经口经胃腹部手术

一、简介 随着内镜治疗技术的发展．传统外科手术处理疾病的方式发生了变革。由于具有低侵袭性的特点，内镜治疗已成为某些疾病，如胆总管结石和早期胃癌的标准治疗手段。内镜治疗的范围已扩展至腹膜腔。操作时发生穿孔有引发腹膜炎的危险，是内镜操作最严重的并发症：因此，如何安全地通过胃壁行可曲式内镜操作是我们面临的主要挑战。自2000年首次报道内镜经胃腹腔镜检查获成功以来，研究者们对这一问题十分关注，并进行了大量探索和研究。本文对经胃腔外手术或天然入口穿腔内镜手术（NOTES）概念的发展和现状作一讨论。     

罗马Ⅲ:新的标准

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders）是胃肠病学领域中一个常见而重要的疾病类别。人群中功能性胃肠病患者人数众多，功能性胃肠道症状的发生率亦很高。这一情况不仅使医疗服务和药品费用支出上升．直接导致卫生保健成本增高，更存在因患者误工而带来的间接损失。因此，我很荣幸受邀为《胃肠病学》杂志撰写这篇文章，以进一步提高中国临床医师对功能性胃肠病重要性的认识。     

观察对老年心肌梗塞患者实施针对性护理的效果

目的：观察与分析对老年心肌梗塞患者实施针对性护理的效果。方法：随机选取本院心内科2013年2月—2014年2月收治的老年心肌梗塞患者72例,分为两组,在积极治疗的同时对照组36例行常规护理,观察组36例行针对性护理,再对两组患者的临床护理效果作回顾性分析。结果：观察组治疗总有效率、护理总满意率均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在积极治疗老年心肌梗死患者的同时,根据患者的病情程度与生理、心理、生活因素,给予针对性的护理措施,对促进患者的治疗效果具有十分重要的意义,值得推广应用。     

世界胃肠病组织(OMGE)诊治指南: 乙型肝炎疫苗接种

定 义 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性疾病过程。这一病毒在世界范围内区域性流行,通过急性或慢性感染个体和无症状携带者的所有体液而散播,主要通过肠道外途径,如输血或共用注射针头传播。经口传播很少,性接触传播经常发生。卫生保健工作者由于有针刺损伤的危险,属     

重型和普通型严重急性呼吸综合征患者合并肺纤维化和股骨头坏死的X线对比研究

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种新发传染病，于2002年11月最早发生在广东省，短时间内迅速扩展到世界各国，病死率达11％(7％～27％)。我们对2003年2月至6月在我院住院治疗并确诊的44例sARs患者进行为期1年的X线随访调查，观察重型和普通型SARS患者并发肺纤维化以及应用大剂量糖皮质激素后股骨头坏死的发生情况。     

固肠止泻丸联合舒必利治疗腹泻型肠激惹综合症疗效观察

肠易激综合征是功能性消化不良中的一个典型病例,也是常见病例,已严重影响了人们的日常生活,成为了当今社会影响面最广的社会问题之一.数十年来,在我们临床中也出现了各种治疗手段,如单纯使用抗抑郁药物,也有使用抗抑郁药物合用胃肠蠕动药物或合用一些中药制剂,并取得了良好的效果,但它们的长期稳定效果均不是很理想.特别是部分抗抑郁药物由于其不良反应使病人的依从性下降而导致拒绝继续服药.     

动态超声检查诊断不典型胎盘早剥一例

目的探讨动态超声检查对不典型胎盘早剥的诊断意义, 及时明确诊断, 以降低围产儿病死率, 减少并发症发生, 提高母婴生存质量。方法回顾性分析2023年2月珠海市中西医结合医院诊治的1例不典型胎盘早剥患者的病案资料。结果患者2月14日门诊超声检查提示胎盘实质内可见散在斑点状回声, 随后动态超声检查, 3月24日超声检查提示胎盘实质内可见散在斑点状回声增多, 另见条带状回声。4月9日超声检查见胎盘后方不规则液暗区, 考虑胎盘血肿, 提示胎盘早剥。该孕妇无胎心异常、阴道流血、血性羊水、腹痛、子宫张力增大、腰背部酸痛等胎盘早剥的临床症状, 无外伤史, 当日入院时检测血压140/96 mmHg, 随后入院治疗, 4月10日、4月13日复查胎盘无明显改变, 剥离面积无明显增大。保守治疗10 d后, 因4月17日超声显示胎盘绒毛膜板切迹深入基底膜, 胎盘实质内出现较多不规则强回声团, 胎盘后血肿较前次稍有增大, 4月18日血压较前进一步升高, 故行剖宫产终止妊娠, 术后5 d母婴安全出院。结论胎盘早剥是一种非常凶险的妊娠并发症, 早发现、早治疗十分关键, 超声检查对其具有一定的诊断能力, 而对于无临床...     

重组葡萄球菌肠毒素B突变体蛋白D9N的表达、纯化及生物学活性的研究

 目的表达、纯化重组葡萄球菌肠毒素B突变体蛋白D9N(rSEB-D9N),了解表达产物rSEB-D9N的细胞毒性、促淋巴细胞增殖和肿瘤生长抑制作用。方法不同浓度IPTG诱导SEB-D9N突变体原核表达系统pET32a-SEB-D9N-E.coliBL21DE3表达rSEB-D9N,经Ni-NTA亲和层析法纯化rSEB-D9N,10%SDS-PAGE和高效液相色谱检测其纯度。以Vero细胞为靶细胞,进行rSEB-D9N的细胞毒性作用,并计算TCID₅₀值。采用MTT法分别检测不同浓度的rSEB-D9N促人淋巴细胞增殖及抑制KB及MCF-7癌细胞株生长的作用。流式细胞术检测rSEB-D9N刺激人淋巴细胞后CD3、CD4、CD8的表达。结果rSEB-D9N表达产量约占细菌总蛋白30%,纯化后获得纯度为90.48%的rSEB-D9N。rSEB和rSEB-D9N对Vero细胞的TCID₅₀值分别为3.12,8.85μg,10.0,20.0mg·L^-1的rSEB-D9N具有显著的促PBMC增殖的作用(P<0.05),且主要上调CD3,CD4和CD8的表达。5.0～20.0mg·L^-1rSEB-D9N作用的PBMC上清对KB和MCF-7细胞生长均可产生明显抑制作用(P<0.05)。结论获得并纯化了重组葡萄球菌肠毒素B突变体蛋白(rSEB-D9N),其细胞毒性作用有所降低,但促人淋巴细胞增殖和抑制肿瘤细胞生长作用仍较强,可作为研制升白细胞、抗肿瘤相关药物的候选突变体。     

控制高血压防治舒张性心力衰竭

流行病学和临床研究证实舒张性心力衰竭(DHF)在患病率、病死率和因心衰再住院率上与收缩性心衰无差异。以往由于临床医师缺乏对舒张性心衰的认识,导致一些患者未能