血必净注射液对有机磷农药中毒患者炎症反应及心功能的影响

目的探讨血必净注射液对有机磷农药中毒患者炎症反应及心功能的影响。方法选取106例重度急性有机磷农药中度患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组在此基础上联合血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前后胆碱酯酶(CHE)活性恢复60%时间、住院时间、治愈率、反跳率、炎性因子水平及心功能指标。结果观察组CHE活性恢复60%时间及住院时间较对照组缩短,反跳率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治愈率略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者炎性因子水平均较治疗前降低(P <0. 05),观察组CRP、TNF-α与IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组心功能指标均较治疗前改善,观察组LVEF高于对照组,LVIDd及BNP均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组共发生并发症10例(18. 87%),对照组共发生并发症21例(39. 62%),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血必净注射液可有效控制重度急性有机磷农药中毒患者炎症反应,促进心功能的改善,疗效良好。     

内质网应激与动脉粥样硬化相关性研究进展

内质网是一个动态的膜性细胞器，具有多种功能，包括蛋白质的合成、修饰、折叠、类固醇、脂质和糖原的合成以及钙的储存与钙稳态的维持等。内质网含有大量的伴侣蛋白、糖基化酶以及氧化还原酶，为新生肽链的折叠提供了优化的环境，同时内质网质量控制系统能通过内质网相关性降解（endoplasmic reticulum associated degradation，ERAD）过程，降解非正确折叠或修饰的中间产物。内质网对应激十分敏感，在外界环境的刺激下，内质网内环境的改变将影响蛋白质的折叠效率和能力，     

眼内窥镜直视下二期后房型人工晶状体缝线固定术

目的:探讨在眼内窥镜直视下无玻璃体无晶状体眼二期后房型人工晶状体缝线固定术的可行性及临床疗效。方法:对8例无玻璃体无晶状体眼在眼内窥镜指导下行人工晶状体缝线固定术,6例常规组作为对照,观察比较术后视力、散光、人工晶状体位置及其并发症等情况。结果:所有14例患者手术均顺利进行,内窥镜组8例术后所有人工晶状体位置正,UBM检查示所有16个人工晶状体襻全部位于睫状沟内,而对照组有3个人工晶状体襻位于睫状沟外,差异有统计学意义(P=0.034)。内窥镜组术后增加的散光度数较对照组小(P=0.042)。术后视力均好于术前。结论:眼内窥镜下可使术者直视下完成后房型人工晶状体缝线固定术并将人工晶状体准确固定于睫状沟内。     

10年3888例玻璃体切除手术流行病学调查研究

目的:调查研究1995年-2004年3888例行玻璃体切除手术病人流行病学的状况。方法:对1995年-2004年间住我院眼底病科3888例行扁平部玻璃体切除手术的患者,进行了回顾性的分析,了解10年间玻璃体切除手术适应证、年龄、职业和性别的总体分布情况及其10年间的变化趋势。结果:1995-2004年间玻璃体切除手术适应证总体分布以和眼外伤相关性眼后段疾病、合并PVRC级以上的复杂性视网膜脱离和增殖性糖尿病视网膜病变为主,分别为33.9%、27.9%和13.1%。近10年来由于卫生保健和劳动防范意识的不断加强,玻璃体切除手术的适应证发生改变:眼外伤相关性眼后段疾病及感染性眼内炎所占比例有下降趋势;而增殖性糖尿病视网膜病变由于糖尿病发病率上升而增加。年龄总体分布以青壮年占多数,占73.2%;但由于人类逐渐进入老年化社会,老年人所占比率有所上升,应引起足够的重视。性别总体分布以男性为主;职业以农民、工人等重体力劳动者多见,分别为39.1%和23.7%。结论:10年间玻璃体切除手术适应证仍以眼外伤为主,工人、农民占多数,因此应加强向广大人民群众,尤其是向工人和农民,积极宣传卫生保健知识,加强劳动保护意识。     

高危角膜移植的围手术期治疗

目的　探讨高危角膜移植患者围手术期的处理措施 ,以降低术后免疫排斥反应率。方法　对 6 80例有完整随访记录的穿透性角膜移植中的 12 4例 (137眼 )高危角膜移植患者 ,分别在围手术期 (术前、术中、术后早期 )进行相应处理。结果　经围手术期处理后 ,本组 137眼高危患者穿透性角膜移植后的免疫排斥率为 37% ,植片透明率为 80 .1% .结论　重视高危角膜移植围手术期的处理 ,是减少术后免疫排斥反应和提高植片透明率的重要措施     

视网膜神经上皮移植的实验研究

目的 对视网膜神经上皮移植后移植物的成活及发育情况进行初步观察。方法 采用内路注射移植方法建立动物模型，行２７眼移植手术。术后定期眼底检查，组织学检查和免疫组织化学检查。结果 ２１眼移植成功，组织学检查可见移植后移植物可以成部分细胞呈环状生长，可继续发育分层，未见明显的炎细胞浸润及免疫排斥现象。免疫组织化学检查要照相可见移植物Ｓ－抗原染色阳性。结论视网膜神经上皮移植术后移植物可以成活并继续发育，无     

暗视野显微镜在眼科实验研究中的应用

目的 探讨暗视野显微镜在眼科实验研究中的应用.方法 使用Nikon E800研究显微镜,透射光模式和暗视野模式下直接观察眼科常见的实验标本,包括培养1周的角膜上皮细胞爬片、小鼠角膜缘血管网、视网膜铺片和玻璃体手术中切取的视网膜前膜组织.结果 显微镜透射光模式观察培养角膜上皮细胞胞浆内结构不清;暗视野模式下可观察到细胞内微丝的走行和排列方式,细胞立体感明显增强.显微镜透射光模式观察可见细胞层次不清,血管形态不清晰;暗视野模式下观察可见小鼠角膜缘组织血管网立体感强,色彩对比良好,细胞层次清晰,细胞形态和界限明显,血管走行和形态非常清楚.暗视野显微镜模式与透射光模式相比较,可清晰观察到视网膜前膜内增生的新生血管,血管走行和分布规律均可得到较好的显示.结论 暗视野显微镜简便易行,提高对病变的观察和认识,可广泛用于眼科科研工作中.     

高氧诱导小鼠视网膜新生血管模型中端粒酶逆转录酶的表达变化

目的 研究高氧诱导视网膜新生血管模型中小鼠端粒酶逆转录酶(TERT)基因表达水平是否有变化,为进一步研究视网膜新生血管疾病的预防和治疗提供新的靶点.方法 实验研究.选取7 d龄C57BL/6J新生小鼠32只,分高氧组和对照组,每组16只.高氧组小鼠以密闭氧箱内以75%±2%氧浓度饲养5 d后置于正常氧浓度环境中,正常对照组小鼠于正常氧环境中饲养.于小鼠生后12、14及19 d时分别取高氧组和对照组小鼠各2只(4只眼),经尾静脉行2%伊文思蓝溶液灌注并做视网膜铺片,荧光显微镜下观察视网膜新生血管的形成情况.高氧模型组和正常对照组生后19 d幼鼠3只,行HE染色,光学显微镜下观察视网膜血管形态,观察突破内界膜的内皮细胞核数.取生后19 d高氧组和对照组小鼠,分别取其视网膜组织并提取总RNA,反转录成cDNA后行反转录PCR,2%琼脂糖凝胶电泳并照相.提取视网膜总RNA,反转录成cDNA后(同RT-PCR),配制荧光定量实时PCR反应体系(总计20μl),在60℃检测荧光信号,分析图像.分别取高氧模型组和正常对照组P19小鼠行眼球切片,常规处理后TERT抗体孵育37℃ 60 min,HRP酶标二抗孵育30 min,DAB显色,中性胶封片,镜下观察并照相.结果高氧诱导模型小鼠牛后12 d眼底后极部出现大片无灌注区,生后14 d眼底后极部出现新牛血管迂曲、渗漏等视网膜血管病变.生后17～19 d视网膜新生血管形成达到高峰.正常小鼠视网膜组织切片HE染色基本看不剑突出内界膜的血管芽及血管管腔,内界膜下视网膜内的血管内皮细胞核散在分布、数量较少;高氧组见大量突出内界膜伸向玻璃体腔的血管管腔及血管芽,内界膜下视网膜内也有大量血管内皮细胞增生.19 d高氧模型组小鼠视网膜TERT及bFGF mRNA表达较同日龄正常对照组小鼠明显提高,二者差异有统计学意义(F=8.575,5.667;P＜0.05).生后19 d实时PCR检测高氧模型组小鼠视网膜TERT mRNA表达较同日龄正常对照组小鼠明显上调,差异有统计学意义(F=173.104,P＜0.05).生后19 d高氧诱导小鼠视网膜新生血管模型中视网膜新生血管TERT表达阳性,同日龄对照组新生小鼠视网膜血管TERT表达阴性.结论高氧诱导视网膜新生血管小鼠模型中端粒酶逆转录酶和新生血管形成相关因子表达水平明显上调,可能会成为视网膜新生血管疾病预防和治疗的新靶点.(中华眼科杂志,2009,45:199-205)