腔内修复术中一期覆盖左锁骨下动脉的术后护理

目的 探讨胸主动脉瘤及夹层腔内修复术中左锁骨下动脉一期覆盖后的护理要点.方法 对40例因近端锚定区过短,腔内修复术中一期完全覆盖左锁骨下动脉患者的术后护理进行总结与分析.结果 40例患者一期完全覆盖左锁骨下动脉后,早期窃血综合征发生率为20%(8/40),左肱动脉平均收缩压(62.6士24.2)mmHg,住院期间未出现严重脑及上肢缺血并发症.结论 腔内修复术中,一期覆盖左锁骨下动脉是可行的;术后对于上肢血压的监测、上肢血运状况以及窃血综合征的观察是护理的关键.     

累及弓部分支的B型主动脉夹层患者原位开窗腔内治疗的护理

目的探讨累及弓部分支的Stanford B型主动脉夹层患者原位开窗腔内治疗的临床护理对策。方法回顾性分析解放军总医院血管外科2012年1月至2013年7月收治的9例累及弓部分支的B型主动脉夹层近端锚定区不足患者采用腔内原位开窗技术治疗的临床资料,总结护理要点。结果所有患者支架置入均一次成功,夹层原发破口完全封闭,无内漏发生,围术期无死亡病例。1例患者出现声音轻微嘶哑,其余患者无相关并发症发生。9例患者的平均住院天数为(12±2)d,均痊愈出院。结论加强累及弓部分支的Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足患者原位开窗腔内治疗的围术期护理,有助于提高患者的手术耐受性、有效预防并发症的发生。     

北京、长沙两地护士尸体护理操作完成情况的调查研究

[目的]了解北京、长沙两地护士尸体护理操作完成情况,分析影响临床护士完成尸体护理相关因素。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对北京、长沙两地三级甲等等医院各200名护士临床护士进行有关完成尸体护理操作情况的问卷调查。[结果]北京护士临终关怀护理尸体数多于长沙护士(P<0.05);北京护士物品准备和操作完成均高于长沙护士(P均<0.05);北京护士在有关尸体护理操作教学、实习、临床培训力度大于长沙护士(P均<0.05)。[结论]临床护士尸体护理完成质量与工作经历、完成该项操作次数、管理要求、物品配备、学习培训有关系,加强操作管理与培训,完善的物品准备,是提高此项操作质量的保证。     

乌榄叶水提物对心律失常的影响

目的探究乌榄叶水提物抗心律失常的作用。方法从乌榄叶中提取水提物,分别采用小鼠尾静脉注射氯化钡和结扎大鼠冠状动脉建立心律失常模型,观察其对心律失常的影响。结果乌榄叶水提物有显著减少早搏、室性心动过速、心室颤动的发生次数,缩短心律失常持续时间,降低心律失常评分和死亡率,延缓大鼠心率减慢,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),作用与剂量呈正相关,作用效果与维拉帕米相似。结论乌榄叶水提物对实验性心律失常具有明显的拮抗作用。     

导管引导下硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的护理

目的总结导管引导下的硬化剂注射治疗下肢大隐静脉曲张的临床护理方法。方法选择2008年4月到2008年8月30例下肢静脉曲张患者,对患肢进行导管引导下大隐静脉主干内注射1％聚乙二醇单十二醚泡沫硬化剂。首先为患者做好充分的心理准备,同时做好注射过程前后的指导及注射后不良反应的观察和护理。结果30条患肢均在导管引导下成功注射硬化剂,通过有效的护理,27条患肢下肢活动后酸胀、乏力伴明显的曲张畸形静脉消失;4条患肢有小腿局限的轻度曲张,5条患肢出现大隐静脉走行轻微浅静脉炎,均无严重的并发症发生,2周内自行缓解。结论导管引导下的硬化剂注射治疗下肢静脉曲张是国内微创治疗下肢静脉曲张的新方法,护理人员给患者提供有效的认知、心理指导及康复指导,严密观察病情,可预防不良反应的发生。     

硫化氢对PC12细胞存活素表达的影响及其神经保护作用

Objective To explore the effect of hydrogen sulfide (H2S) on the expression of survivin in PC12 cells and the neuroprotective function of H2S on PC12 cells.Methods Different concentrations of sodium hydrosulfide (NaHS) were used to treat the PC12 cells at different times.Dose-effect (50-800 μmol/L) and time-effect (0-180 min) on the expression of survivin were evaluated by Western blotting.Cell viability was tested by using cell counter kit-8.Results NariS treatment at the concentrations from 50 to 200 μmol/L for 30 min could up-regulate the expression of survivin in a dose dependent manner,however,when the concentration of NariS was above that,the expression of survivin decreased gradually;when the concentration of NariS reached 800 μmoi/L,the expression level of survivin was lower than the normal level.Treatment with 400 μmol/L NariS within the range of 0-60 min could promote the expression of survivin in a time dependent manner,but with the extension of time,the expression of survivin was declined.On the other hand,400 μmol/L NaHS preconditioning could enhance the expression of survivin promoted by CoCl2 and reduce the injuries of PC12 cells induced by CoCl2 to increase the cell viability.Conclusion H2S increases the expression ofsurvivin in a dose and time dependent manners at certain degree,which may be related to the protection of PC12 cells against chemical hypoxic damage.     

血管外科危机管理机制探讨

现阶段医疗环境下,危机管理已成为管理理念的重要基础,也是科室管理的必需组成单元。结合科室的病种及人员配备特点,介绍开展医护合作进行危机管理的具体措施和经验心得,深入剖析科室危机管理的有效机制。     

贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动的干预作用

目的观察贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动(简称房颤)的干预作用。方法将2007年1月至2011年1月由武汉人民医院收治的22例慢-快综合征DDD起搏器植入术后合并阵发性房颤的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用贝那普利联合胺碘酮进行治疗,对照组采用胺碘酮进行治疗,随访18个月,比较两组治疗后左心房内径及窦性心律的维持率。结果治疗9个月,两组左心房内径及窦性心律的维持率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗18个月,治疗组左心房内径较对照组明显缩小,治疗组窦性节律维持率亦明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后18个月,左心房内径较治疗前亦明显缩小(P<0.05)。结论贝那普利联合胺碘酮治疗的确能降低慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性房颤的发生率和复发率,增加窦性节律的维持率,且能抑制左心房进一步扩大。     

乌榄叶水提取物对心脏血流动力学的作用探究

目的:探讨乌榄叶水提取物对心脏血流动力学的作用。方法:采用心室内插管技术,通过Med Lab生物信号采集处理系统,股静脉给药,观察药物对正常大鼠心室峰压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、心室舒张末压(LVEDP)、左室开始收缩至左室内压上升速率达峰值时间(t-dp/dtmax)、心率(HR)的影响。结果:LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax、t-dp/dtmax等指标先降后升,且上升时间明显长于下降;LVEDP无显著变化;在整个过程中HR减慢,并在1min后具有统计学意义。结论:乌榄叶水提取物对心功能具有双向性,先有短暂抑制,后有持续加强,且在加强时,心率下降,有利于改善心肌血液灌注,起保护心肌的作用。     

中药提取物对心脏血流动力学的研究进展

本文通过对近10年来相关文献研究分析,探讨中药提取物对心脏血流动力学的研究进展。分析了多种中药提取物对心脏血流动力学的药理实验研究概况及其对心血管疾病的疗效作用及其研究意义。