不良妊娠史对再次妊娠者的心理影响与对策

通过对21例有不良妊娠结局后再次妊娠者的进行孕产期保健，开放式心理访谈，获得孕妇再次妊娠过程的完整资料，对所有资料进行阅读、分析、反思、分类、提炼主题。不良妊娠史对再次妊娠者的心理影响主要表现为紧张过度、强迫性担心、依赖性增强、心理承受能力下降、对人际关系要求增高。针对上述心理问题，帮助孕妇科学认识不良妊娠结局的原因，加强孕前期保健及指导；根据不同孕妇的个性特点，有针对性地给予心理咨询和指导，使其在认知、情绪和态度等方面更好地适应环境；通过开办孕妇学校，组织孕妇相互交流，促进孕妇互动；建立科学、规范、完善的孕期保健及教育系统，帮助孕妇认识不良妊娠结局的原因，及时给予科学、有效的心理干预，将心理治疗和防治产科并发症结合起来，帮助孕妇安全度过妊娠及分娩期。     

226例择期剖宫产术原因调查与分析

目的通过了解孕妇要求剖宫产手术的原因,分析并采取相应对策消除孕妇对正常分娩的恐惧感及对剖宫产的过度依赖,使手术率得以控制.方法采取问卷或提问的形式,在术后3d让产妇答出拒绝分娩及要求手术的原因.结果对分娩的恐惧和焦虑心理是选择手术的主要原因,其次担心分娩过程中胎儿受伤,或试产后失败再行剖宫产术,病房和待产环境的陌生感以及家属及社会对孕妇妊娠的结局期望值过高等原因均是引起孕妇及家属要求手术的原因.讨论做好孕妇产前健康教育,开展分娩前的心理预防,咨询和指导孕妇正确对待分娩这一自然的生理过程;改善病房及待产环境;积极同孕妇进行有效沟通,正确选择分娩方式.     

门诊电视宫腔镜检查术的配合及护理

我院于2003—08／2005-10对280例宫腔内疾病患者行电视宫腔镜检查，收到了满意的效果，现将其检查的配合与护理总结如下。     

门诊宫颈环形电切术的护理干预

目的探讨门诊宫颈环型电切术（LEEP）的护理方法。方法对门诊215例宫颈良性病变进行宫颈LEEP治疗,按计划进行围手术期护理干预,分别于术后1个月、2个月观察治愈效果。结果术后2个月创面完全恢复光滑。治愈208例,包括二次手术6例;有效7例,均为宫颈肥大未完全纠正。总有效率100%。结论门诊LEEP对宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术后护理对其治疗效果起到至关重要的作用。     

助产士职业伤害及防护对策

随着疾病谱发生变化，经血液传播的疾病如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等传染病迅速增多，医务人员面临着严峻职业暴露的危险。尤其在产科，由于其工作的特殊性，接触的血液、体液最多，职业暴露的概率也更大。因此，助产士的职业伤害不容忽视。     

宫颈环形电切术患者术后出血的观察与对策

通过对215例宫颈环形电切术(LEEP)患者术后出血情况进行回顾性分析,总结宫颈环形电切术(LEEP)患者术后出血的原因和相应对策.     

米非司酮联合米索前列醇用于钳刮术的临床观察

目的:观察米非司酮联合米索前列醇在早孕钳刮术的应用效果.方法:选择常规钳刮手术40例,米非司酮联合米索前列醇钳刮术40例.米非司酮组方法:米非司酮25mg每日早8时、晚8时口服,共3d.服药前后2h禁食水.第4天晨7时空腹口服米索前列醇600μg,阴道流血后行钳刮术.结果:米非司酮组实施钳刮术时,患者均宫颈松弛,宫口充分扩张,胎儿及胎盘组织钳刮无阻力.手术过程患者均无痛苦,无手术并发症的发生.结论:米非司酮联合米索前列醇用于钳刮术前能提高手术的安全性,减轻患者的痛苦.     

足月分娩后切口子宫内膜异位症13例分析

目的：探讨足月分娩后切口部位子宫内膜异位症的诊断、预防和处理。方法：对我院1980--2000年收治的13例足月分娩后腹部、会阴切口部位子宫内膜异位病例进行回顾性分析，术后随诊1～5年。结果：13例根据临床表现及病理检查，诊断正确。4例为腹部切口子宫内膜异位症，9例为会阴切口子宫内膜异位症。发病潜伏期最短4个月，最长2年。1例最早发病者产后未哺乳。月经复潮早。13例均采用手术切除病灶，术后药物巩固治疗，随诊1—5年，复发1人。该患者切口异位灶大，且术后未坚持药物治疗。结论：根据典型的病史及临床表现，该病诊断不难，其发生可能与分娩时反复宫腔操作，导致宫内膜异位、种植于切口部位有关。可预防。治疗须手术切除。     

孕期胎心监护无刺激试验110例临床观察

目的：阐述孕期胎心监护无刺激试验的重要性、方法：高危妊娠者从孕28周始，正常妊娠者自36周始，据临床情况，每周作无刺激试验1-2次，了解胎儿宫内安危，必要时配合E3及B超检查胎盘、羊水、脐带等情况判断胎儿健康状况．结果：孕期胎儿监护无刺激试验能早期发现胎儿在宫内的急慢性缺氧表现，便于及时采取治疗措施，改善围产儿预后?结论：孕期胎心监护无刺激试验对母儿无害，简单易行，经济实用．是了解胎儿胎盘状况的较为理想的手段，可接受性强，可做为妊娠期常规检查项目，参与妊娠期胎儿管理，推广使用。     

子宫破裂13例的护理

我科自1996-10月2006—10共救治子宫破裂的患者13例，护理体会如下。