黄石市医院同位素室表面污染及外照射水平调查

目的了解医院同位素室表面污染与外照射水平,找出污染原因并采取必要的防护措施。方法用FJ2201α、β表面沾污仪、FD-71闪烁辐射仪进行现场监测,其监测数据进行统计分析。结果①污染严重的工作区主要集中在活性区,污染平均值在控制限值以上;②工作服污染高于本底的多数,而超标的则占极少数;③手套及手部污染普遍都高,均在控制限值以上;④外照射水平活性区外照射水平最高,工作人员所在位置的照射量率高于中心位置的3倍。其照射量率结果:手部>头部>胸部>腹部;工作人员外照射年剂量估算结果远低于控制限值。结论应加强对医院同位素室的监督与管理,确保辐射安全。     

大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素

[目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素。[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取1714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度（RR）。[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人。接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%。75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大于50mg（/m^3·a）。铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高（RR=32.34）;TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义（P〉0．05）.[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生。TNF-α-308位点及hOGGISer326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。     

腺性膀胱炎动物模型的尿流动力学检查

目的：探索SD大鼠腺性膀胱炎尿流动力学检查方法。方法：将50只SD大鼠分成3组：模型组采用DH5a大肠杆菌溶液，隔两日灌注雌性SD大鼠膀胱诱导产生腺性膀胱炎动物模型；盐水对照组采用生理盐水每隔两日膀胱灌注，共持续45天；空白组不采取任何干预措施，同条件饲养。45天后行尿流动力学检查及病理检测。结果：尿动力学检查提示模型组大鼠储尿期膀胱逼尿肌不稳定发生率与对照组、空白组相比差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：确立了腺性膀胱炎的动物模型尿流动力学检查方法。     

激光显微切割技术分离淋巴结血管内皮细胞

 目的　探讨淋巴瘤发生的分子机制及有关的基因改变,研究分离、分析淋巴结中血管内皮细胞基因表达差异的方法。方法　将淋巴瘤淋巴结标本液氮速冻,冷冻切片,快速免疫组化标记血管内皮细胞,使用激光显微切割技术分离血管淋巴细胞,提取血管内皮细胞中的mRNA,使用RT-PCR检测所得RNA的质量。结果　成功地实现了血管内皮细胞的分离,并保持了血管内皮细胞中RNA的完整性。结论　确立了一个适于分离淋巴瘤血管内皮细胞的激光显微切割方法。     

急性药物中毒5例报告

大剂量氨苯砜中毒一例报告 男 20岁 住院号10102。于1989.5.27日因服氨苯砜10克(200片)左右,10小时后入院。当时呕吐,发绀,四肢抽搐,无二便失禁。查体:T6.4℃ P78次 R20次 BP14.6/9.3kPa。神志清,面部及四肢末端发绀,双侧瞳孔等大正圆,光反射灵敏,皮肤、心肺、腹部、神经系未见异常。EKG:窦性心动过速。检验血:白细胞11.6×10~9/L分类无特殊。钾、钠、氯,二氧化碳结合力,尿素氮均在正常范围,尿常规正常。治疗:吸氧,保温,保肝,大量维生素C及美兰静脉输入,抗感染,利尿,维持水电解质平衡。入院3天后昏迷、高热、血压升高、发绀仍未缓解。遂呼吸,心跳停止。死亡诊断:大剂量氨苯砜中毒,高铁血红蛋白     

黄芪对肺纤维化大鼠MMP-2和TIMP-1表达的影响

目的观察黄芪干预肺纤维化形成的作用，初步探讨其作用机制。方法SD大鼠36只，随机分为3组，模型组和干预组气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化，空白组在相同条件下给予生理盐水。第2天起干预组均腹腔给予黄芪注射液，其余各组在相同条件下给予生理盐水。治疗第7天和第28天，用RT-PCR和免疫组化ABC法观察各组鼠肺组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达的变化。结果干预组第7天和第28天肺组织中MMP-2和TIMP-1mRNA的表达量均较模型组减少（均P〈0．01），免疫组织化学检测也显示出同样的结果（P〈0．05）。结论黄芪干预肺纤维化形成的机制可能是其能在一定程度上调整MMP-2和TIMP-1比值使其趋于平衡，延缓甚至抑制纤维化的进程。     

高血压脑卒中患者血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体和α1肾上腺素受体自身抗体的观察

目的观察抗血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体和α1肾上腺素受体自身抗体的产生是否由高血压脑卒中所引起.方法以合成的AT1受体、α1肾上腺素受体细胞外第二带多肽片段作为抗原,用ELISA 法检测高血压脑卒中患者及正常人(各281例)血清中的抗AT1和α1受体自身抗体.结果281例高血压脑卒中患者中128例抗AT1受体自身抗体阳性(阳性率45.6%),97例抗α1受体自身抗体阳性(阳性率34.5%),两种抗体阳性均明显高于正常血压对照者(分别为9.3%、6.8%,P<0.01),但在3种类型脑卒中亚组中,抗AT1和α1受体自身抗体阳性率无明显差异(P>0.05),按脑卒中发病时间分亚组,抗体阳性率也无明显差异.结论高血压脑卒中患者抗AT1和α1受体自身抗体检出频率显著增高,该抗体并非继发于脑卒中,而是与原发性高血压本身有关.     

消臌方治疗肝硬化腹水疗效及其对肾素、血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素的影响

目的:探讨消臌方对肝硬化腹水患者的临床疗效及其对肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、抗利尿激素(ADH)的影响.方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组30例采用常规的西医治疗,治疗组30例在对照组基础上加用消臌方治疗,每次100ml,3次/d,14天为1个疗程,连用3～4个疗程.采用B超对治疗前后门静脉主干(MPV)和脾静脉(SPV)直径、脾脏大小进行比较,以脾指数(SPI)表示脾脏大小;并检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)的变化;分别于治疗前后采用放射免疫法方法检测其血浆PRA、ADH、AngⅡ的变化.结果:治疗两个疗程后,治疗组门静脉与脾静脉内径分别为(12.47±0.55)mm、(8.47±1.51)mm,对照组为(14.82±2.11)mm、(10.17±1.40)mm,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后TBil、Scr与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者血浆PRA、ADH、AngⅡ治疗后检测值均明显低于对照组(P＜0.05).结论:消臌方治疗肝硬化腹水有助于改善患者的预后,在一定程度上能够调节肝硬化患者肾素、血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素的水平,从而降低门静脉压力.     

骨代谢指标在慢性肝病中的临床意义

目的：观察骨代谢变化在CLD患者中的临床意义。方法：应用X线双能骨密度测定及其骨生化指标仪（DEXA）测定78例慢性肝病患者骨密度及骨代谢生化指标与对照组比较。结果：各组间BMD比较慢性肝病组的腰椎及股骨颈区BMD值较对照组低（P〈0.05）;Child—PughC级患者腰椎及股骨颈BMD值较A级和B级有明显降低趋势（P〈0.01）。两组骨质疏松的发生率有显著性差异（P〈0.001）。各组间骨代谢指标结果的比较慢性肝病组的血钙、BGP和25（0H）D3水平较对照组明显降低（P〈0.01）。结论：骨代谢变化有助于CLD患者骨代谢紊乱的早期诊断,并对慢性肝病合并骨质疏松的患者早期发现具有显著临床意义。