天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症临床研究

目的：观察天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症的临床疗效。方法：选取75 例阴虚阳亢型高血压急症、亚急症患者,按随机数字表法分为观察组40 例与对照组35 例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗。治疗7 d 后,观察比较2 组临床疗效、中医证候积分、血压水平、住院时间及安全性。结果：治疗后,观察组总有效率为95.00%,对照组为74.29%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 及平均脉动压水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组各时间点SBP、DBP 及平均动脉压水平均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组治疗后各个时间点的SBP、DBP 及平均动脉压水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组治疗前后经血、尿、大便常规及肝肾功能检查均未出现异常,治疗期间未发生任何不良反应。结论：采用天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,降低血压水平,缩短住院时间,且安全性良好。     

几种常用中药抗动脉粥样硬化作用

在我国,心脑血管疾病的死亡率、致残率逐年增高,而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础,防治动脉粥样硬化是防治心脑血管疾病的重要措施。综合近年来动脉粥样硬化发病机制的研究进展及中医药治疗动脉粥样硬化的研究,现对几种常用中药（柴胡、绞股蓝、山楂、当归、酸枣仁）的抗动脉粥样硬化的作用进行综述。     

miR-140-3p通过靶向趋化因子受体4和抑制JAK2/STAT3通路减轻缺氧复氧诱导的心肌细胞损伤

目的]探讨miR-140-3p对缺氧复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的影响及其机制。[方法]构建体外心肌细胞H/R模型,使用miR-140-3p mimics、趋化因子受体4(CXCR4)过表达质粒转染H9c2细胞。噻唑蓝法检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;反转录聚合酶链反应和Western blot检测细胞中miR-140-3p、CXCR4、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的激活以及凋亡相关蛋白的表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-140-3p与CXCR4的靶向关系。相应试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)的活性和炎症因子、活性氧(ROS)的水平。[结果]体外H/R可抑制miR-140-3p的表达,上调CXCR4表达和JAK2/STAT3通路的磷酸化,诱导H9c2细胞凋亡而抑制H9c2细胞增殖,促进炎症因子和ROS的释放并上调LDH的活性。miR-140-3p可以通过靶向CXCR4 3′UTR抑制CXCR4表达,从而抑制JAK2/STAT3通路的磷酸化激活,抑制炎症因子和ROS的释放,下调LDH的活性,促进H9c2细胞增殖而抑制其凋亡。[结论]miR-140-3p可能通过靶向抑制CXCR4而抑制JAK2/STAT3通路,从而减轻缺血再灌注诱导的心肌细胞损伤。     

五苓散对急性心肌梗死小鼠的心脏保护作用及其机制

目的 探讨五苓散对急性心肌梗死(AMI)小鼠的心脏保护作用及其机制.方法 结扎冠状动脉左前降支构建小鼠AMI模型后分为模型组和五苓散组,每组8只.另取8只小鼠作为假手术组.五苓散组予五苓散2.4 g/kg灌胃14 d;假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃14 d.灌胃14d后,记录小鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD),检测小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,Western blot检测相关凋亡蛋白表达,行小鼠心肌组织Masson染色和HE染色.结果 与模型组比较,五苓散组LVEF和LVFS升高,LVESD和LVEDD减小,血清LDH、cTnT和CK-MB水平降低,活性的Caspase-3和Bax蛋白表达降低,而Bcl-2蛋白表达升高(P＜0.05).五苓散组小鼠心肌组织中心肌细胞坏死、炎症浸润及纤维化程度均较模型组轻(P＜0.05).结论 五苓散可通过干预AMI小鼠心肌细胞凋亡通路,发挥心脏保护作用.     

自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察采用自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死的疗效及对血小板最大凝聚率的影响。方法 90例患者随机分为联合组与基础组各45例,基础组给予经皮冠状动脉介入及对症西药进行治疗;联合组在基础组治疗基础上另加自拟活血通瘀汤进行治疗。两组治疗均15 d为1个疗程,在治疗前及治疗后3 d、7 d、15 d分别设立1次随访。结果两组治疗后7 d血清中低胆固醇、低密度脂蛋白、血浆内皮素-1、三酰甘油、高密度脂蛋白、一氧化氮均与治疗前比较均有改善,且联合组改善程度优于基础组(均P0.05或P0.01)。应用花生四烯酸诱导剂测定血小板最大凝聚率时,所得结果比运用腺苷二磷酸或胶原诱导剂更敏感;完成全部治疗后,两组均较治疗前改善(均P0.05或P0.01),同时在经过7 d和15 d的治疗后,联合组血小板最大凝聚率改善程度均优于基础组(均P0.05)。联合组治疗总有效率93.33%高于基础组的62.22%(P0.05)。联合组并发症及死亡等总发生率17.78%低于基础组的48.89%(P0.05)。结论采用自拟活血通瘀汤联合阿司匹林辅助治疗急性心肌梗死疗效显著,且能够降低血小板最大凝聚率。     

三磷酸腺苷联合硝苯地平对妊娠期高血压性心脏病产妇不良心脏事件和妊娠结局的影响

目的研究三磷酸腺苷联合硝苯地平在治疗妊娠期高血压心脏病患者中的应用,评估其对产妇不良心脏事件、妊娠结局的影响。方法选取2019年3月—2020年3月温州市中医院接诊妊娠期高血压伴心脏病患者164例依随机数字表法分为研究组和对照组各82例,对照组采用硝苯地平口服治疗,研究组在口服硝苯地平基础上联合采用三磷酸腺苷注射治疗,比较两组产妇的临床疗效,治疗前后血压、心功能指标、不良心脏事件以及妊娠结局。结果研究组治疗总有效率97.56%高于对照组的86.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者舒张压、收缩压水平均比治疗前降低,且研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVESD、LVEDD水平均比治疗前降低且研究组低于对照组,两组6MWD水平比治疗前升高且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠期间不良心脏事件发生率3.66%低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿窒息发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组早产、产后出血、胎盘早剥及剖宫产发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三磷酸腺苷联合硝苯地平治疗妊娠期高血压心脏病效果确切,可有效控制血压水平,降低不良心脏事件风险,进而改善心功能及妊娠结局。     

耳尖放血联合耳穴埋豆辅助治疗阴虚阳亢型高血压病临床研究

目的:观察耳尖放血联合耳穴埋豆辅助治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。方法:选取120例高血压病患者,按就诊先后顺序分为对照1组、对照2组、对照3组及治疗组各30例。对照1组给予常规西药硝苯地平控释片治疗,对照2组在对照1组的基础上采取耳尖放血治疗,对照3组在对照1组基础上采取耳穴埋豆治疗,治疗组在对照1组基础上给予耳尖放血联合耳穴埋豆治疗。治疗5 d后,观察比较4组临床疗效、血压水平、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率优于对照1组、对照2组、对照3组,差异有统计学意义(P0.05);对照2组与对照3组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),但2组均优于对照1组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,4组中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,4组中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候积分低于对照1组、对照2组、对照3组(P0.05);对照2组与对照3组比较,差异无统计学意义(P0.05),但2组中医症候积分均低于对照1组(P0.05)。治疗前,4组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d,4组DBP、SBP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4 d、5 d,治疗组DBP、SBP水平均低于对照1组、对照2组和对照3组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间各组均未出现明显不良反应。结论:在常规西药治疗基础上,采用耳尖放血联合耳穴埋豆治疗阴虚阳亢型高血压病能提高临床疗效,缓解临床症状,有效降低血压,且安全性较高。