痔病的诊治进展

痔病是指临床上有症状而需要治疗的痔。近年来关于痔病的发病机制和治疗研究很多，现综述如下。     

中西医结合治疗高血压脑出血113例

自 1 999年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们应用中西医结合的方法 ,救治高血压脑出血患者 1 1 3例 ,取得显著效果 ,报告如下。1　临床资料本组 1 1 3例高血压脑出血患者均符合文献[1] 诊断标准 ,均经 CT/MRI扫描确诊。男 62例 ,女 5 1例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 8.5岁。出血部位 :小脑 7例 ,脑干 1 2例 ,脑叶 1 3例 ,丘脑 2 7例 ,基底节壳核5 4例。出血量 :<1 0 ml者 1 1例 ,1 1～ 2 0 ml者 38例 ,2 1～ 40 ml者 46例 ,>41 ml者 1 8例。中医诊断、辨证分型参照《中医急诊医学》中风篇[2 ] ,将本组1 1 3例患者分为 3型 :1痰火闭窍型 38例 ,证…     

Cecropin B抗菌肽基因的定向诱变与表达

采用寡核苷酸介导的定向的定向点突变法,对天蚕抗菌肽Ｃｅｃｒｏｐｉｎ Ｂ基因１３位甲硫氨酸（Ｍｅｔ）旅为为亮氨酸（Ｌｅｕ）或缬氨酸（Ｖａｌ）,保留１位上的Ｍｅｔ,衣变后的Ｃｅｃｒｏｐｉｎ Ｂ ＤＮＡ序列分析证明产生了预斯的估变。将Ｃｅｃｒｏｐｉｎ Ｂ突变体基因与ｐＧＥＸ－４Ｔ－２融合表达载体中的谷胱甘肽转移酶（ＧＳＴ）基因融合,在Ｅ．ｃｏｌｉ中表达,当ＩＰＴＧ诱导３０ｍｉｎ后,工程菌的数量开始减少,     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识

正《氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识》是由来自北京、上海、广州、重庆等地的部分骨科和风湿病专家就氨基葡萄糖的种类、治疗骨关节炎的地位、作用机制、临床疗效与安全性、使用剂量和方法等问题进行了广泛而深入的探讨并取得的一些共识。现将主要内容做一介绍。     

99mTcO4^-甲状腺双时相显像在甲状腺机能亢进诊断中的价值

目的：探讨甲状腺双时相显像在鉴别甲亢与桥本氏病、亚甲炎甲亢期的价值。方法：对甲亢、桥本氏病、亚甲炎甲亢期患者进行９９ｍＴｃＯ４－甲状腺血流和静态显像。结果：３８例甲亢患者摄９９ｍＴｃＯ４－曲线均未见颈动脉峰,其中,８４．２％的患者５ｍｉｎ摄９９ｍＴｃＯ４－曲线为速升型（≥５０％）,１５．８％为缓升型（４０％－４９％）。桥本氏病、亚甲炎甲亢期的患者,摄９９ｍＴｃＯ４－曲线均可见颈动脉峰,曲线为缓升型或低平型（＜５０％）。结论：甲状腺双时相显像鉴别甲亢和非甲亢疾病方法简便、安全,影响因素少,特异性高,可作为一种常规方法。     

改进手术方法治疗踝管综合征临床观察

１资料与方法 男１９例,女２例,年龄２０－３８岁,病程０．５～４年,１３例有明确足部外伤史。足底内侧酸胀不适,久立或行走时足底、足跟痛,休息后症状缓解或消失,半数患者还有足底和跟骨内侧麻木,且足趾皮肤发亮和少汗。８例病程较长者,踝管处压痛明显,局部可触及棱形肿物。Ｘ线检查：２例Ｘ线片示距骨内侧骨质增生。手术方法：局部或硬膜外麻醉,采用足跟内侧弧形切口,显露分裂韧带,将其“Ｚ”字形切开,在６倍显微镜下游离神经,血管及肌腱,若有软组织增生物,如腱路增生肥厚或囊性肿物形成,需仔细切除。２例距骨内侧有骨…     

缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法20例(男15例,女5例)患者,骨折切开复位空心加压螺钉或可折螺钉内因定后,取缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣植入股骨颈槽内。结果20例骨折全部获得愈合,末见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折采用切开复位内固定,缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植,可以促进骨折早期愈合,防止股骨头坏死。     

64层螺旋CT血管造影诊断中度疑似肺栓塞的临床价值

目的 探讨肺通气灌注显像和CT肺动脉造影2种无创性检查技术诊断肺栓塞(PE),对临床Wells评分分组为中度疑似肺栓塞的诊断价值.方法 将2006年3月至2009年1 1月,临床Wells 评分分组为中度疑似肺栓塞60例患者,行64层螺旋CT肺动脉造影和肺通气/灌注显像,对2种显像的判定结果进行相关分析,其准确性、符合性及不确定性诊断比率的差异采用x2检验进行比较.结果Wells评分为中度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率分别为:88％、72％、P＜0.01;91％、77％、P＜0.01;90％、74％、P＜0.01.结论 在Wells评分中度可能性组别中,CTPA诊断PE均较V/Q显像的价值高,并可作为临床中度疑诊肺栓塞病例的首选检查方法.     

56例胸腰椎骨折的临床效果分析

目的：探讨56例胸腰椎骨折的临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的56例胸腰椎骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显低于对照组,观察组伤椎平均高度、Cobb角度均明显优于对照组,观察组术后疼痛缓解总有效率明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：经后路器械固定间接减压治疗胸腰椎骨折临床效果良好,值得临床推广应用。     

关节镜辅助微创手术治疗Pilon骨折33例

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 33例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower分型,采用关节镜辅助下MIPPO手术治疗,术后随访时间12～84个月.结果 优22例,良8例,可3例,优良率为90.9％.结论 关节镜辅助下MIPPO手术治疗Pilon骨折是一种有效方法,具有愈合好、创伤小、并发症少等优点.