桂平市脑炎、脑膜炎疫情流行病学调查

目的 了解掌握桂平市脑炎、脑膜炎发病率、流行特征,为制定有效预防控制措施提供依据.方法 对辖区医疗机构发现符合筛选标准的脑炎、脑膜炎病例,进行临床诊断、病原学检测、流行病学调查和分析,并探索建立脑炎、脑膜炎疫情应急处置体系.结果 2007年4月-2008年8月,辖区内报告符合筛选标准的脑炎、脑膜炎疑似病例321例,临床诊断病例224例,临床诊断罹患率为15.29/10万,病原学确诊为119例,罹患率为8.12/10万,其中细菌性44例,病毒性59例,真菌性15例,寄生虫性1例.山区乡镇发病人数较多;脑炎、脑膜炎发病高峰在6月份,占发病总数的35.26%;发病年龄以15岁以下儿童居多,达81.25%.结论 建立疫情应急体系,开展疫苗接种,采取综合性防治措施,可大大降低脑炎、脑膜炎的发病率.     

广西桂平市脑炎和／或脑膜炎疫情分析及预防控制对策

脑炎和／或脑膜炎可由细菌、真菌、病毒等多种生物性病原体感染而引起，以发热、头痛、呕吐、抽搐、昏睡、昏迷、颈项强直等为主要表现的中枢神经系统疾病，好发于15岁以下的儿童，重型病例常引起死亡，幸存者留有明显的后遗症。桂平市为脑炎和／或脑膜炎高发地区，每年均有较多的病例发生，为了了解脑炎和／或脑膜炎疫情的流行特征，为制定脑炎和／或脑膜炎预防控制策略和措施提供科学依据，我们对2007年4月至2008年3月期间的脑炎和／或脑膜炎进行了系统的流行病学调查和分析，结果报告如下：     

健康教育前后对恙虫病知识掌握的调查研究

目的了解群众掌握恙虫病相关知识的现状,通过健康教育提高群众掌握预防恙虫病知识水平,评价健康教育的效果。方法采用自身对照的方法,对在我院传染科住院的病人、陪护及探视者、社区及乡镇群众、参加征兵体检的青年进行恙虫病相关知识的健康教育,比较健康教育前后恙虫病相关知识的知晓率,并对结果进行分析。结果以上各类人群对恙虫病相关知识知晓率低,健康教育后他们对恙虫病基本知识、临床症状、预防措施等较教育前明显提高。结论通过恙虫病健康教育后,可使广大群众正确掌握恙虫病预防知识,有助于降低恙虫病发病率和减少因病致贫的人数。     

非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:分析非酒精性脂肪性肝病的病理,探讨辛伐他汀对该病的临床疗效及用药剂量对其的影响。方法:将142例非酒精性脂肪性肝病患者根据应用辛伐他汀的剂量分为对照组与观察组,观察两组患者的临床表现以及行ALT复常率、血脂、B超等检查后的治疗总有效率。结果:两组患者的治疗总有效率分别为85.1%和77.4%,比较无明显差异;副作用方面,观察组和对照组分别为3例与2例,也无明显差异;在降血脂方面观察组效果更佳。结论:辛伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的治疗副作用小,且疗效显著,在降血脂方面,使用高剂量后效果尤为突出。     

胸腺肽α1联合化疗对初治肺结核患者淋巴细胞亚群变化的研究

目的:研究胸腺肽α1联合化疗对初治肺结核患者淋巴细胞亚群动态变化.方法:85例肺结核患者随机分为两组;肺结核对照组42例,采用2ERHZ/4HR;肺结核治疗组43例采用2ERHZ/4HR加胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,每周2次,疗程3个月;另外设健康对照组43例,于治疗前、治疗后3个月内每月抽外周血检测CD3+、CD4+、 CD8+.结果:治疗前肺结核患者的CD3+、CD4+比率及CD4+/ CD8+ 比值低于健康组,但肺结核治疗组1个月后这些指标明显提高达健康对照组水平( P<0.05);此后2个月稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).肺结核对照组3个月后CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+比值才恢复到健康对照组水平(P<0.05).结论:肺结核患者细胞免疫功能低下,胸腺肽α1可较快提高患者的细胞免疫功能,临床使用1个月较合理.     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点分析

目的探讨肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点,以提高肺孢子菌肺炎的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析本院2008年4月～2013年8月收洽的78例艾滋病合并PCP患者的临床资料。结果本组78例患者均有不同程度的食欲不振、乏力、消瘦,其中咳嗽（以干咳为主）68例（占87．2％）,发热54例（占69．2％）,气促34例（占43．6％）,合并肺结核、1：3腔真菌感染、马内菲青霉菌感染22例;X线胸片提示两侧肺门周围见对称性弥漫性磨玻璃状阴影54例（占69．2％）,胸部CT提示弥漫性云雾状或磨玻璃状改变62例（占79．5％）;26例（占33.3％）患者有低氧血症;CDJ淋巴细胞数均〈200个／μl;贫血73例（占93．6％）;白细胞计数升高12例（占15．4％）,白细胞计数降低66例（占84．6％）;治疗总有效率为87．2％,未愈或死亡10例（占12．8％）。结论早期诊断PCP是治疗的关键,特别是CD4q＂淋巴细胞〈200个／μl的患者,无论有无临床症状,必须给予复方磺胺甲恶唑口服预防PCP发生。     

桂平市提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力项目成本效益分析

目的 分析桂平市提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力项目近期社会和经济效益,为今后进一步降低成本、提高效益和推广项目提供客观依据.方法 采取入户调查和医院调查方法,比较项目实施前、后不明原因脑炎和/或脑膜炎病例治疗的直接成本和间接成本,并进行效益分析.结果 项目实施以来,共筛查脑炎和/或脑膜炎疑似病例321人,临床诊断病例224人,实验室确诊病例119人,治愈率94.29%,病死率6.25%,后遗症发生率7.62%,均较项目实施前有显著的改善,取得了明显的经济效益和社会效益,其中经济净效益为106.756万元,效益成本比为1.91:1;社会效益表现在减轻患者及其家庭的精神、心理负担,促进社会和经济的持续发展.结论 通过实施"提高不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情调查与控制能力"项目.可以提高病例治愈率,降低病死率、致残率,使不明原因脑炎和/或脑膜炎疫情造成的危害和影响降至最低程度,具有明显的社会和经济效益.     

艾滋病并发马尔尼菲青霉病215例诊断分析

目的对艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床特点、诊断及治疗进行分析。方法回顾性分析我院2008年4月～2012年12月收治的215例艾滋病合并马尔尼菲青霉病病例资料,将使用两性霉素B后口服3个月伊曲康唑分为A组,使用两性霉素B后口服半年伊曲康唑为B组,比较两组疗效。结果 A组治愈率为87.50%,复发率为0.89%;B组分别为74.76%、2.91%;两组疗效均显著,复发率低,两组治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论南方地区艾滋病患者容易合并马尔尼菲青霉菌感染,皮疹和发热是早期临床的表现血培阳性是诊断的金标准之一,同时结合临床表现、皮肤溃疡活检或多部位取材培养是提高确诊的方法,早期诊断及时给予两性霉素B+伊曲康唑治疗可提高疗效,降低复发。     

胆汁淤积性肝病的诊断和治疗进展

胆汁淤积性肝病是临床常见的淤积综合征,属于胆汁分泌和排泄异常的器质性病变,以皮肤瘙痒、黄疸、疲劳和脂肪泻等常见的淤积症状为主要表现,缺乏特异性表现,给临床诊断和治疗带来了诸多不利。近年,有关胆汁淤积性肝病的诊断和治疗方面的研究迅速增多,临床上按照病因将其分为胆管性胆汁淤积、肝细胞性胆汁淤积和混合性胆汁淤积。由于该病的诊治受到多种因素的影响,因此在规范化基础上进行个体化治疗成为该病的主要方案。基于该病对患者身体健康的危害,本文对近5年有关胆汁淤积性肝病的诊断和治疗文献进行了总结,现将其综述如下。     

广西桂平市脑炎和／或脑膜炎疫情分析

目的分析桂平市脑炎和／或脑膜炎的发病率、流行特征和病原谱特点,为制定有效的预防控制对策提供依据。方法对桂平市辖区医疗机构2007年4月至2008年3月发现的符合筛选标准的脑炎和／或脑膜炎病例进行临床诊断、病原学检测、流行病学调查和分析,并探索建立脑炎和／或脑膜炎疫情应急处置体系。结果2007年4月至2008年3月,辖区内报告符合筛选标准的脑炎和／或脑膜炎疑似病例233例,临床诊断病例156例,发病率为10．65／10万,病原学确诊91例,其中细菌性32例,病毒性47例,真菌性11例,寄生虫性1例。发病高峰出现在6月份,占发病总数的35．26％;发病年龄以15岁以下儿童居多,占发病总数的79．49％。结论桂平市为脑炎和／或脑膜炎病例高发地区,建立相应的疫情应急体系可有效地降低脑炎和／或脑膜炎疫情造成的危害。