢和神经电活动。本文简单综述了重复经颅磁刺激治疗抑郁症的部分刺激参数。     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的Meta分析

【摘要】 目的 系统评价全脑放疗联合替莫唑胺(whole brain radiation therapy + Temozolomide,WBRT+TMZ）治疗非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）脑转移的疗效、患者生存情况及不良反应。方法 利用Meta分析方法对国内外从建库到2016年5月发表的有关WBRT+TMZ与单纯WBRT治疗NSCLC脑转移的文献进行汇总定量分析。由两名研究者独立提取有效数据。使用的Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量分析及评价。使用RevMan 5.3对各效应量进行统计分析。结果 共纳入文献6篇（427例患者）。Meta分析结果显示：采用WBRT+TMZ模式治疗的客观缓解率（626%）明显优于单纯WBRT治疗模式（460%）,相对危险度(risk ratio,RR) 为141 ［95%CI(117, 171), P=00004］。但WBRT+TMZ治疗模式使血液毒性反应及胃肠道副反应的发生率增加,其中WBRT+TMZ组血液毒性反应发生率是单纯WBRT组的2.29倍,RR为214［95% CI (112, 406), P=002］;胃肠道副反应发生率是单纯WBRT组的19倍,RR=184［95%CI (098,347), P=006］。两种治疗模式的总生存时间与无进展生存期比较,差异均无统计学意义,危险比分别为109［95% CI, (080, 148), P＞005］, 115［95% CI, (073, 180), P＞ 005］, 表明WBRT+TMZ治疗模式并未增加患者远期生存获益。结论 对于NSCLC脑转移的治疗,WBRT+TMZ与单纯WBRT相比,改善了客观反应率,但增加了患者Ⅲ/Ⅳ期血液毒性反应,而胃肠道不良反应未明显增加,联合治疗方案未能将近期的局控获益转化为远期的生存获益。因此,对于WBRT+TMZ治疗NSCLC脑转移的疗效和安全性,还需要进一步的大规模、高质量、前瞻性的临床研究进行验证。     

鼻咽癌三维适型调强放疗靶区勾画的研究进展

鼻咽癌是东南亚和中国南方最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,也是主要的治疗手段。三维适型调强放疗（IMRT）在3D适形放疗（3D-CRT）的基础上利用同步推量等放射技术,使剂量分布与靶区尽可能一致。故IMRT较3D-CRT具有良好的靶区适形及对正常组织良好的保护等特点,研究结果显示,鼻咽癌行调强放疗等综合治疗后,其局部PFS可超过90%,且较明显地提高了生存患者特别是长期生存患者治疗后的生存质量［1］。尽管目前鼻咽癌使用IMRT已经明显地提高了肿瘤的局控率及生活质量,但局部复发及转移仍是失败的主要形式［2］,放疗疗效除与肿瘤的生物学行为有关外,也与靶区勾画的准确程度及放疗技术的有效应用紧密相关,本文就鼻咽癌调强放疗技术及相应靶区勾画的进展综述如下。     

加减沙参麦冬汤辅助治疗肺癌患者对免疫功能及不良反应的影响

目的 探讨加减沙参麦冬汤辅助治疗对肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法 遴选非小细胞肺癌(NSCLC)患者106例随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予GP方案化疗（顺铂注射液+盐酸吉西他滨）,观察组在对照组治疗基础上给予加减沙参麦冬汤辅助治疗,对比两组临床疗效,观察治疗前及治疗8w后的中医症状积分、T细胞亚群水平和不良反应。结果 观察组的临床总有效率和病灶稳定率分别为5283%和8302%,显著高于对照组的32.08%和62.26%(P＜0.05);治疗后,两组中医症状积分中咳嗽、痰血、神疲乏力、心烦不眠、低热盗汗、大便干结的积分显著降低(P＜0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗后,分析T细胞亚群指标发现,观察组的CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+值显著增加(P＜0.05),对照组CD8+占比显著增加(P＜0.05),CD4+/CD8+值有所降低(P＜0.05),组间治疗后对比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的骨髓抑制、胃肠道反应及感染发生率分别为15.09%、5.66%及0.00%,显著低于对照组的32.08%、22.64%及9.43%(P＜0.05)。结论 加减沙参麦冬汤辅助GP化疗方案治疗对阴虚内热型NSCLC患者疗效显著,不良反应少,可有效改善患者相关症状,提高免疫系统功能。     

腔内热疗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌安全性和疗效的Meta分析

【摘要】目的 系统评价腔内热疗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和疗效。方法采用 Cochrane 系统 Meta分析方法, 检索 Medline、Cochrane 图书馆、CNKI、维普、万方数据库等电子资料库。由 3 名评价者共同评价纳入研究质量, 对纳入研究文献进行 Meta分析。结果 共纳入8个随机对照研究, 618 例局部晚期宫颈癌。Meta 分析显示：腔内热疗联合放化疗组（治疗组）与单纯放化疗组（对照组）比较, 白细胞减低、直肠反应、膀胱反应均较轻, 差异有统计学意义（P＜0.05）；两组有效率、3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。恶心呕吐反应及1年生存率比较, 两组无统计学差异（P＞0.05）。结论 腔内热疗联合放化疗可提高局部晚期宫颈癌的临床疗效, 降低癌放化疗的不良反应、延长患者生存期, 安全性好，具有临床应用价值。