部分性脾动脉栓塞术122例术后并发症原因分析及其防治

脾功能亢进(简称“脾亢”)是由一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分引起的一组症状。由于外科脾切除术使机体免疫功能下降,易并发感染和出血,随着介入医学的发展及其在临床的广泛应用,部分性脾动脉栓塞术(partial splenic embolizationPSE)成为一种临床广泛接受的“功能性脾切除”的方法以治疗脾功能亢进[1]。PSE具有纠正脾功能亢进降低门脉高压的作用,但术后并发症常见。本文总结我院122例患者的临床资料,对其并发症发生的原因及其处理方法进行讨论,以期预防或减少术后并发症。1资料及方法1·1一般资料本组…     

656例脑血管疾病DSA与MRA的对照分析

目的评价DSA对脑血管疾病的诊断价值。方法656例脑血管疾病患者经股动脉插管行全脑血管造影。结果将DSA结果分类，采用统计学的方法进行处理，结果显示以缺血性脑血管改变最为常见，其次为颅内动脉瘤。结论DSA仍为诊断脑血管病的金标准．优于头颅CT及MRI。     

人颈动脉粥样硬化斑块环氧化物酶-2及Ⅰ型前列腺素合成酶的表达

目的探讨环氧化物酶-2(cyclooxygenase type 2,COX-2)及Ⅰ型前列腺素合成酶(membrane associated prostaglandin E-1,mPGES-1)在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达变化及作用机制。方法收集24例人颈动脉粥样硬化斑块标本和10例肠系膜动脉标本做对照组,应用免疫组织化学及逆转录PCR方法测定COX-2及mPGES-1mRNA表达水平,Western印记方法检测COX-2及mPGES-1的蛋白表达水平。比较不同程度动脉粥样硬化组织间COX-2、mPGES-1 mRNA表达水平及蛋白表达水平。结果颈动脉粥样硬化斑块组的免疫组织化学染色检测COX-2和mPGES-1呈阳性表达,斑块组COX-2 mRNA和mPGES-1 mRNA表达与对照组相比上调,差异有统计学意义(P<0.05);COX-2及mPGES-1 mRNA上调水平相关(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块的COX-2蛋白表达上调水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块COX-2、mPGES-1 mRNA及蛋白表达水平与病理损害程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COX-2及mPGES-1基因表达水平上调可能是进展性动脉粥样硬化损害的关键因素。     

103例肝硬化脾机能亢进脾栓塞治疗的疗效观察

2001年1月至2005年1月我院对103例肝硬化门脉高压患者进行了部分脾动脉栓塞(PSE)治疗,观察术前1周、术后4周及6个月随诊脾静脉宽度、脾脏厚度及外周血象的变化,并对其临床意义进行探讨.     

三磷酸腺苷结合盒运转体A1与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒运转体A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达变化及作用机制.方法 收集24例人颈动脉粥样硬化斑块标本和10例肠系膜动脉标本(对照组),采用RT-PCR测定ABCA1 mRNA和视黄酸X受体α(RXRα)mRNA表达水平,并采用Western Blot检测ABCA1及RXRα的蛋白表达水平.24例人颈动脉粥样硬化斑块标本按病理分级,比较病理组织为Ⅲ级和Ⅰ级动脉粥样硬化组织间ABCA1 mRNA、RXRαmRNA表达水平及蛋白表达水平.结果 颈动脉粥样硬化斑块组的ABCA1 mRNA(0.79±0.04)和RXRα mRNA(0.73±0.04)表达与对照组相比上调,差异有统计学意义(P＜0.05);ABCA1 mRNA与RXRα mRNA增加水平相关(P＜0.05);颈动脉粥样硬化斑块的ABCA1蛋白表达(0.22±0.03)下调水平与对照组(0.53±0.03)相比差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级和Ⅰ级动脉硬化斑块ABCA1mRNA、RXRα mRNA及蛋白表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCA1及RXRα蛋白表达水平下调可能是进展性动脉粥样硬化损害的关键因素.     

酒精性肝硬化病人白细胞介素6及其与白细胞介素2相关性研究

目的：研究酒精性肝硬化病人白细胞介素6及其与白细胞介素2相关性。方法：应用ELISA方法分别检测了酒精性肝硬化病人血清白细胞介素6（IL－6）及外周血单核细胞（PBMC）自然和诱导产生的IL－6和IL－2水平，同时观察了诱导产生的IL－6与免疫球蛋白IgA、IgG及IL－2的相关性。结果：血清中和PBMC自然或 产生的IL－6均明显高于健康对照组，IL－6与血清IgA水平呈正相关，与IL－2呈负相关，结论：酒精性肝硬化患者白细胞介素水平的异常可能与酒精性肝硬化病人免疫球蛋白的过度产生和免疫调节功能紊乱有关。     

经股动脉穿刺插管5028例次分析

采用Seldinger技术对3570例患者经股动脉穿刺插管行介入治疗5028次。成功率96．2％。发生并发症者137例．其中穿刺处局部出血或血肿56例，导丝或导管进入血管周围间隙11例、下腔静脉8例，动脉夹层26例，股动脉痉挛10例．导管未送入23例，下肢动脉血栓形成3例。经股动脉穿刺插管安全、便捷；熟练掌握穿刺插管技术是减少各种并发症的关键。     

慢性肝病血小板减少的免疫发病机制

慢性肝炎，肝硬化患常伴有血小板减少，其中的免疫机制尚不清楚，为此我们对慢性肝病患血小板表面相关抗体(PA-IgG、PA-IgA)及血小板数进行了测定，同时观察了11例肝硬化患脾栓塞后血小板数及血小板表面相关抗体的变化，以进一步探讨慢性肝病血小板减少的发生机理。     

颈动脉狭窄兔模型的DSA与CTA评价

目的：探讨粥样硬化性颈动脉狭窄兔模型的DSA及CTA应用价值。材料与方法：通过植入硅橡胶圈于兔颈动脉外膜加胆固醇饲料喂养的40只颈动脉狭窄模型兔,经股动脉插管方法行DSA及CTA检查,观察模型兔颈动脉狭窄程度及影像学征像。结果：DSA技术及CTA的多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（M IP）和三维容积漫游（VRT）等技术均可显示兔模型的颈动脉管腔狭窄的部位、形态、范围、程度及颈动脉的血管走向。结论：DSA与CTA均能较好的反应模型兔的颈动脉狭窄部位、形态,DSA能动态观察其血液动力学的变化;CTA既可观察其形态学改变,同时也可观察血管外组织结构。