护理风险干预对颅脑术后留置导管安全的影响

目的 提高颅脑术后各种导管的安全留置。 方法 按时间顺序将160例患者分为对照组80例和观察组80例。对照组采用常规的置管护理,观察组在对照组的基础上加强护理人员风险教育,实行管道分类标志与管理,改进约束流程,提高患者和家属的自护能力。 结果 观察组导管护理有效率明显高于对照组。 结论 实施风险管理可有效减少颅脑术后各种导管意外的发生,确保患者术后安全。     

38例高龄早中期食管癌三维适形放疗疗效观察

食管癌三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)临床应用越来越广泛,但病期不同,预后相差较大,而早中期食管癌大多选择手术治疗.本组38例高龄食管癌患者均由于各种原因不愿或无法耐受手术,选择3DCRT后取得较好的近期疗效,现总结如下.     

小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞(CTC)检测的 应用价值评估

目的 分析小细胞肺癌(SCLC)者循环肿瘤细胞(CTC)检测的应用价值情况.方法 便利选择2013年12月—2016年12月宝应县人民医院收治的288例SCLC者为研究对象,另取健康体检者70名,良性疾病组56例为对照者.使用免疫磁珠阴性富集和免疫荧光化学染色法,分析静脉血内CD45-/CTC/CK18+数量,随访104例化疗者,分析SCLC者CTC检测价值.结果 和良性疾病者(3.57％)以及对照组(5.71％)相比,SCLC组(64.58％)的CTC检查结果差异有统计学意义(P<0.05).对照组中CTC阳性率为5.7％,SCLC者临床分期IIIA,IIIB和IV期阳性率分别为32.1％,56.9％以及78.1％.组间数据差异有统计学意义(P<0.05).经单变量分析证实,肿瘤T和N分期与CTC阳性无相关性,远处转移与其结果呈正相关(P<0.05).阴性富集肿瘤回收率为92.0％,阳性对照细胞株H460和A549经荧光抗体染色后上述两种细胞株中存在细胞角蛋白CK18以及CK19.肺癌者敏感性以及特异性为98.2％以及72.9％.调查区间内生存者共计248例CTC数量为2～4个,无显著上升,其临床特征为CTC阳性全身多发性转移,PS分数低.结论 该实验所使用的检测方式简便可行,特异性和敏感性较高,CTC阳性和疾病分期,是否吸烟,治疗效果和转移呈现相关性,CTC越高,证实患者预后不良     

三维适形放疗同步节拍化疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

食管癌是我国高发的消化道恶性肿瘤,据世界卫生组织与我国公布的肿瘤调查统计资料,全世界每年约有30万人死于食管癌,其中约50％以上在中国。临床所发现的食管癌大多是晚期,晚期食管癌年龄较大,不宜手术,单纯放疗5年生存率低,预后不佳,三维适形放疗（3D—CRT）疗效有所提高,但仍不令人满意,为此,我们于2006年12月～2007年12月对52例老年中晚期食管癌随机进行3D—CRT同步NDP单药节拍化疗和常规3D—CRT治疗,现总结报道如下。     

心理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态的影响

目的：探讨心理干预对鼻咽癌患者放疗前及放疗过程中心理状态的影响。方法：采用随机抽样的方法，调查2005年1月～2006年6月行放射治疗且同意参加本研究的鼻咽癌患者40例，排除精神疾病。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对40例患者入院时焦虑、抑郁状况进行测评，分别于放疗前24h及放疗中增加心理干预。放疗后4周再次测定其SAS和SDS得分。结果：治疗后SAS和SDS评分较治疗前显著下降，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：心理干预可改善鼻咽癌患者放疗期间的心理状态，减轻患者的焦虑、抑郁程度，提高治疗效果。     

奈达铂周剂量同步放化疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效观察

目的：观察国产奈达铂周剂量同步放化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效。方法：选用2005年6月～2007年5月食管癌患者38例,采取奈达铂（NDP）单药增敏同步放化疗。结果：近期临床有效率为89．5％。白细胞、血小板下降多在1～2度,3度仅有2例;恶心、呕吐及食管黏膜反应多在0～2度。结论：奈达铂（NDP）周剂量同步放化疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效较好,但周剂量的具体用量及远期疗效有待进一步观察。     

肺癌介入治疗临床疗效观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前治疗方法较多，外科手术治疗、内科静脉化疗、放射治疗、介入治疗等，非小细胞癌仍以手术为主的综合治疗，然而较多患者发现较晚、肿瘤较大，与肺门大血管界面不清，区域淋巴结转移而无法手术或患者有手术禁忌症或患者拒绝手术治疗，如果没有远处转移的情况下，可以首选介入治疗，笔者搜集了近10年300例的肺癌介入治疗的病例，进行回顾分析，评价疗效，现报告如下：     

单药节拍化疗同步放疗治疗老年恶性肿瘤的临床研究

目的：观察单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：86例老年恶性肿瘤患者中,非小细胞肺癌20例,小细胞肺癌10例,食管鳞癌32例,食管腺癌6例,食管小细胞癌1例,鼻咽癌11例,直肠癌6例。男性55例,女性31例,年龄69-84岁。结果：全组86例患者均可进行疗效评价,总有效率为87．2％,其中24例获得CR,51倒获得PR。主要毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、反射性食管炎或咽炎等,但多表现为0—2级。结论：单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤,能有效改善病情,提高患者生活质量,毒副作用轻微,易为患者接受。