对院外猝死心肺复苏的再认识

猝死指看来貌似健康或病情已稳定的情况下[1,2],在很短时间内患者发生意料不到的、非创伤性或中毒所致的突然死亡.猝死可随时随地发生,大多数猝死者发生在院外,且多在症状发生后2 h内死亡[3].目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1 h内[4,5],有关猝死时间, 各家规定不一,世界卫生组织定为发病后6 h内死亡者为猝死[6-8].     

急救调度员电话指导成功抢救气管异物2例报道

气管异物为临床急症，多见于5岁以下儿童或咽喉反射减弱的老人，重者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡，抢救必须争分夺秒。急救调度员接诊此类病例后，电话指导目击者进行抢救，可以提高成功率。江苏省南通市红十字救护中心120急救医学调度人员在2006年利用电话指导家属成功抢救2例气管异物患者，现报告如下。     

气管插管和口咽通气管在院外急救中应用比较

放置气管插管和口咽通气管是院外急救人员必须具备的保证呼吸道通畅的急救技能之一，在很多情况下是拯救患者生命的惟一手段。我中心在加强培训和应用该技能的同时对两者在院外急救中应用进行了比较，现报告如下。     

院前急救安全性相关因素的探讨

院前急救是急诊医学的首要组成部分,是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的专业技术。它与院内急救有很大不同,从接到呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运,再到把患者送到医院进一步救治,每个环节在安全方面都面临挑战,院前急救的全程安全管理已经成为一个值得探讨的课题。在院前急救的全程安全管理中,必须坚持“预防为主”的原则,切实采取有效措施,避免各种不安全因素,防止与出诊相关的意外事故发生。由于其工作的特殊性：社会性强、时间紧急、随机性强、急救环境条件差,稍有不慎就可能导致医疗纠纷的发生。本文主要讨论了与院前急救安全管理相关的问题、院前急救安全的相关因素及防范措施。     

67582例院外急救病例特点分析及对策

院外急救是急诊医学的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴,已越来越受到各级医疗机构的密切关注,也已成为各级医疗机构的重要研究课题,快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率,对于降低患者的病死率和致残率具有重大的意义。本文就江苏省南通市红十字救护中心2004年1月-2008年12月出救病例的院外急救情况进行分析,为提高院外急救成功率制定对策。     

院外心肺复苏72例临床分析

心脏骤停（cardiac arrest,CA）是临床上最紧急的危重症,是世界急诊医学中的难题,抢救不及时或抢救技术不准确都会导致严重后果,病死率高。据报道即使发生在院内的心跳骤停患者的复苏成功率也仅为10％左右,而发生在院外的患者复苏成功率,仪为4％。心跳骤停虽然原因多种多样,发生机制复杂、但其处理方法大致相同。     

区域急诊网络应用系统平台建设及意义

随着全球经济的发展和社会的进步,人类对健康越来越关注,对社会所能提供的各种健康服务的要求也越来越高,尤其是在信息化水平迅速提高的今天,迫切需要将医疗卫生和健康信息电子化,并将其作为一种独立的资源进行科学管理,通过网络、电讯、无线电等各种手段迅速及时地通用于各个相关领域。为了满足这一要求,世界主要发达国家和地区非常重视健康信息的开发利用问题。在我国,     

血管加压素在家猫心肺复苏中作用的研究

目的观察血管加压素和肾上腺素对窒息型心脏停搏家猫自主循环恢复（restoration of spontaneous cir-culation,ROSC）及心血管参数的影响,比较不同血管升压药物对心肺复苏的疗效。方法45只健康成年家猫随机分为6组：生理盐水组（C组,n=7）静脉注射生理盐水,肾上腺素组（A组,n=7）静脉注射肾上腺素78μg/kg,血管加压素低剂量组（L组,n=7）静脉注射血管加压素0.78 U/kg,血管加压素中剂量组（M组,n=8）静脉注射血管加压素1.56 U/kg,血管加压素高剂量组（H组,n=8）静脉注射血管加压素3.12 U/kg;联合用药组（P组,n=8）同时静脉注射肾上腺素78μg/kg和血管加压素1.56 U/kg。采用窒息停博法建立家猫心肺复苏模型。采用呼吸机辅助通气,心脏按压并分组给予相应药物。观察心肺复苏成功率、ROSC时间、血气分析及心血管参数,并取心肌组织进行病理学检查。结果H、P、M组心肺复苏成功率显著高于C、L组（P〈0.05）;除L组外,其余各给药组ROSC时间均明显短于C组（P〈0.01）血气分析指标中BE值除L组外各用药组均较C组明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,其余指标各组比较差异均无显著性（P〉0.05）;心血管参数中心率、平均动脉压A、M、H、P组均较C组上升（P〈0.05或P〈0.01）,并且M、H、P组维持时间较长。心肌组织形态学观察显示C、A、L组有广泛融合病变,M、H、P组心肌肌原纤维排列整齐。结论与传统心肺复苏药物肾上腺素相比,大、中剂量血管加压素在家猫心肺复苏中可以较长时间维持较高水平的平均动脉压,减轻心肌损害,提高心肺复苏成功率并缩短ROSC时间。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒疗效对比分析

目的:通过观察了解新型抗胆碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效.方法:随机将89例有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组各为47例和42例,治疗组用长托宁、对照组用阿托品,两者均配伍用氯磷定.结果:两组给药的次数和总量、不良反应、ChE恢复时间、治愈率、住院天数等差异均具有统计学意义.结论:长托宁治疗有机磷农药中毒用药剂量小,不良反应少,比阿托品更加有效方便.