我国儿童口腔科医师临床诊疗工作调查分析

目的 进行我国儿童口腔科医师临床诊疗工作情况的调查研究，为今后学科发展改善基础及继续教育提供依据。方法 对参加第五届全国儿童口腔医学会议的医生进行问卷调查，并分析139份有效回卷。结果 无痛治疗（27．3％）、冠髓切断术（21．6％）、橡皮障的应用（1．4％）、氟化物的使用、咬合诱导等工作开展情况还有待加强。而根管治疗、窝沟封闭的应用情况比较好。结论 目前在我国儿童口腔医学临床中已开展了各项必要的诊疗工作，但还有必要加强基础及继续教育以使整体水平更上一层楼。     

婴幼儿龋与儿童气质的相关性研究

目的 探讨婴幼儿龋与儿童气质的相关性,以期更全面地阐明其发病机制,为预测、防治婴幼儿龋提供依据。方法选取219名北京市城区身体、精神发育正常的3岁儿童,其中病例组109例,为乳上前牙龋失补牙面数≥1的儿童,对照组110人,为无龋儿童。分别对219名儿童进行口腔检查,并对儿童家长填写的《NYLS 3～7岁儿童气质量表》进行统计学分析。结果难养型、中间近难养型和启动缓慢型儿童婴幼儿龋的严重程度重于易养型和中间近易养型气质类型的儿童。病例组男性较对照组男性活动水平低,病例组女性较对照组女性节律性差。结论北京市城区219名3岁儿童中,婴幼儿龋患儿与无龋儿童相比较气质有差异。     

小鼠骨髓细胞和脾细胞诱导形成破骨细胞潜能的比较

目的在体外破骨细胞分化因子(RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)联合应用的情况下,比较小鼠骨髓细胞和脾细胞形成破骨细胞的能力。方法选用小鼠M-CSF依赖性非附着性骨髓细胞和脾细胞,以不同的细胞密度在含有25ng/mlsM-CSF和30ng/mlsRANKL的(-MEM培养液中培养5、9天后,计数形成的抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP)阳性多核细胞的数目和骨吸收面积。结果脾细胞形成的破骨样细胞与骨髓形成的细胞形态与功能均无明显差异,但所需的细胞密度为骨髓细胞的10~20倍。结论在特殊情况下,脾细胞可替代骨髓细胞进行体外破骨细胞实验,但培养条件应适当调整。     

儿童龋病微创治疗技术进展-臭氧再矿化治疗

臭氧（O3）有着极强的氧化作用,它不仅可以瞬间杀灭致龋菌,还可以作用于其代谢产物及相关的生物分子和蛋白。可以改变龋损组织的微环境,促使再矿化作用占主导地位,阻止龋进一步发展。臭氧再矿化治疗遵守无痛治疗原则,使儿童龋病治疗技术有了突破性进展,被Edward Lynch称作牙科史上的一场革命。本文就臭氧的理化性质、预防和治疗龋病的原理、对牙体组织的影响、相关的配套器械作一综述。     

掌跖角化牙周病综合征患者组织蛋白酶C基因的新突变

目的探讨掌跖角化牙周病综合征又称帕-勒综合征(PLS)患者组织蛋白酶 C 基因(CTSC)突变的特点,为该病发生的分子机制研究提供依据。方法对临床诊断为 PLS 的2例患者进行 CTSC 基因突变的分析。分别提取患者及其父母的基因组 DNA,应用聚合酶链反应和 DNA 直接测序进行基因突变的检测,进一步采用限制性内切酶酶切验证突变。结果 2例 PLS 患者均存在 CTSC基因的复合型杂合突变,患者Ⅰ的突变位点为 G139R 和S260P,患者Ⅱ的突变位点为 R250X 和C258W,健康对照组未发现基因突变,其中 S260P 和 C258W 突变是 CTSC 基因的新突变位点。结论CTSC 基因突变是导致2例 PLS 患者临床表型的致病原因,S260P 和 C258W 突变扩大了 CTSC 基因的突变谱,为我国 PLS 疾病的基因诊断提供了依据。     

祖辈看护与幼儿变形链球菌传播关系的研究

目的 研究中国北京城区1～2岁幼儿与祖辈看护人之间变形链球菌的传播情况,为幼儿龋病预防提供新的思路.方法 在北京海淀区武警幼儿园素子班,根据问卷中有关幼儿看护情况,选取20对1～2岁幼儿及祖辈看护人,幼儿用棉签收集茵斑样本,祖辈看护人取刺激性唾液评估口腔中变形链球菌水平,9名变形链球菌阳性幼儿的母亲也进行了取样.龋齿情况用dft和DFT评估.11对检出变形链球菌的幼儿、祖辈看护人及9名母亲的209株细菌样本经AP-PCR扩增后进行细菌基因型相似性分析.结果 11名检出变形链球菌幼儿,9名与祖辈看护人有相似基因型出现,占感染变形链球菌幼儿的81.8%(9/11),而仅有3名幼儿与母亲有相似基因型出现,占感染变形链球菌幼儿的33.3%(3/9).结论 北京城区由祖辈看护的1～2岁幼儿变形链球菌主要来源是祖辈看护人.     

细胞外基质磷酸糖蛋白在牙齿组织中的表达

目的 细胞外基质磷酸糖蛋白(matrix extracellular phosphoglycoprotein,MEPE)是新近在骨和牙齿组织中发现的蛋白.检测MEPE在牙齿组织中的表达以及随着组织分化MEPE表达的变化.方法 通过免疫组化染色对MEPE蛋白在人牙胚中的表达进行初步定位.分别分离培养人的牙髓细胞和成釉器上皮细胞,应用半定量PCR技术探讨MEPE在这两种细胞中的时序表达变化.结果 MEPE在成釉细胞、牙髓和成牙本质细胞中均有表达.MEPE的表达随着牙髓细胞的分化而逐渐下调.随着成釉器上皮细胞培养代次的增加,MEPE表达逐渐下降.结论 MEPE的下调提示MEPE可能在牙齿硬组织的形成过程中起到调控作用.     

部分活髓切断术应用于年轻恒牙冠折露髓的临床研究

目的 观察部分活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓的临床效果。方法 对采用部分活髓切断术治疗的44例冠折露髓患者的46颗年轻恒前牙进行1～6年的临床回顾性观察。结果 其中一颗牙齿在治疗后一年因修复体脱落而致牙髓坏死。其余45颗牙齿均治疗成功，成功率为97．81％。结论 对于冠折露髓的年轻恒牙，部分活髓切断术是成功而有效的治疗方法。     

应用釉质成形术对年轻恒牙深窝沟治疗的临床研究

目的 临床研究常规检查方法对年轻恒牙深窝沟诊断治疗的可靠性,应用釉质成形术(enameloplasty)后对于最终治疗方案的影响.探讨釉质成形术对发现深窝沟早期龋的意义.方法 选择64名(男23女41)6～15 岁的青少年共164颗有深窝沟的年轻恒牙.检查的指标为:窝沟内是否有色素沉着(±),是否有墨浸状(±),是否有窝沟探软(±)以及是否窝沟卡探针(±).临床医生依据四项检查指标做出初步诊断及治疗设计,在对深窝沟进行釉质成形术后直视下诊断有无早期龋并确定最终治疗方案.统计学分析应用釉质成形术的术前治疗设计和术后最终治疗方案的差异.结果 常规检查指标中窝沟色素、窝沟探软及卡探针是影响最终的治疗方案的显著性因素(P＝0.000),应用釉质成形术与否,治疗设计及最终治疗方案间的差异并无显著性(r＝0.897).应用釉质成形术可以发现早期的窝沟龋.结论 常规临床检查对年轻恒牙窝沟早期龋的诊断及治疗设计仍然具有重要意义.应用釉质成形术可以避免窝沟龋漏诊的风险且并不会明显地影响最终的治疗设计.     

影响再植牙预后的相关因素分析

目的 分析再植牙根吸收的发生率、发生时间、牙齿在口腔内的保留时间及其影响因素。方法 对1988～2002年在北京大学口腔医院儿童口腔科就诊的59名患儿的68颗延期再植恒牙进行1～15年的临床回顾性分析。结果 再植牙根吸收的发生率为71％；根吸收最常发生在外伤后3～6个月；年龄越大，越早发生根吸收；钙离子导入能延长再植牙在口腔内的保留时间；延期再植牙的脱出时间对其在口腔内的保留时间长短影响较小。结论 延期再植牙经适当的临床治疗，仍可在口腔内保留数年。