抗小细胞肺癌单克隆抗体2F7F（ab‘）2片段的肺癌放射免疫显像

目的：探讨抗小细胞肺癌单克隆抗体^99Tc^m-2F7F(ab‘)2放射免疫显像对肺癌诊断的可行性及用药安全性。方法：18例肺癌患者静脉注射^99Tc^m-2F7F(ab‘)2 1-2mg约1110MBq,7-8h后行胸部平面前后位及断层显像，24h再行平面显像。显像结果与X线胸片对照，以病灶区与正常对照区的计数比（T／N）＞1．2阳性。结果：18例患者从注药到显像结束以及随后的随访均未发现任何不良反应。未经治疗或正在化疗的小细胞肺癌患者9例显像均呈阳性；化疗超过10d或多次化疗者计5例，4例显像阳性，临床均为治疗效果较差者，余1例显像阴性，治疗效果好。2例腺癌、1例鳞癌显像阴性，另1例腺癌显像阳性。24h T/N比值比7－8h大。结论：^99Tc^m-2F7F(ab‘)2显像阳性率高，无不良反应。     

~(131)I标记小细胞肺癌单克隆抗体人体显象的初步研究

研究中所采用的小细胞肺癌单抗(2F_7),是由上海市肿瘤所研制,经Protein A-Sepharose CL4B柱纯化制得。以Iodogen法使每mg2F_7约标上60MBq的~(131)I,用放免法进行标记单抗与靶细胞结合的活性检测,最后经无菌等处理得到~(131)I-2F_7的静脉滴注液。病员经痰脱落细胞病理确诊为小细胞肺癌,胸片为中央型肿块,共5例男性,1例女性,其中4例经一个疗程的药物治疗。病员预先经甲状腺封闭,用适量抗过敏药物及单抗皮肤试验等处理,一次滴注1～1.2mg的~(131)I-2F_7,于48～120小时内多     

肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路断层显像(DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.方法 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶(NSE)测定,两种检查间隔时间不超过2周.对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状明显浓聚灶且靶/非靶比值(T/N比)≥1.3为阳性(肺癌);反之,肺部病变无明显放射性浓聚, 或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比<1.3为阴性(良性病变).三项肿瘤标志物中有 1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果.结果 127例患者最终确诊为肺癌,另外33例为肺部良性病变.FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.5%、84.8%和92.5%.血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67.7%、84.8%和71.3%.卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定,但两者的特异性一致.在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.结论FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法.虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查,但二者综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率.     

肺癌^18F—FDG和^99mTc—MIBI显像研究

目的探讨18F-FDG和99mTc-MIBI两种显像方法对肺癌诊断价值.方法患者禁食4小时以上,静脉注入37MBq18F-FDG,静卧45分钟后进行FDG显像.MIBI显像方法是早餐吃油煎鸡蛋喝牛奶,静脉注入1.11GBq 99mTc-MIBI,之后60分钟进行胸部断层显像检查,32例肺癌患者加作120分钟延迟显像.结果41例FDG显像的阳性率是92.7%(38/41),靶本比2.90±1.35.41例MIBI60分钟显像的阳性率是75.6%(31/41),靶本比1.92±0.59;32例延迟显像的阳性率为78.1%(25/32),靶本比1.78±0.53.FDG的靶本比和阳性率高于MIBI(P＜0.05),鳞癌和腺癌FDG显像的靶本比无差异(P＞0.05).结论FDG的显像质量和阳性率均优于MIBI,MIBI阴性显像结果是否与多药耐药有关有待进一步研究.     

~(67)Ga、~(210)TL与~(99m)TC-MiBi肺肿瘤阳性显像的诊断分析

目的 :对比分析 6 7Ga、2 0 1 TL 与99TC-甲氧基异丁基异腈 (Mi Bi)肺肿瘤显像的诊断价值。方法 :对 184例使用 6 7Ga2 0 1,2 5例使用2 0 1 TL与 48例使用99m TC- Mi Bi进行肺肿瘤显像 ,患者均经穿刺活组织检查 ,手术切除或其他方法获得病理结果 ,其中肺癌 174例 ,肺良性病变 83例。结果 :6 7Ga对肺癌显像的灵敏度为 79.5 % ,特异性 79.9% ,准确率79.3%。2 0 1 TL 的灵敏度为 6 6 .7% ,特异性 85 % ,准确率 72 % ,99m TC- Mi Bi的显像灵敏度、特异性和准确率均为 75 %。结论 :6 7Ga、2 0 1 TL以及99m TC用于肺肿瘤阳性显像对肺肿瘤的诊断及鉴别其良恶性肿瘤具有一定的实用价值。     

3H-脱氧葡萄糖掺入判断高能X线照射A549肺腺癌多细胞肿瘤球体的疗效

目的 用3H-脱氧葡萄糖(3H-DG)掺入判断6MV X线照射A549肺腺癌多细胞肿瘤球体(MTS)的疗效。方法 MTS分别作低剂量分割和单次照射,中等剂量单次照射。MTS消化成单个细胞后用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡比率。96孔盘每孔1个MTS,加37 kBq 3H-DG后掺入60 min,吸出MTS抽滤后测量β计数。结果 2～8 Gy低剂量照射后未见明显细胞周期阻滞和凋亡,分割照射组MTS的摄取减低,4.84 Gy单次照射后的摄取明显高于其他各组(P<0.05);15～30 Gy照射后,细胞G2-M期阻滞百分率增加,各照射组3H-DG摄取均小于对照组(P<0.05),随照射剂量递增,MTS摄取3H-DG的能力降低;15 Gy照射后第10天有活细胞增殖,25或30 Gy照射后第40天有活细胞增殖。结论 用3H-DG可以监测高能X线照射A549肺腺癌MTS的疗效,不同剂量照射后球体细胞的再增殖时间对于设计放疗方案和安排18F-FDG显像时间有指导作用。     

18F-FDG符合线路显像与67Ga显像诊断结节病的对比研究

目的 对比分析^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(FDG显像)和^67Ga显像对结节病的诊断和疗效监测的价值。方法 17例结节病患者行^18F-FDG显像，其中11例行^67Ga显像。以目测法判断纵隔和肺门淋巴结放射性摄取程度，明显超过周围肺组织本底水平者为阳性。结果 11例未治疗的结节病患者^18F-FDG显像均阳性，其中7例行^67Ga显像者影像特征与^18F-FDG显像相似；^18F-FDG、^67Ga显像均阳性的2例患者，治疗后X线片示病灶吸收，再次显像均为阴性；^18F-FDG显像本底较低且显像效果较好。3例已治疗者X线片示病灶吸收，^18F—FDG显像均阴性，其中2例行^67Ga显像也阴性。3例临床诊断为结节病者，^18F-FDG显像阳性，其中2例^67Ga显像也阳性(1例治疗后2种显像仍呈阳性，而X线片示纵隔肺门肿大淋巴结缩小)。结论 ^18F-FDG符合线路显像比^67Ga显像效果好,对结节病诊断和治疗效果监测有较好的应用价值。     

一例Askin肿瘤骨显像表现

患者男,１８岁,因感左前胸痛３个月余,后扪及左前下胸壁有一肿块,于１９９７年１２月１７日摄Ｘ线胸片,见左前约第６～第７肋间软组织有一块状密度增高影,门诊以“左肋骨肿瘤”收入院。查体见左前胸壁约第８肋软骨处有一约４ｃｍ×４ｃｍ肿块,向外突出,质中,光滑...     

放射性核素标记的单克隆抗体的定量测定

目的　测定放射性核素标记单克隆抗体（ Ｍｃ Ａｂ） 的含量。方法　应用标记的 Ｍｃ Ａｂ 与靶细胞抗原的结合试验,采用平衡方程式 Ｔ／ Ｂ＝ １ ＋ １／（ Ｋａ· Ｃ） ＋ Ｔ／ Ｃ。 Ｋａ , Ｔ, Ｂ, Ｃ 分别是结合常数,总的 Ｍｃ Ａｂ 的浓度,结合的 Ｍｃ Ａｂ 的浓度及恒定靶细胞抗原的浓度。结果　实验数据说明 Ｔ／ Ｂ 对 Ｔ有极明显的直线相关性。通过直线回归分析,可计算出直线方程。直线与 Ｔ／ Ｂ 轴相交点的 Ｔ／ Ｂ 值的倒数是标记的免疫反应的活性部分。用恒定的标记 Ｍｃ Ａｂ 浓度和不同的未标记的 Ｍｃ Ａｂ 代替 Ｔ,实验结果仍表现 Ｔ／ Ｂ 与未标记的 Ｍｃ Ａｂ 呈明显的直线相关性。此直线与免疫反应活性部分的倒数 Ｔ／ Ｂ 值直线的交点到 Ｔ／ Ｂ 轴的距离就是标记的 Ｍｃ Ａｂ 的实际浓度。结论　本实验方法对放射性核素标记 Ｍｃ Ａｂ 的定量测定是可行的     

^90%Y—抗人成骨肉瘤单抗对人成骨肉瘤裸鼠移植模型的治疗观察

目的：观察９０Ｙ标记的抗人成骨肉瘤单克隆抗体（ＯＳＭｃＡｂ）对人成骨肉瘤裸鼠移植模型的放射免疫治疗作用。方法：采用ＥＤＴＡ淋洗法从９０Ｙ发生器上制备游离９０Ｙ,并用ＤＴＰＡ环酐法将９０Ｙ标记ＯＳＭｃＡｂ。标记单抗进行体外靶细胞结合实验以验证标记后单抗蛋白活性保持程度,应用自制的人成骨肉瘤细胞系ＨＯＳ－８６０３接种裸鼠建立人成骨肉瘤的裸鼠移植模型,使用９０Ｙ－ＯＳＭｃＡｂ,对此模型进行导向治疗观察。结果：（１）ＥＤＴＡ淋洗法制备９０Ｙ纯度高,其相对含量可达９９．９９７％;（２）单克隆抗体的９０Ｙ标记率达９０％以上,抗体蛋白活性保持８２．３％;（３）治疗结果表明治疗组肿瘤明显小于对照组,原肿瘤的指数生长规律遭到破坏,治疗组生存期明显长于对照组;（４）组织学切片显示治疗组肿瘤有广泛坏死,ＰｃＮＡ免疫组化显示治疗组肿瘤细胞增殖受到明显抑制。结论：经单抗特异导向的９０Ｙ在体内有很好的杀肿瘤效应,使用核素标记该单抗对骨肉瘤进行放射免疫实验治疗是成功的。