泰能治疗急性重症支气管肺炎20例疗效观察

2003年12月至2005年12月我院应用泰能(亚胺培南-西司他丁钠)治疗急性重症支气管肺炎患儿20例,并与用头孢他啶治疗组进行比较,结果泰能总有效率优于头孢他啶,报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2003年12月至2005年12月收治的急性重症支气管肺炎患儿40例,男25例、女15例;年龄1.5个月至4岁。患儿均符合急性支气管肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病或胃肠功能衰竭、弥漫性血管内凝血等急性重症支气管肺炎诊断标准。40例中,合并心力衰竭30例、合并Ⅱ型呼吸衰竭14例、合并急性呼吸窘迫综合征1例;7例伴有左向右分流型先天性心脏病;32例有…     

择期日间手术当日取消手术的原因分析及对策

总结择期日间手术当日取消手术的原因,为减少手术取消率提供依据。2013年3月到2014年2月期间日间手术病房择期手术4 230例,其中208例于手术当日取消手术,择期日间手术当日取消率最高的3个专科是骨科、妇科和普外科,占总手术量的78%,占总手术取消的81%;取消手术的原因中医疗原因占62.5%,患者相关原因占24.5%,管理原因11.1%,术前准备不充分(占28.4%)、月经来潮(12.5%)、未遵循术前禁食禁饮指导(11.1%)是主要原因。为此,设计护理评估记录单和日间手术宣教手册等以加强护理宣教,重视对准入医生培训及严格手术准入指征,加强医院管理,以减少当日手术取消率。     

不典型川崎病患儿热退后应用丙种球蛋白治疗剂量及预后关系

目的 探讨10天内已退热的不典型川崎病（atypical KD）患儿退热后应用丙种球蛋白（IVGG）治疗的必要性以及不同剂量IVGG治疗对预后的影响。方法 研究对象为2004年6月-2006年6月本院收治的54例atypical KD患儿,所有患儿均为10天内已退热并确诊无冠脉病变。按IVGG治疗剂量分3组,A组（11例）用1g／kg,B组（24例）用2．0s／kg,C组（19例）未使用,余治疗相同,对其冠脉损伤（CAL）情况进行对比。结果 病程14～21天时发生CAL例数,A组2例（18．18％）,B组3例（12．50％）,C组15例（78．95％）,A、B组与C组之间差异有非常显著性意义（P〈0．05）。随访0．5年CAL例数：A组1例（9．09％）,B组1例（4．17％）,C组10例（52．63％）,A、B组比较差异无显著性意义（P〉0．05）;而A、B组与C组之间差异有非常显著性意义（P〈0．05）。结论 10天内一经确诊atypical KD,无论是否已退热均应给予IVGG治疗,对已退热且无冠脉损害的患儿经验总量1g／kg IVGG治疗可以达到满意的效果。     

内镜下胆管支架置入术的护理

总结了18例恶性胆道梗阻患者进行支架置入治疗的护理.认为应做好术前护理、严密观察术后病情,预防并发症、加强饮食护理及出院指导.除3例胰腺癌患者分别存活32 d、63 d、88 d外,另15例患者生存时间达7个月以上,并明显改善了患者的症状,提高了生活质量.     

脑干功能障碍与婴儿突然死亡综合征

目的　 探讨婴儿突然死亡综合征 (SIDS)的病理机制。 方法 　SIDS和对照组各 16例脑标本 ,通过常规神经病理检查、胶原纤维酸性蛋白 ( glialfibrillaryacidicprotein ,GFAP)、酪氨酸羟化酶 (tyrosinehydorxylase ,TH)免疫组织化学染色 ,观察脑组织病理变化、胶质细胞增生和脑干TH活性的改变。 结果 　 16例SIDS中 7例可见白质软化坏死 ,白质区GFAP阳性胶质细胞增生明显 ,与对照组比较差别显著。在SIDS组 ,桥脑滑车神经核、延髓迷走神经核和腹外侧网状结构GFAP阳性胶质细胞明显增加 ,与对照组比较差别显著 ;中脑黑质GFAP阳性胶质细胞虽然也增加 ,但与对照组比较 ,差别不显著。迷走神经核和腹外侧网状结构中或强阳性TH免疫反应在SIDS组明显低于对照组 ,但在中脑黑质和滑车神经核 ,两组间差别不显著。 结论 　慢性缺氧或缺血可能引起脑干儿茶酚胺神经元的改变 ,从而导致睡眠时呼吸或循环中枢调节功能障碍 ,成为SIDS的一个重要促发因素。     

外伤所致腰疝的治疗及护理体会

腰疝是一种临床比较罕见的腹后外侧壁疝,常见于年老体形消瘦的男性患者。其中,各种外伤如手术、交通事故伤等是后天性腰疝的主要致病原因。目前腰疝的治疗主要以手术为主,而良好的护理措施对于外伤性腰疝患者的康复和预后具有十分重要的意义。因此笔者通过对外伤性腰疝的临床治疗和护理方法进行总结探讨,以期对此类疾病的治疗提供一定的理论指导。     

氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘临床观察

婴儿哮喘是儿科医生常见的问题,我科利用氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,取得了良好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年2月至2005年2月在我院住院的135例婴幼儿哮喘患儿,起病时间<4天,喘息时间不超过24小时,入院前均未用过激素,且均无呼吸衰竭及心脏衰竭等并发症,排除先天性心脏病、支气管异物及其他引起喘息的疾病。诊断标准按1998年全国儿科防治协作组制定的防治常规[1]。随机分成两组,治疗组75例,男36例,女39例,年龄(18±9)月,体重(10±6)kg;并随机分3组,每组25例。对照组60例,男34例,女26例,年龄(17±9)月,体重(12±5)kg。每…     

AZTREONAM的试制

1981年日本武田制药公司从假单胞菌的分泌物中分离得到一种新的单环结构物质,Sulfazecin和Isosulfazecin。美国施贵宝公司也从细菌的分泌物中分离得到多种含有同样单环结构的化合物,这类物质统称单环β-内酰胺菌素(Monobactam)。经过一系列化学结构改造,Sykes~[1]等研制出具有实用希望的衍生物-Aztreonam代号为SQ26776(图1),该物质对革蓝氏阴性菌具有在较低浓度下抑制或杀死细菌的能力,其主要优点表现在对各种β-内酰胺酶具有较高的稳定性,它不会被β-内酰胺酶水解而造成药物失去活性,对大肠埃氏杆菌、肺炎克氏杆菌、     

水痘并发系统性红斑狼疮1例

1病例报告 患儿男，11岁，因“水疱样皮疹20天，咳嗽10天，浮肿3天”为主诉于2005年4月12日入院。患者于20天前周身皮肤出现水疱样皮疹，并成批出现，遍及头皮、眼睑及躯干，于传染病院确诊为“水痘”予以双黄连口服；10天前周身水疱逐渐结痂出现咳嗽并逐渐加重，有痰声，先后应用磷霉素及青霉素无好转，咳嗽加重伴喘息；3天前颜面部及双下肢、阴囊出现浮肿，尿少，体温波动在37．0～37．5℃之间，有乏力，无头痛，无肉眼血尿，进食差，间断有双侧膝关节疼痛。     

脑干功能障碍与婴儿突然死亡综合征

目的 探讨婴儿突然死亡综合症（SIDS）的病理机制。方法 SIDS和对照组各16例脑标本，通过常规神经病理检查、胶原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP)、酪氨酸羟化酶（tyrosine hydorxylase,TH)免疫组织化学染色，观察脑组织病理变化、胶质细胞增生和脑干TH活性的改变。结果 16例SIDS中7例可见白质软化坏死，白质区GFAP阳性胶质细胞增生明显，与对照组比较差别显著。在SIDS组，桥脑滑车神经核、延髓迷走神经核和腹外侧网状结构GFAP阳性胶质细胞明显增加，与对照组比较差别显著；中脑黑质GFAP阳性胶质细胞虽然也增加，但与对照组比较，差别不显著。迷走神经核和腹外侧网状结构中或强阳性TH免疫反应在SIDS组明显低于对照组，但在中脑黑质和滑车神经核，两组间差别不显著。结论 慢性缺氧或缺血可能引起脑干儿茶酚胺神经元的改变，从而导致睡眠时呼吸或循环中枢调节功能障碍，成为SIDS的一个重要促发因素。