首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   11篇
  免费   0篇
基础医学   1篇
临床医学   2篇
外科学   1篇
综合类   3篇
预防医学   2篇
药学   2篇
  2009年   6篇
  2008年   1篇
  2005年   1篇
  2003年   1篇
  2000年   2篇
排序方式: 共有11条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的比较氯诺昔康、对乙酰胺基酚和曲马朵在人工流产术后镇痛的作用。方法人工流产患者200例,随机分为氯诺昔康组、对乙酰胺基酚组、曲马朵组和对照组。在静脉麻醉下手术。患者苏醒前分别静脉注射氯诺昔康16mg、对乙酰胺基酚1000mg、曲马朵100mg或无镇痛药物。观察术后的VAS评分及并发症。术晨和次日早晨取唾液测皮质醇的水平。结果三组镇痛药在术后15min、30minVAS均低于对照组(P〈0.05)。四组在60min、120min的VAS评分差异无统计学意义。术后1d对照组皮质醇水平比其他三组高(P〈0.05)。结论人工流产术后应用镇痛药物短时间内能减少疼痛,减轻应激反应。  相似文献   
2.
目的 探讨临床全麻中机械通气对肺功能的影响及保留自主呼吸的安全性和可行性.方法 拟行单侧鼓窀成形术患者53例.随机分为自主呼吸组(S组,25例)和控制呼吸组(M组,28例).M组行快速诱导气管插管后予以机械通气,参数设定VT8 mI/kg,RR 10~12 bpm,术中间断静脉滴注维库溴胺1~2 mg维持肌肉松弛.S组慢诱导保留自主呼吸气管插管,术中不使用肌肉松弛药,保留自主呼吸.两组患者通过Datex气体监护仪调控术中麻醉气体(笑气复合异氟醚)MAC值1.2~1.3,必要时泵入丙泊酚(1~2)mg/(kg·h),控制BIS值40~60之间.记录两组患者各时间点的脉搏氧饱和度(SpO_2),心率(HR),平均动脉压(MAP),胸腔体液含量(TFC).同时观察记录术中是否有呛咳,体动.两组患者均在气管插管后即时及150 min抽取动脉血行血气分析得到pH值,PaO_2,PaCO_2,记录呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)并计算肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)DO_2),呼吸指数(RI),生理死腔量与潮气量之比(VD/VT).结果 有10例患者因不同原因退出研究.共43例患者资料进入统计分析(M组n=23;S组n=20).两组之间HR,MAP,TFC,P(A-a)DO_2,RI,VD/VT,TFC的差异无统计学意义,组内不同时间点的P(A-a)DO_2,RI,VD/VT差异也无统计学意义(P>0.05).S组SpO_2、pH值、PaO_2低于M组,PaCO_2,PETCO2高于M组(P<0.05),但均在正常范围或允许范围内.两组患者术中均未发生呛咳,体动.结论 静吸复合全麻时,短时间的机械通气对无心肺功能障碍患者的肺气体交换功能无明显损伤作用;短时间的自主呼吸可提供充分的氧供,不引起危害性的二氧化碳潴留.
Abstract:
Objective To evaluate the effects of mechanical ventilation on pulmonary function during short duration of general anesthesia with tracheal intubation, and assess the safety of controlled spontaneous respiration during general anesthesia. Methods Fifty-three adult patients (aged 18-55 years, ASA physical status Ⅰ-Ⅱ) scheduled for elective unilateral tympanoplasty were randomly assigned into mechanical ventilation group (group M, n=28) and spontaneous respiration group (group S, n=25). Anesthesia induction was performed in group M with intravenous propofol (2 mg/kg), fentanyl (3 μg/kg) and vecuronium (0.1 mg/kg), while with propofol (2 mg/kg), fentanyl (3 μg/kg) and sufficient superficial anesthesia on upper airway mucous membrane in group S. After tracheal intubation, mechanical ventilation began with VT 8 ml/kg and RR 10-12 bpm in group M, and spontaneous respiration was maintained in group S. Anesthesia was maintained by 0.7%-0.8% isoflurane and 60%-70% N_2O at the end respiratory concentration to control MAC between 1.2-1.3. During the surgery, BIS values were controlled between 40-60, and propofol was administered when necessary. Vecuronium (1-2 mg) was given intermittently to maintain muscle relaxation and neostigmine (1 mg) with atropine 0.5 mg was administered intravenously before extubation in group M. No relaxant was used in group S. The parameters including heart rate (HR), mean blood pressure (MAP), pulse oxygen saturation (SpO_2), and thoracic fluid content (TFC) were recorded before the induction and at 1, 5, 10, 20, 40, 60, 90, 120, and 150 min after intubation. Arterial blood was drawn immediately and 150 min after intubation for blood gases analysis and Alveolar-arterial oxygen gradient (P(A-a)DO_2), and the respiratory index (RI) and dead volume/tidal volume (VD/VT) were calculated. The incidences of moving, bucking, swallowing, and status of awareness during surgery procedures were also recorded. Results A total of 43 patients (group M, n=23; group S, n=20) were included in the study with 10 dropouts due to failed attempt to obtain arterial blood samples (8 patients) or severe bucking during intubation (2 patients). No significant differences were found in HR and MAP between the two groups (P>0.05). The pH and SpO_2 [ (97.9± 1.00)% at the lowest] and PaO_2 in group S were significantly lower and the PaCO_2 was higher than those in group M (P<0.05). In group S, the pH values were 7.274±0.025 and 7.331 ±0.039, PaCO_2 values were 60±6 and 53±5 mmHg, and PETCO_2 values were 53±6 and 48 ±7 mmHg, and the PaO_2 values were 143 ±3 7 and165 ±49 mmHg immediately and 150 min after the intubation, respectively. These values were considered safe under the concept of permissive hypercapnia. No significant differences were found in the P(A-a)DO_2, RI, VD/VT and TFC between or within the two groups (P>0.05), nor were moving, bucking, swallowing and awareness recorded during the surgical procedures. Conclusion In essentially normal lungs, short-term mechanical ventilation during general anesthesia with tracheal intubation does not damage the lung functions, and spontaneous respiration can offer sufficient oxygen supply without causing harmful carbon dioxide retention.  相似文献   
3.
目的用血栓弹力图(TEG)检测剖宫产手术麻醉前预扩容乳酸林格液和6%羟乙基淀粉对凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟行剖宫产手术的患者40例,随机分成两组:乳酸林格液(LR)组和6%羟乙基淀粉(HAES)组。抽取3mL静脉血测血栓弹性描记图。LR组麻醉前输乳酸林格液1000mL,HAES组麻醉前输6%羟乙基淀粉500mL。用30min输完。输液完成后再次测量TEG。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。结果输液体前两组之间血色素、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。LR组和HAES组的TEG基础值相似。预扩容后,HAES组的r时间和k时间延长,与扩容前的差别有统计学意义(P<0.05),但仍然在正常参考值范围内。LR组预扩容后的r时间和k时间与扩容前的数值相似,差别无统计学意义(P>0.05)。结论6%HAES 500mL预扩容虽TEG凝血指标有所影响,但凝血功能仍在正常范围内;乳酸林格液1000mL预扩容不影响凝血功能。  相似文献   
4.
21世纪科学技术特别是生命科学的迅猛发展以及卫生服务体系和模式的变革,将对教育思想、教育管理、人才培养目标和模式、课程体系、教学内容产生深刻的影响.社会对医疗的要求随着人类的进步不断提高,因此,医科大学培养的学生应该拓宽知识面,增加多方面医学领域的技能,以适应社会发展的需要.为了顺应医学教育改革的需要,麻醉学的教育须在原有基础上,进一步加强改革和发展.  相似文献   
5.
目的 :探讨痉挛性脑瘫选择性后根神经切断后 ,静脉使用吗啡镇痛的安全性及适合的氟哌啶的复合剂量。方法 :选择无其它系统疾病的痉挛性脑瘫患儿 45例 ,全部进行选择性后根神经切断术 ,随机分成3组 ,予术后持续静脉镇痛。G0 组 :吗啡 5 μg·kg-1·h-1;G1组 :吗啡 5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶 1μg·kg-1·h-1;G2 组 :吗啡 5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶 2 μg·kg-1·h-1,观察 3组的镇痛、镇静效果 ,恶心、呕吐发生率及BP ,HR ,R及动脉氧饱和度 (SpO2 )的变化情况。结果 :G1,G2 组的镇痛优良率 10 0 % ,高于G0 组的 73 3% ,P <0 0 5 ;G2 组的镇静评分高于G0 ,G1组 ;家长述说镇痛效果很好的在G1组为 86 % ,高于G0 组和G2 组 (均为6 0 % ) ,P <0 0 5。术后 1,4,8,12 ,2 4,48h的BP ,HR ,R ,SpO2 组内、组间比较无明显差别 ,P >0 0 5。结论 :吗啡5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶 1μg·kg-1·h-1持续静脉推注可以提供良好的术后镇痛效果 ,副作用少 ,家长满意度高。  相似文献   
6.
麻醉学专业是医学科目中的二级学科,属于专科教学.我们在教学中从专业课的课程结构、教学内容、教学结果等、学业评价等方面进行了一系列的改革和探索,效果显著.  相似文献   
7.
目的 评价全麻期间机械通气对患者心功能的影响.方法 选择鼓室成形术ASA Ⅰ或Ⅱ级患者53例,随机分为机械通气组(M组,n=28)和自主呼吸组(S组,n=25).M组麻醉诱导气管插管后行机械通气;S组采取麻醉慢诱导气管插管后保留自主呼吸.术中维持BIS 40~60.于气管插管前、气管插管后1、5、10、20、40、60、90、120及150 min时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心输出量(CO)及每搏量(SV);并于气管插管后各时点记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)及气道峰压(Ppeak).结果 与S组比较,M组CO、SV、HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05),SpO2、Vr及Ppeak较高,RR较慢,PETCO2较低(P<0.05),但均在正常范围.结论 临床麻醉中短时间机械通气对患者的心功能无明显影响.  相似文献   
8.
目的:比较芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产镇痛中的镇痛效果、并发症的发生率和唾液皮质醇的变化,探索一种安全有效的人工流产镇痛药物组合。方法:选择妊娠6~12周的患者240例,随机分为芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组80例。手术前1小时阴道放置米索前列醇400μg,手术开始前静脉推注麻醉性镇痛药:F组芬太尼1.5μg/kg,R组瑞芬太尼1.5μg/kg,S组舒芬太尼0.1μg/kg;接着追加异丙酚2 mg/kg。记录生命体征变化,观察宫颈松弛程度、手术时间、术后唤醒时间,观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、下腹疼痛情况和手术前、后的唾液皮质醇的变化。结果:3组的手术时间、宫颈松弛度、体动反应差异无显著性意义(P>0.05)。S组苏醒时间比F、R组长(P<0.05)。R和S组的低血压发生率比F组高(P<0.05);R和S组的呼吸抑制发生率比F组高(P<0.05)。3组术后30min、2 hr疼痛VAS评分R组比F、S组高(P<0.05)。术后1天R组皮质醇比F、S组高(P<0.05),而F、S组之间差异无统计学意义。结论:芬太尼或瑞芬太尼比舒芬太尼联合异丙酚更适合作为人工流产的镇痛药物。  相似文献   
9.
麻醉教学资源网站的建设与应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
麻醉学教学资源网站的建设对提高麻醉教学的质量、提高学生学习兴趣有重要的作用,网络和多媒体的特性使麻醉教学更灵活更主动,从而提高教学的效率和质量。本文着重介绍麻醉学教学资源网站的建设和过程中的相关内容及其应用。  相似文献   
10.
目的:探讨痉挛性脑瘫选择性后根神经切断后,静脉使用吗啡镇痛的安全性及适合的氟哌啶的复合剂量.方法:选择无其它系统疾病的痉挛性脑瘫患儿45例,全部进行选择性后根神经切断术,随机分成3组,予术后持续静脉镇痛.G0组:吗啡5 μg·kg-1·h-1;G1组:吗啡5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶1 μg·kg-1·h-1;G2组:吗啡5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶2 μ g.kg-1.h-1,观察3组的镇痛、镇静效果,恶心、呕吐发生率及BP,HR,R及动脉氧饱和度(SpO2)的变化情况.结果:G1,G2组的镇痛优良率100%,高于G0组的73.3%,P<0.05;G2组的镇静评分高于G0,G1组;家长述说镇痛效果很好的在G1组为86%,高于G0组和G2组(均为60%),P<0.05.术后1,4,8,12,24,48 h的BP,HR,R,SpO2组内、组间比较无明显差别,P>0.05.结论:吗啡5 μg·kg-1·h-1复合氟哌啶1 μg·kg-1·h-1持续静脉推注可以提供良好的术后镇痛效果,副作用少,家长满意度高.  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号