宫内节育器常见并发症的影响因素、预防及治疗

<正>随着宫内节育器(IUD)的普遍使用,有关宫内节育器的并发症如IUD异位、嵌顿、断裂、IUD残留及子宫穿孔等并发症的发生亦有所增加。据文献报道,子宫穿孔的发生率为0.3%,是放(取)IUD时常见的并发症[1]。由于子宫穿孔可导致子宫周围脏器的损伤和盆腔甚至全身感染,给患者造成很大的伤害甚至危及生命。因此,临床医生掌握正确放(取)IUD的方法,了解造成各种并发症的影响因素、预防及治疗,以及各种先进新技术的发明及应用,以期最大程度减少并发症给患者造成的身心伤害。     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮联合治疗宫颈妊娠方法。方法:对2002年7月~2007年7月间在该院收治的9例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果:初次就诊时B超检查明确诊断8例,1例未做B超检查,误诊为不全流产。采取药物联合保守手术治疗8例成功,1例治疗过程中发生大出血,行选择性子宫动脉栓塞术。结论:B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是较安全可靠的方法。     

母-胎界面趋化因子及其受体表达与NK 细胞在蜕膜中选择性聚集的关系

目的 探讨母-胎界面中自然杀伤细胞（NK细胞）募集机制及生物学意义。方法 留取8～10孕周正常孕妇行人工流产术后滋养层、蜕膜组织及外周血标本。采用免疫磁珠法分离、纯化外周血及蜕膜中NK细胞，逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测蜕膜和滋养层组织中的趋化因子，检测外周血、蜕膜NK细胞中相应的趋化因子受体及血源性生长因子。结果 获得了高纯度的NK细胞；蜕膜和滋养层组织中可检测到某些趋化因子的表达；在蜕膜与外周血NK细胞中检测到有相应的趋化因子受体的表达及血源性生长因子。结论 蜕膜中的NK细胞可能来源于外周血NK细胞，并由趋化因子募集而来，其可能参与母-胎界面血管形成。     

口服避孕药与宫颈癌关系的研究现状

口服避孕药（ＯＣ）的使用已有几十年的历史有关学者对ＯＣ与宫颈癌的关系进行了较多的研究，但由于不同地区人群宫颈癌的发病率不同，各研究方法不尽相同，且存在某些与宫颈癌关系密切的易混淆因素的影响，因此至今尚无定论。尽管如此，使用ＯＣ妇女应定期行宫颈细胞巴氏涂片检查。     

口服避孕药与宫颈癌关系的研究现状

口眼避孕药(OC)的使用已有几十年的历史,虽然有关学者对OC与宫颈癌的关系进行了较多的研究,但由于不同地区人群宫颈癌的发病率不同,各研究方法不尽相同,且存在某些与宫颈癌关系密切的易混淆因素的影响,因此至今尚无定论。尽管如此,使用OC妇女应定期行宫颈细胞巴氏涂片检查。     

输卵管手术与卵巢功能的关系

输卵管手术对卵巢功能的影响一直存在争议,随着异位妊娠发病率的增多,因异位妊娠而行输卵管手术的患者亦增多,或者因输卵管积水导致不孕为改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果而行预防性的输卵管切除术,以及输卵管绝育术的实施,上述患者多数年轻且有生育要求或关注术后卵巢功能,因此有必要探讨输卵管手术与卵巢功能的关系。     

剖宫产瘢痕妊娠39例临床诊疗分析

目的:总结剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月至2009年2月我院收治的39例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料及临床诊疗经过。结果:患者的平均年龄是31.5±5.0岁,均有子宫下段剖宫产史。患者均有停经史,26例发生停经后阴道点滴到中度流血。28例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,2例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,其余患者由彩色超声多普勒确诊,依据血β-HCG值高低分组采用米非司酮加甲氨蝶呤全身和/或局部应用的个体化治疗,两例另行子宫动脉栓塞术。患者均痊愈出院,随诊血β-HCG值至正常。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,容易误诊,应当加强对本病的认识,结合病史、查体及辅助检查以期早期诊断,可根据患者血β-HCG值选取不同的治疗方案。     

宫内节育器常见并发症及其诊断

<正>宫内节育器(IUD)种类繁多,在使用的过程中,由于各种性能差异以及放(取)技术不规范引起的副反应及并发症时有发生,有些放(取)方法不当,造成子宫穿孔、IUD异位、嵌顿等,严重影响着妇女的身心健康。本文对使用IUD可能引起的常见并发症以及预防诊断进行总结,为计划生育技术服务     

左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用的安全性研究

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（1evonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS）临床使用的抗生育效果、不良反应并探讨其使用的安全性。方法对100例要求避孕的妇女随机分为两组,放置LNG-IUS（LNG组）与放置宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）—MCu IUD（MCu组）各50例,定期随访。并对放置LNG-IUS后闭经的17例妇女进行血清生殖激素水平的测定。结果 LNG组因闭经及面部长斑各停用1例。LNG组有1例放置3月后妊娠,MCu组有3例妊娠,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妇女在节育器的脱落率、出血及疼痛情况方面的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。17例闭经妇女生殖激素水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LNG-IUS导致的闭经是药物对子宫内膜局部作用,是可逆的,对女性生殖内分泌功能影响小,是一种可长期使用、安全有效的避孕系统。     

磁场对兔生殖内分泌及宫腔内环境的影响

为探讨磁场对生殖系统的影响,并将其用于女性避孕,我们做了以下试验。1 材料及方法 使用武汉冶金研究所提供的钐钴合金永磁棒(直径2mm,长4mm,表面磁场强度400～800高斯)。试验动物为健康成熟雌