视觉感知改变患者的认知训练

０引言感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。知觉则是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的综合反映。在人们对感知外界客观事物所接受的信息量中，视觉占８３％犤１犦。当眼睛患病后，视功能障碍导致感知外界信息受阻，感知—认知能力出现差异，难于正常人那样主动思考，面对现实，解决问题。随着对人的本质生理—心理—社会各方面属性认知，眼科护士对视力障碍患者认知—感知类型问题已予重视，对１１６例患者进行护理评估时，仍存在困惑和不足。为此，深入研讨感知认知训练具体方法是十分必要的。从而可关…     

白内障合并心血管疾病患者术前综合评估及护理对策

目的 :探讨白内障合并心血管疾病术前综合评估、术中及术后的护理对策。方法 :回顾性分析近 5 a我科拟对 2 18例 (2 5 5眼 )老年心血管疾病患者施行白内障超声乳化或小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的观察护理。结果 :13例 (14眼 )老年心血管疾病患者因术前评估发现手术禁忌证 ,无法耐受手术或手术后视力无法提高而放弃手术 ;2 0 5例 (2 4 1眼 )老年心血管疾病患者施行白内障超声乳化或小切口白内障摘除联合人工晶体植入术手术中 ,其中 5 6例有心脏疾病明显症状者经内科调整药物 ,在心电监护和持续低流量吸氧下施行手术。手术中均无严重全身和局部并发症发生 ,达到预期效果 ,1例手术后因吸入性肺炎转入内科抢救治疗。结论 :白内障合并心血管疾病患者施行白内障摘除联合人工晶体植入术手术 ,手术前必须加强综合评估和护理对策 ,严格掌握手术适应证和禁忌证 ;特殊类型患者手术中采用心电监护和持续低流量吸氧 ,使风险降到最低程度 :充分发挥综合性医院整体和专科医疗护理优势。     

小切口白内障手术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术临床疗效分析

目的评价小切口白内障摘除术术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法回顾分析1 05 6例小切口白内障手术联合人工晶体植入术,其中术中51例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合一期后房型人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为4.8%,全部行一期后房型人工晶体植入术,其中5例囊袋内固定植入,42例睫状沟固定植入和4例DGR人工晶体双襻缝线固定法植入.术后矫正视力大于或等于0.3者46例(90.2%);矫正视力大于或等于0.05,低于0.3者4例(7.8%);矫正视力低于0.05者1例(2.0%).结论前段玻璃体切割术为小切口白内障摘除术中后囊膜破裂一期人工晶体植入提供了安全有效的保证.     

A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床研究

目的探讨A型肉毒毒素对特发性眼睑痉挛患者的临床诊疗.方法对22例(41只眼)特发性眼睑痉挛患者进行眼睑多点注射A型肉毒毒素治疗,以氟哌啶醇治疗20例(38只眼)特发性眼睑痉挛患者作为对照.对两组治疗前后的病情分级、临床疗效和复发率进行比较.结果A型肉毒毒素治疗组和氟派啶醇对照组的总有效率分别为100%和65%,显效率分别为90.9%与25.0%(χ2＝6.24,P＜0.05),A型肉毒毒素明显优于对照组,且无全身不良反应,局部反应轻.在6～36个月的随访期间,A型肉毒毒素治疗组和氟哌啶醇对照组的复发率分别为63.6%(14/22)与95.0%(19/20)(χ2＝4.76,P＜0.05).结论A型肉毒毒素为治疗特发性眼睑痉挛的首选药物,且方法简便易行,可在门诊开展.但复发率较高,如何减少复发是一个值得研究的课题.     

供应室分组质量管理的实施效果分析

目的提高供应室不同层次人员的管理能力和工作质量。方法供应室按卫生部颁发的供应室验收标准,进行了污染区、清洁区、无菌区三区的合理布局,并通过人员竞争上岗方法选出各小组组长及选出物管员、质监员各1人,实施分组质量管理。结果提高了供应室管理质量,培养了相关人员管理能力,洗涤质量合格率达到98.8%,包装组工作质量达到99.2%,灭菌物品监测合格率达到100.0%,临床科室满意度为90.0%以上,人员理论知识考核平均成绩达到91.5分。结论分组质量管理是根据供应室现有资源条件建立一套实用、规范科学管理方法,能使供应室质量管理体系真正有效运作。     

洗眼液温度、压力、pH值对眼部影响研究

为了探索洗眼溶液温度对眼部的影响，将门诊１００ 例病人分成２ 组，用不同温度溶液洗眼对比，观察到经调温处理溶液洗眼的局部反应以及溶液溶解度在加温状态的变化。结果是当室温低于１８ ℃以下，须将洗眼溶液加温至２５ ～３０ ℃，并根据室温改变进行调节溶液温度，能较好地减轻病人眼部刺激症状，提高舒适度，有利于护患在操作上配合，疗效显著等优点。同时对洗眼溶液ｐＨ 值、溶解度、渗透压和冲洗距离方面作了研究，更好地提高治疗效果。     

角膜层间微创术治疗大泡性角膜病变临床分析

目的：探讨角膜层间微创术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：在眼科手术显微镜下，对21例大泡性角膜病变患者行施8～9mm深达1/3～2/3角膜的层间分离并进行层间微创术。结果：所治病例角膜愈合良好，无不良反应，眼部症状如眼痛、畏光，流泪，异物感有不同程度减轻或消失，甚至视力有不同程度提高，随访6～24个月，临床疗效稳定。结论：角膜层间微创术在患者尚不具备穿透性角膜移植条件下，既能起到重建眼表结构，又能缓解大泡性角膜病变症状。同时它提供了一种简便，安全，不需特殊材料，较为理想的手术方法。     

洗眼液温度,压力,pH值对眼部影响研究

为了探索洗眼溶液温度对眼部的影响，将门诊１００例病人分成２组，用不同温度溶液洗眼对比，观察到经调温处理溶液洗眼的局部反应以及溶液溶解度在加温状态的变化。结果是当室温低于１８℃以下，须将洗眼溶液加温至２５－３０℃，并根据室温改变进行调节溶液温度，能较好地减轻病人眼部刺激症状，提高舒适度，有利于护患在操作上配合，疗效显著等优点。     

白内障合并心血管疾病患者术前综合评估及护理对策

目的:探讨白内障合并心血管疾病术前综合评估、术中及术后的护理对策.方法:回顾性分析近5 a我科拟对218例(255眼)老年心血管疾病患者施行白内障超声乳化或小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的观察护理.结果:13例(14眼)老年心血管疾病患者因术前评估发现手术禁忌证,无法耐受手术或手术后视力无法提高而放弃手术;205例(241眼)老年心血管疾病患者施行白内障超声乳化或小切口白内障摘除联合人工晶体植入术手术中,其中56例有心脏疾病明显症状者经内科调整药物,在心电监护和持续低流量吸氧下施行手术.手术中均无严重全身和局部并发症发生,达到预期效果,1例手术后因吸入性肺炎转入内科抢救治疗.结论:白内障合并心血管疾病患者施行白内障摘除联合人工晶体植入术手术,手术前必须加强综合评估和护理对策,严格掌握手术适应证和禁忌证;特殊类型患者手术中采用心电监护和持续低流量吸氧,使风险降到最低程度:充分发挥综合性医院整体和专科医疗护理优势.